تبليغاتX
طب فیزیکی و توانبخشی

طب فیزیکی و توانبخشی

مطالب در مورد طب فیزیکی و توانبخشی

دختري 25 ساله هستم در حدود 2 سالي است كه من از ناحيه كمر ناراحت مي باشم اولين باري كه متوجه آن شدم يادم نيست درد مي كرد يا مي سوخت و يا كدام قسمت كمرم بود و يا علتش چه بود فقط مي دانم لحظه اي كه درد آني شروع شد از درد نمي توانستم بنشينم و مجبوربودم بخوام بعد از آن مشكلي نداشتم چون من در خانه بود م و كار زيادي نمي كردم بيشتر وقتها يا در حال حركت بودم يا وقتي كار خانه تمام مي شدم مي خوابيدم و كتاب همه خوابيده مي خواندم ولي وقتي كه مي نشستم روي صندلي يا مي استادم به مدت چند دقيقه بيشتر طرف راست كمرم كه به ران وصل مي شد سوز مي زد براي مدتي هنگام نشستن روي صندلي طرف راستم سوز مي زد اواخر 86 به سر كار رفتم و چون مجبور بودم بنشينيم مشكلم حاد شد و از طرف راست به طرف چپ منتقل شد و بعد از مدتي به وسط كمرم ( انتهاي كمرم )تغيير مكان داد بطوري كه آن قسمت ها مشكلي نداشت وقتي مي نشستم و يا مي ايستادم انگار توي هم فرو مي روم به دكتر رفتم و عكس گرفتم و به او نشان دادم گفت كه مهرهاي كمرت (‌ فكر كنم 4 و 5 اگر درست يادم باشد ) بهم چسبيده است و برايم قرص ناپروكسن و ويتامين ب نوشت و گفت نمي شود كاري كرد فقط بايد رعايت نشستن را بكنم ولي فايده نداشت و دوباره بعد از چند ماه دوباره دكتر ديگري رفتم كه بعلت وقت كم و مريض زيادي كه داشت سريع صحبت كه من هم نفهميدم چه گفت فقط يك سري قرص ويتامين نوشت و يك آمپول بزرگ كه بايد نصف آن را يك طرف و نصف ديگر را طرف ديگر زدم چهار يا پنج ماهي بود كه خوب شد نمي دانم قبل از دكتر رفتن بود كه خوب شده بود يا بعدش خوب شد ولي بعد با تغيير وضعيت جديد خودش را نشان داد به طوري كه گاهي سمت چپ يا گاهي سمت راست احساس مي كردم كه پوست رانهايم كشيده مي شود و مي سوزد و بعد از مدتي احساس مي كردم كه مي وقتي مي نشينم استخوانهاي لگنم با زمين برخورد مي كند انگار باسنم وجود خارجي ندارد امروز هم كه اين شرح حال را مي نويسم استخوان لگن سمت چپم درد مي كند و پوست هاي رويش كشيده مي شود سوز مي زند نشستن زياد اذيتم مي كند بايد كمي راه بروم يا بلند شوم و بنشينم وقتي اذيتم مي كند وقتي از كار بر مي گردم حدود 3 ساعت بخوابم تا خوب شود اولش هم كه مي خوابم گاهي وقتها حس مي كنم باسنم اضافه است و مانع رسيدن كمرم به زمين مي شود بايد پاهايم را جمع كنم تا كمرم به زمين برسد يا اينكه يك دستم را زير كمرم مي برم تا خوب بتوانم بخوابم و احساس راحتي كنم .

آيا مي شود كه اين عارضه بخاطر كم خوني باشد يا بخاطر يبوست ؟
اين مشكل مرا خيلي ناراحت كرده چون كه من كارمند هستم و مجبورم كه بنشينم خواهشمند است مرا راهنمايي بفرماييد .

 

۱. یبوست باعث بد تر شدن انواع مختلف کمردرد میشود.

۱. کم خونی های معمول ارتباطی با کمردرد ندارند اما مواردی مثل تالاسمی یا بیماریهای  اختصاصی مثل مولتیپل میلوما میتوانند مرتبط باشند

۲. اختلال عملکرد ستون فقرات میتواند باعث حساس شدن  پوست گردد.

۳. چسبندگی مهره های پائینی بسیار شایع است و به تنهائی باعث کمردرد نمی شود بلکه اختلال بیومکانیک ایجاد شده به آن میتواند مشکل ساز شود. درمان اختلال بیو مکانیک باعث کاهش کمردرد میشود.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی  | 

دختری 26 ساله هستم که مشکل پای پرانتزی دارم، حدود 6ماهیست که ایروبیک کار می کنم در قسمت یک سوم تحتانی ساق در سمت داخلی پا دچار درد شدید شدم البته در اوایل درد چندانی نداشتم واگر هم بود زود برطرف می شد اما الان حدود 2هفته ایست که هر روز حداقل 5 تا 10 دقیقه میدوم دردم خیلی وحشتناک شده هم در هنگام راه رفتن درد دارم وهم در هنگامی که برای نشستن پاهایم را جمع می کنم احساس تورم در آن ناحیه دارم نمیدانم این درد در استخوان است یا در عضله ؟ یعنی ممکن است به علت زاویه ای که ساق پاهایم دارد در اثر ورزش یا دویدن بشکنند؟(چون دردش خیلی مشکوک است واصلا خوب نمی شود )یعنی میتوانم با این درد دوباره ورزش کنم وخصوصا بدوم؟ لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.

درد ساق علل مختلفی دارد اما شایعترین آن سندرم استرس داخلی تیبا

 MEDIAL TIBIAL STRESS SYNDROME     SHIN SPLINT

نام دارد علت آن فشار بیش از حدبه عضلات چسبیده به ساق پا است که میتواند باعث التهاب لایه روی استخوان نیز شین اسپلینتگردد. این حالت باید باید با شکستگی استخوان در اثر ضربات مکرر افتراق داده شود. این نوع شکستگی با شکستگی معمول متفاوت است و گاهی فقط در اسکن استخوان دیده میشود. 

در سندرم استرس داخلی تیبا درد در ناحیه ای بیش از یک سانتیمتر است. 
درمان آن

کاهش شدت تمرینات

اصلاح کفش بر اساس مشکلات بیومکانبک پا

حرکات کششی پشت ساق

ساق بندساق بند

 

 

 

 

 

 

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی  | 

 

 درد دور چشم

درد در ناحیه پشت سر و چشمها میتواند بعلت آسیب یا فشار روی عضلات پشت گردن باشد.  این مشکل بطور شایعی با میگرن اشتباه میشود.

 

 

 

 

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی  | 

سردرد

 

سردرد علل مختلفی دارد اما یکی از علل بسیار شایع آن درگیری های ناحیه گردن است که خود را بصورت سردرد نشان میدهد یا همراه آن است.

چه موقع به سردرد گردنی فکر کنیم؟

۱. اگر سردرد پس از حرکت دادن گردن ایجاد شود

           یا اگر سردرد پس از ماندن سر در وضعیت نامناسب ایجاد شود

           یا اگر سردرد با فشار به همان سمت گردن(قسمت فوقانی گردن یا پائین جمجمه) ایجاد شود.سردرد گردنی

 

۲. محدودیت حرکت گردن.

۳. وجود درد گردن شانه یا بازو همراه با سردرد.

در سردردهای گردنی گاهی پس از آسیب گردن ایجاد میشوند. اکثرا یک طرفه می باشند اما گاهی سردرد در هر دو سمت دیده میشود.

درد اکثرا در قاعده جمجه . دور چشمها. جلو سر یا دور سر باشد. گاهی همراه با سرگیجه. تهوع. تاری دید. اختلال بلع است.

سردرد

نقاط ماشه ای یکی از علل شایع سردرد میباشند که گاهی منشا آن از گردن است.

 

 

 

 

وضعیت بد سر و گردن موقع کار و فعالیتهای روزانه یکی از علل ایجاد این نوع سردردهاسردرد است. مثلا کودکانی که جلو تلویزیون دراز کشیده و سر را مدتها عقب نگه میدارند یا افرادی که از عینک دوکانونی استفاده می کنند در معرض سردرد میباشند. که الگوی آن مشابه شکل مقابل است.

 

 

 

 

 

ادامه دارد

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی  | 

 

ساکروایلیاک

مفصل ساکروایلیاک در ناحیه لگن واقع شده است. درگیری این مفصل یکی از علل شایع کمردرد میباشد. درد در ناحیه پائین کمر  حس میشود اما می تواند به پائین تا مچ پا تیر بکشد.

درد میتواند با ایستادن یا خم شدن به عقب یا خوابیدن روی شکم بدتر شود. بیماریهائی مثل تب مالت  ممکن است با درگیری این مفصل خود را نشان دهند.

 

درد در درگیری ساکروایلیاک

درمان آن با تمرین درمانی، انجام مانورهای خاص بر مفصل، تزریق داخل مفصل، و سایر درمانهای فیزیکی صورت میگیرد.

موبیلیزاسیون

 

 

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی  |