طب فیزیکی و توانبخشی

بخش طب فيزيکي و توانبخشي

 بيمارستا ن فيروزگر

 

) ويزيت تخصصي

نوار عصب و عضلهEMG& NCV

نوار بينائيVEP، نوار شنوائيAEP

 نوار پوستيSEP، تحريك موتورMEP تست سمپاتيك SSR

كاردرماني

فيزيوتراپي 

 توانبخشي قلبي ريوي

ارتوپدي فني              

كلينيك پا ( آناليز حركتي، )

بيوفيدبك

درمانگاه درد، طب سوزني

 ليزر تراپي , مگنتو تراپي

TMSr (توانبخشی پيشرفته پارکينسون، سکته مغزی)

مشاوره تغذيه، سلامت جسمانی

کلاسهای کمر درد، اسکوليوز

 روانپزشکی

 

بيمارستان فيروزگر، خيابان كريمخان زند، خيابان

 به آفرين                        تلفن:    82141229

 

راه اندازی مجهز ترين بخش طب فيزيکی و توانبخشی کشور و منطقه در بیمارستان فیروزگر

بخش طب فيزيکی و توانبخشی بیمارستان فيروز گر یکی از قديمی ترین بخشهای توانبخشی کشور است که از دهه پنجاه فعالیت می کرده است. با توجه به گستردگی تخصص  طب فيزيکی و توانبخشی  و نیاز روز افزون به امکانات این بخش، با کمک وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و همکاری هیئت امنا و ریاست بیمارستان این بخش بازسازی کامل گردیده و مجهز ترین دستگاههای  تشخيصی، درمانی و توانبخشی  در کنار اساتید دانشگاه علوم پزشکی ایران یکی از کامل ترین بخشهای طب فیزیکی و توانبخشی کشور و منطقه را تشکیل داده است و خدمات خود را بر اساس تعرفه دولتی  ارائه میدهد. از سال جاری صلاحیت این بخش برای آموزش دستیار تخصصی نیز مورد تایید قرار گرفت.

خدمات ارائه شده:

کلینیک درد: این بخش  علاوه بر وجود پيشرفته ترین امکانات تشخيصی  بخصوص دردهای عصبی ، درمان دردهای حاد و مزمن  با تاکید بر روشهای فیزیکی در کنار درمانهای داروئی انجام میگیرد. ورزش درمانی، فيزيوتراپی،  لیزردرمانی، درمان با جریانهای مغناطیسی بصورت محیطی و مرکزی، طب سوزنی و درمانهای دستی روشهائی است که درحال استفاده میباشد. درمانهای بیوفیدبک نیز بزودی در این مرکز به بهره برداری میرسد. در این کلینیک متخصص روانپزشک، تغذيه و بیهوشی حظور داشته و در صورت لزوم بیمار بصورت چند تخصصی ویزیت می شود.

دردهای سرطان: متاسفانه علی رغم وجود بیمارستانهای مربوط به این امر در کشورهای خارج در کشور ما درمان مناسبی به این بیماران داده نمی شده . در حال حاضر درمانگاهی مختص این بیماران در بخش طب فيزيکی و توانبخشی بیمارستان فيروزگر راه اندازی شده است.

کلينيک پا: این کلينيک با همکاری متخصصين طب فيزیکی و مهندسين ارتوپدی فنی،  به  تشخيص و درمان مشکلات پا ميپردازد. اين کلينيک مجهز به دستگاه آنالیز حرکات پا است که وضعيت راه رفتن بیمار و ايستادن را آناليز کرده و کفی مناسب را طراحی می کند. باید توجه داشت که علت بسیاری از مشکلات زانو و دردهای زانو همچنین  برخی مشکلات کمر و لگن  مشکلات پا می باشد و استفاده از کفی و کفش مناسب در کنار ورزشهای مناسب به درمان این مشکلات کمک میکند. در بیماران ديابتی و درگيری اعصاب محيطی توجه به مشکلات پا ضروری است و عدم درمان به موقع باعث عوارض وخيمی از جمله قطع عضو میشود.

توانبخشی سکته مغزی ،بیماریهای اعصاب:

مهمترین مسئله در مشکلات حرکتی ، توانبخشی مناسب است که نیاز به حرکت درمانی و فیزیوتراپی، تجویز وسایل کمکی مناسب، کاردرمانی،تزریق بوتوکس برای درمان سفتی عضلانی است، در این مرکز درصورت لزوم ،  تحریکات مغزی انجام میگيرد. این روش از نوين ترين روشهای توانبخشی بوده و با فعال کردن مسيرهای مغزی به بهبود بیماران کمک مينمايد. تزریق بوتوکس با کم کردن سفتی عضلات میتواند به  بیمار کمک نماید. در این مرکز، این تزریقات برای داشتن حداکثر کارائی توسط اطلاعات حاصل از الکترومیوگرافی و تحریک عصبی انجام میشود. بخش گفتار درمانی این مرکز نیز بزودی راه اندازی خواهد شد.

توانبخشی دست:

بازگشت حرکت تاندونها پس از عمل جراحی نیاز به توانبخشی پيشرفته دارد. در صورت عدم انجام به موقع حرکات، چسبندگی ایجاد شده میتواند وضعيت بیمار را حتی بدتر نماید. اما انجام حرکات تاندونی نیاز به تجربه ودانش کافی دارد تا از پاره شدن آن در طی حرکت پیشگیری شود.

توانبخشی قلبی ریوی:

انجام ورزش در حال حاضر بخش عمده درمان بیماریهای قلبی و ریوی است. اما انجام آن در بیماران قلبی ریوی باید با برنامه ریزی خاص و تحت نظر پزشک باشد. مثلا بیماران پس از سکته قلبی يا جراحی قلب پس از طی این مرحله به زندگی روزمره بر میگردند.

دختري 25 ساله هستم در حدود 2 سالي است كه من از ناحيه كمر ناراحت مي باشم اولين باري كه متوجه آن شدم يادم نيست درد مي كرد يا مي سوخت و يا كدام قسمت كمرم بود و يا علتش چه بود فقط مي دانم لحظه اي كه درد آني شروع شد از درد نمي توانستم بنشينم و مجبوربودم بخوام بعد از آن مشكلي نداشتم چون من در خانه بود م و كار زيادي نمي كردم بيشتر وقتها يا در حال حركت بودم يا وقتي كار خانه تمام مي شدم مي خوابيدم و كتاب همه خوابيده مي خواندم ولي وقتي كه مي نشستم روي صندلي يا مي استادم به مدت چند دقيقه بيشتر طرف راست كمرم كه به ران وصل مي شد سوز مي زد براي مدتي هنگام نشستن روي صندلي طرف راستم سوز مي زد اواخر 86 به سر كار رفتم و چون مجبور بودم بنشينيم مشكلم حاد شد و از طرف راست به طرف چپ منتقل شد و بعد از مدتي به وسط كمرم ( انتهاي كمرم )تغيير مكان داد بطوري كه آن قسمت ها مشكلي نداشت وقتي مي نشستم و يا مي ايستادم انگار توي هم فرو مي روم به دكتر رفتم و عكس گرفتم و به او نشان دادم گفت كه مهرهاي كمرت (‌ فكر كنم 4 و 5 اگر درست يادم باشد ) بهم چسبيده است و برايم قرص ناپروكسن و ويتامين ب نوشت و گفت نمي شود كاري كرد فقط بايد رعايت نشستن را بكنم ولي فايده نداشت و دوباره بعد از چند ماه دوباره دكتر ديگري رفتم كه بعلت وقت كم و مريض زيادي كه داشت سريع صحبت كه من هم نفهميدم چه گفت فقط يك سري قرص ويتامين نوشت و يك آمپول بزرگ كه بايد نصف آن را يك طرف و نصف ديگر را طرف ديگر زدم چهار يا پنج ماهي بود كه خوب شد نمي دانم قبل از دكتر رفتن بود كه خوب شده بود يا بعدش خوب شد ولي بعد با تغيير وضعيت جديد خودش را نشان داد به طوري كه گاهي سمت چپ يا گاهي سمت راست احساس مي كردم كه پوست رانهايم كشيده مي شود و مي سوزد و بعد از مدتي احساس مي كردم كه مي وقتي مي نشينم استخوانهاي لگنم با زمين برخورد مي كند انگار باسنم وجود خارجي ندارد امروز هم كه اين شرح حال را مي نويسم استخوان لگن سمت چپم درد مي كند و پوست هاي رويش كشيده مي شود سوز مي زند نشستن زياد اذيتم مي كند بايد كمي راه بروم يا بلند شوم و بنشينم وقتي اذيتم مي كند وقتي از كار بر مي گردم حدود 3 ساعت بخوابم تا خوب شود اولش هم كه مي خوابم گاهي وقتها حس مي كنم باسنم اضافه است و مانع رسيدن كمرم به زمين مي شود بايد پاهايم را جمع كنم تا كمرم به زمين برسد يا اينكه يك دستم را زير كمرم مي برم تا خوب بتوانم بخوابم و احساس راحتي كنم .

آيا مي شود كه اين عارضه بخاطر كم خوني باشد يا بخاطر يبوست ؟
اين مشكل مرا خيلي ناراحت كرده چون كه من كارمند هستم و مجبورم كه بنشينم خواهشمند است مرا راهنمايي بفرماييد .

 

۱. یبوست باعث بد تر شدن انواع مختلف کمردرد میشود.

۱. کم خونی های معمول ارتباطی با کمردرد ندارند اما مواردی مثل تالاسمی یا بیماریهای  اختصاصی مثل مولتیپل میلوما میتوانند مرتبط باشند

۲. اختلال عملکرد ستون فقرات میتواند باعث حساس شدن  پوست گردد.

۳. چسبندگی مهره های پائینی بسیار شایع است و به تنهائی باعث کمردرد نمی شود بلکه اختلال بیومکانیک ایجاد شده به آن میتواند مشکل ساز شود. درمان اختلال بیو مکانیک باعث کاهش کمردرد میشود.

دکتر مقيميان

بنیانگذار بخش طب فيزيکی و توانبخشی بیمارستان فيروزگر.

دکتر مقيميان در مهر ماه1306 در بروجن در استان چهارمحال و بختیاری بدنیا آمد. پزشکی عمومی را در 1339 دانشگاه اصفهان به اتمام رساند و تخصص زنان را در فرانسه گرفت سپس از سال 1966 تا 1969 دوره طب فیزیکی را در انگلستان در بیمارستان وست میدل سکس به پایان رساند و با مراجعه به کشور و وارد کردن تجهیزات مورد نیاز، بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فيروزگر را بنيان گذاشت.

دختری 26 ساله هستم که مشکل پای پرانتزی دارم، حدود 6ماهیست که ایروبیک کار می کنم در قسمت یک سوم تحتانی ساق در سمت داخلی پا دچار درد شدید شدم البته در اوایل درد چندانی نداشتم واگر هم بود زود برطرف می شد اما الان حدود 2هفته ایست که هر روز حداقل 5 تا 10 دقیقه میدوم دردم خیلی وحشتناک شده هم در هنگام راه رفتن درد دارم وهم در هنگامی که برای نشستن پاهایم را جمع می کنم احساس تورم در آن ناحیه دارم نمیدانم این درد در استخوان است یا در عضله ؟ یعنی ممکن است به علت زاویه ای که ساق پاهایم دارد در اثر ورزش یا دویدن بشکنند؟(چون دردش خیلی مشکوک است واصلا خوب نمی شود )یعنی میتوانم با این درد دوباره ورزش کنم وخصوصا بدوم؟ لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.

درد ساق علل مختلفی دارد اما شایعترین آن سندرم استرس داخلی تیبا

 MEDIAL TIBIAL STRESS SYNDROME     SHIN SPLINT

نام دارد علت آن فشار بیش از حدبه عضلات چسبیده به ساق پا است که میتواند باعث التهاب لایه روی استخوان نیز گردد. این حالت باید باید با شکستگی استخوان در اثر ضربات مکرر افتراق داده شود. این نوع شکستگی با شکستگی معمول متفاوت است و گاهی فقط در اسکن استخوان دیده میشود. 

در سندرم استرس داخلی تیبا درد در ناحیه ای بیش از یک سانتیمتر است. 
درمان آن

کاهش شدت تمرینات

اصلاح کفش بر اساس مشکلات بیومکانبک پا

حرکات کششی پشت ساق

ساق بند