طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص ،درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن،آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب
لوبی پروستون داروی جدید درمان یبوست مزمن در بزرگسالان
لوبی پروستون (lubiprostone)با نام تجاری امیتیزا(Amitiza) برای درمان یبوست مزمن مورد تائید سازمان غذا وداروی امریکا قرار گرفت. این دارو با مکانیسم افزایش ترشح مایعات توسط روده که باعث تسهیل عبور مدفوع در روده می شود عمل می کند. لوبی پروستون باعث بهبود علائم یبوست می شود. لوبی پروستون همچنین برای درمان یبوست ناشی از سندرم روده تحریک پذیر در زنان مورد تائید قرار گرفته است.
این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز گردد ومقدار مصرف ان توسط پزشک تعیین می گردد.این دارو در زنان حامله نیز نباید مصرف شود. امیتیزا مانند هر داروی دیگر ممکن است عوارضی داشته باشد .اگر عارضه ای بامصرف امیتیزا دیده شد باید با پزشک تماس گرفته شود.
عوارض شایع دارو شامل موارد زیر می باشد:
احساس پری یانفخ یا فشار در معده
درد معده
ورم در ناحیه شکم یا معده
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
مطالب مرتبط:
روز گذشته سازمان غذا وداروی امریکا اعلام کرد که مصرف انتی بیوتیک ازیترومایسین(زیتروماکس) می تواند باعث اختلال خطرناک ریتم وفعالیت الکتریکی قلب شود. در ماه مه مطالعه ای در مجله پزشکی نیو انگلند درمورد مصرف ازیترومایسین انتشار یافت. در این مطالعه مرگ ومیر ناشی از علل قلبی عروقی در افراد مصرف کننده ازیترومایسین با مصرف کنندگان سایر انتی بیوتیک ها شامل اموکسی سیلین،سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین و دارونما مورد مقایسه قرارگرفته بود. نتیجه مطالعه ان بود که مصرف کنندگان ازیترومایسین با احتمال بیشتری دچار اختلال کشنده ریتم قلب می شوند.مصرف لووفلوکساسین نیز به همان اندازه ازیترومایسین اختلال ریتم قلب ایجاد می کرد.سیپروفلوکساسین نیز احتمال مرگ قلبی را بالا می برد اما بسیار کمتر از ازیترومایسین و لووفلوکساسین.
سازمان غذا وداروی امریکا اعلام نموده مصرف ازیترومایسین می تواند فعالیت الکتریکی قلب را تغییر داده وباعث نوعی اختلال خطرناک ریتم قلب به نام "طولانی شدن فاصله qt "ایجاد کند. در این اختلال زمان انقباضات قلب، نامنظم می شود.
پزشکان باید در تجویز داروی ازیترومایسین برای بیماران دچار اختلال فوق وسایر افرادی که ریسک فاکتورهای مشخصی دارند احتیاط بعمل اورند.
عوامل خطر در مصرف آزیترومایسین شامل موارد زیر است:
1-بیماران دچار کمبود پتاسیم یا منیزیم
2-ضربان قلب کمتر از تعداد طبیعی(کمتر از 60 تا در دقیقه همراه علائم کلینیکی)
3-بیماران دارای سابقه torsades de pointes که یک اختلال نادر ریتم قلب می باشد.
fda(سازمان غذا وداروی امریکا) اعلام نموده سایر داروهای مشابه ازیترومایسین از دسته ماکرولیدها(اریترومایسین،کلاریترومایسین) وداروهای غیر ماکرولیدی مانند فلوئوروکینولون ها ممکن است باعث طولانی شدنqt در الکتروکاردیوگرام(نوار قلب) شوند وپزشکان باید با احتیاط بیشتر این داروها را تجویز کنند.
اعلام هشدار در موردداروهای پرمصرف ،درگذشته نیز اتفاق افتاده است.چنانکه سازمان غذا وداروی امریکا داروی پرمصرف" فنیل پروپانولامین "که در ترکیب داروهای سرماخوردگی مانند اکسپکتورانت، انتی هیستامین دکونژستانت،ضداحتقان بینی وداروهای لاغری استفاده می شد را بخاطر خطر خونریزی مغزی ممنوع کرد.
برای کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه شود:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1003833
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
كه ممكن است همراه با ايجاد مشكلات چشمي باشند. در زير گزيده اي از يك مقاله در اين زمينه آورده شده است.
متخصصين طب فيزيكي بايد بدانند كه چه دارويي باعث حمله حاد گلوكوم مي شود و چه بيماراني در خطر حمله حاد گلوكوم مي باشند.
از لحاظ كلي فرستادن تمام بيماران نزد چشم پزشك عملي نمي باشد. از طرف ديگر اغلب حملات حاد گلوكوم در افرادي رخ مي دهد كه از بيماري خود اطلاع ندارند. در افرادي كه گلوكوم زاويه باز دارند خطر حمله گلوكوم وجود ندارند. بيماراني كه عمل ليزر شده اند نيز در معرض حمله حاد گلوكوم زاويه بسته نمي باشند. متخصصين طب فيزيكي بايد در تجويز داروها به بيماراني كه عينكهايي نزديك بين شيشه كلفت دازند دقت نمايند. استفاده از نور چراغ قوه كه از بغل به چشم تابيده مي شود lateral penlight method نيز تا حدي كمك كننده است. متخصصين طب فيزيكي كه از هركدام از داروهاي زير استفاده مي كنند بايد به عارضه اين داروها آگاه باشند. و هر بيماري كه با علايم حمله حاد گلوكوم زاويه بسته مراحعه كند به چشم پزشك ارجاع شود.
داروها: سه حلقه اي و چهار حلقه اي ضد افسردگي. نورتريپتيلين، آمي تريپتيلين، ايمي پرامين
پاروكستين، ونلافاكسين، فلووكسامين،سيتالوپرام،
داروهاي ضد انعقادي: هپارين، هپارين با وزن ملكولي پايين
معار كننده هاي هيستاميني H1 and H2
كلرفنيرآمين، دكسكلرفنيرآمين
سايمتيدين،رانيتيدين،
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
داروی لینزس (لیناکلوتید) برای درمان یبوست مزمن با علت ناشناخته و یبوست همراه با سندرم روده تحریک پذیر (irritable bowel syndrome) مورد تائید سازمان غذا وداروی امریکا قرار گرفته است. این دارو نباید در افراد زیر سن 18 سال استفاده شود.
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
مطالب مرتبط:
داروی زتاندی(انزالوتامید) مورد تائید سازمان غذا وداروی امریکا قرار گرفته است. این دارو برای درمان مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته ومقاوم به castration که با داروی دوستاکسل درمان شده اند تجویزخواهد شد. در یک مطالعه متوسط طول عمر با داروی زتاندی بمدت 5 ماه در مقایسه با دارونما افزایش یافته است.
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
قرصهاي كلوفاك از ماده موثرمبورين تكيل شده اند كه جزو دسته ضد اسپاسمهاي گوارشي مي باشد. مبورين اثر مستقيم برروي عضلات صاف جدار روده گذاشته باعث شل شدن آنها مي شود. كلوفلاك براي درمان سندرم روده تحريك پذير يا آي بي اس استفاده مي شود. اين دارو معمولا بصورت سه بار در روز و قبل از غذا توصيه مي شود اين دارو نبايد در پورفيري مصرف شود.
مطالب مرتبط:
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
زولپیدم با نامهای تجاری مانند "استیل نوکت" و"امبین" برای رفع بی خوابی تولید شده است.
زولپیدم داروئی است که بصورت قرص موجود است وبرای کمک کوتاه مدت به خواب و رفع بیخوابی یا کم خوابی تجویز می شود. زولپیدم زمان شروع خواب را کوتاه کرده ومدت خواب را طولانی می کند. گاهی توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی تجویز می شود. بنابراین توضیح مختصری در مورد آن نوشته ایم.
زولپیدم برارسال پیام های موثر در خواب، به مغز تاثیر گذاشته وبه این ترتیب به خواب کمک می کند.
بطور طبیعی زولپیدم بیش از 2تا 4 هفته مصرف نمی شود. زیرا پس از 3تا 14 روز احتمال تاثیر آن کمتر می شود همچنین در مصرف طولانی مدت، بدن فرد ممکن است به آن وابستگی پیدا کند.
پیش از مصرف قرص زولپیدم ، بیمار باید موارد زیر رابه پزشک یا دکتر داروساز اطلاع دهد.
1-حاملگی وشیردهی
2-اگر فرد دچار وقفه تنفسی هنگام خواب (توقف تنفس کوتاه مدت در شب هنگام خواب) یا دارای هرگونه مشکل تنفسی است
3-اگر احساس افسردگی می کند یا دچار هرگونه مشکل روانی است
4-اگر بیمارضعف شدید عضلانی مانند بیماری میاستنی گراو است.
5-اگر بیمار سابقه اعتیاد به الکل یا مواد مخدر دارد
6-مشکلات کلیوی وکبدی
7-هرگونه داروی دیگری که مصرف می شود باید به پزشک یا دکترداروساز اطلاع داده شود. این داروها شامل هرگونه داروی بدون نسخه،داروهای گیاهی ومکمل ها است.
8- اگر که بیمار قبلا به زولپیدم حساسیت داشته . هرگونه حساسیت دارویی نیز باید اطلاع داده شود.
روش مصرف زولپیدم
پیش از مصرف دارو بروشور مربوط به اطلاعات دارو را بخوانید.
زولپیدم راطبق دستور پزشک مصرف کنید
زولپیدم را بلافاصله پیش از خواب همراه مقداری اب مصرف کنید
زولپیدم برای مصرف کوتاه مدت تجویز میشود. مصرف طولانی ان باید با نظر پزشک باشد
هنگام مصرف زولپیدم باید به موارد زیر توجه شود:
قرص زولپیدم خواب اور است. اگر بیمار در روز بعد هنوز حالت خواب الودگی دارد نباید رانندگی کند همینطور بیمار نباید با ابزار وماشین الات که نیاز به دقت دارند کار کند.
با مصرف زولپیدم، نوشیدن الکل ممنوع است
اگر قرار است عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی انجام شود ،داروهای مصرفی و از جمله زولپیدم به اطلاع پزشک رسانده شود.
هر نوع داروی مصرفی همراه زولپیدم، ابتدا باید به اطلاع پزشک یا دکترداروساز رسانده شودتا از بی خطر بودن مصرف ان با سایر داروها اطمینان حاصل شود.
اگر مصرف زولپیدم بطور ناگهانی قطع شود ممکن است مشکلات خواب برگشت پیدا کند. برای جلوگیری از این مسئله ممکن است پزشک از شما بخواهد مصرف زولپیدم را بتدریج وطی چند روز کاهش دهید.
عوارض جانبی مصرف زولپیدم:
زولپیدم علاوه بر اثرات مفیدی که داراست ممکن است عوارضی نیز داشته باشد که البته در همه افراد دیده نمی شود. این عوارض معمولا با گذشت زمان وعادت کردن بدن به دارو بهبود می یابند. ولی اگر این عوارض ادامه پیدا کرد با پزشک یا دکترداروساز مشورت شود.
اگر یکی از عوارض زیر بیمار را دچار مشکل نمود، باید به پزشک یا داروساز اطلاع دهد.
عوارض شایع مصرف زولپیدم( این عوارض کمتر از ده درصد افراد مصرف کننده زولپیدم را گرفتار می کند:
در موارد فوق باید پیش از رانندگی، کار با ماشین الات یا هر شغل دیگری که نیاز به هوشیاری دارد،از طبیعی بودن واکنش بیمار اطمینان حاصل شود.
اگر مشکل سردرد با مسکن معمولی رفع نشد با پزشک صحبت شود.
برای اسهال ناشی از مصرف زولپیدم آب ومایعات مصرف گردد.
برای درمان هر کدام از موارد فوق که ایجاد مشکل نمود باید با پزشک صحبت شود.
برخی افرادی که زولپیدم مصرف می کنند ممکن است هنگام خواب کارهائی انجام دهند که پس از بیدار شدن انها را بخاطر نیاورند. این کارها شامل راه رفتن در خواب، رانندگی هنگام خواب، وروابط جنسی است. اگر این مشکلات ایجاد شد با پزشک درمورد ان صحبت شود.
هرگونه علائم دیگری که تصور می شود مرتبط با مصرف زولپیدم است باید به دکترداروساز یا پزشک اطلاع داده شود.
روش نگهداری زولپیدم:
همه داروها باید خارج از دید ودسترسی کودکان نگهداری شود
دارو در جای خشک وخنک ودور از حرارت ونور مستقیم ذخیره شود.
هشدارهای کلی درمورد تمامی داروها:
دارو را زیادتر از مقادیر تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید
اگر مشکوک به مصرف مقدار زیادی دارو هستید باید به اورژانس مراجعه کنید
جعبه دارو را حتی اگر خالی است همراه خود به اورژانس ببرید
این دارو فقط برای بیمار تجویز شده . از توصیه دارو به دیگران حتی اگر علائمی شبیه بیمار دارند خودداری گردد .
داروهای تاریخ گذشته را نگهداری نکنید. در مورد داروهای اضافی یا ناخواسته با دکتر داروساز مشورت کنید.
هرگونه سوالی درمورد دارو دارید از پزشک یا دکتر داروساز بپرسید.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
شايعترين عوارض سيمواستاتين بر اساس گزارش سازمان غذا و داروي آمريكا
داروهاي زير همراه با احتمال افزايش وزن مي باشند
بيماران بايد توجه داشته باشند كه نبايد بدون دستور پزشك داروي خود را فطع نمايند. گاهي افزايش 
خفيف وزن در مقابل عوارض بيماري اهميتي ندارد. از طرف ديگر در مواردي افزايش وزن بخاطر ورم مي باشد و بخاطر افزايش بافت چربي نيست.
در صورت افزايش ناگهاني وزن فورا به پزشك اطلاع دهيد.
در مواردي بخصوص كنترل درد، مي توان با اقدامات طب فيزيكي و توانبخشي مصرف دارو را كم كرده و از عوارض پيشگيري نمود
منبع: گزارش سازمان غذا و داروي آمريكا
مطلب مرتبط
منع مصرف کلسی تونین در پوکی استخوان
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
داروهای تداخل کننده با سیردالود (تیزانیدین) به ترتیب بر اساس گزارش سازمان غذا و داروی آمریکا (داروهایی که توسط متخصصین طب فیزیکی مصرف می شوند نوشته شده و لیست کامل نمی باشد
کنند. در این میان یکی از شایعترین اشتباهات مصرف همزمان مسکنهای زیر است که همگی از یک دسته می باشند و نباید باهم مصرف شوند. این داروها شامل موارد زیر است:
آسپرین ، بروفن، ژلوفن، دیکلوفناک، الفن ایکس، پین آف، ناپروکسن، ادویل، ملوکسیکام، موبیک، ایندو متاسین، مفنامیک اسید، پیروکسیکام
مصرف همزمان این داروها خطر خونریزیی گوارشی و نارسایی کلیه را بیشتر می کند.
داروهاي زيادي جهت كنترل مثانه پس از آسيب نخاع وجود دارند كه بطور كلي در چند گروه تقسيم بندي شده و در اين قسمت به آنها اشاره مي شود.
داروهاي آنتي كولينرژيك
اين داروها براي كاهش انقباضات مثانه مورد استفاده قرار مي گيرند. اين داروها بر روي عضله منقبض كننده مثانه اثر گذاشته و انقباض آن را كنترل مي كنند. بنابراين مي توانند باعث افزايش حجم مثانه، كاهش تكررادرار و نياز فوري به ادرار كردن، كاهش دفعات بي اختياري و كاهش فشار داخل مثانه گردند.
اين اثرات در افرادي كه از سوند دائمي استفاده مي كنند نيز مفيد است. در برخي موارد اين داروها در كنترل تعريق نيز مناسب مي باشند.
اين داروها عوارضي را نيز به همراه دارند. شايعترين عارضه اين داروها خشك شدن دهان است و گاهي ممكن است باعث سوء هاضمه و يبوست شوند اين دو عارضه بستگي به مقدار دارو دارند.
عوارض واثر داروهائي كه در اين دسته قرار مي گيرند متفاوت بوده و بنابراين پزشك ممكن است در صورت بروز عوارض يا عدم تاثير كافي نوع دارو را عوض نمايد.
آنتي بيوتيكها
از آنجا كه عفونت ادراري مسئله مهمي براي افراد دچار آسيب نخاع است. اين افراد نيازمند استفاده از آنتي بيوتيكها مي باشند. نوع آنتي بيوتيك مورد استفاده بستگي به نوع عفونت و عامل بيماريزاي آن دارد. بنابراين در صورت لزوم بعد از آزمايش ادرار و كشت ادرار آنتي بيوتيك تحويز مي شود. اما در اكثر مواقع پزشك با توجه به تجربه و شدت بيماري بدون آزمايش نيز آنتي بيوتيك مناسب را تجويز مي كند.
|
Eبا توجه به بروز مكرر عفونت ادراري و احتمال مقاوم شدن ميكروبها در اثر استفاده بی مورد, آنتي بيوتيك بايد تنها در موارد ضروري مصرف شده و نوع و مقدار آن مستقيماً توسط پزشك توصيه گردد |
اين داروها عضلات اطراف پروستات را شل مي كنند و با داشتن اين اثر گاهي در مردان دچار آسيب نخاعي موثر مي باشند. بدين ترتيب كه با شل كردن اسفنكتر خارجي مثانه در مواردي كه ناهماهنگي در فعاليت اسفنكتر وجود دارد مي توانند به فرد كمك كنند. در روزهاي اول, استفاده از اين داروها مي تواند باعث كاهش فشار خون شود. و بنابراين بعد از مصرف آنها، در روزهاي اول فرد بايد تا مدتي دراز بكشد.
تشكيل سنگ و ايجاد عفونت در صورت قليايي بودن ادرار بيشتر ديده مي شود بنابراين اسيدي كردن ادرار ممكن است تا حدي از اين عوارض پيشگيري كند. استفاده از ويتامين ث با مقادير بالا يا ميوه هاي ترش مي تواند باعث كاهش عفونت ادراري گردد.
برخی از مردم دچار سردرد تنشی به پزشک مراجعه نمی کنندو تلاش میکنند سردرد شان را با خود درمانی رفع کنند.مشکلی که در این حالت ایجاد می شود ، این که استفاده زیاد ومکر
ر از داروهای مسکن ضددرد ،خودباعث ایجاد سردرد های ناشی از مسکن می شود و برای رفع ان باید ابتدا مقدار مصرف داروی مسکن رابتدریج مثلا هر یک تا دوهفته 10درصد کم نمود (گرچه قطع ناگهانی بسیاری از مسکن ها مشکلی ایجاد نمی کند)و بعد از قطع داروی مسکن ،داروی پیشگیری از سردرد تنشی را شروع کرد. باید توجه نمود که مصرف داروی پیشگیری در حالی که مصرف مسکن قطع نشده باشد،تاثیر اندکی دارد. ضمنا در این مرحله به بیماران باید یاداوری شود اگر دچارسردرد شدند، قدری تحمل کنند تا داروی پیشگیری تاثیر خود را بگذارد ودر صورت شدت سردرد می توان ناپروکسن یا داروهای مشابه تجویز کرد.در اینجا دفتر یادداشت وقایع مربوط به سردرد که توسط بیمار ثبت شده در تعیین شدت مشکل کمک کننده است. برای برخی بیماران ممکن است بعلت شدت وابستگی به انواعی ازمسکن ها بستری در بیمارستان وسم زدائی لازم باشد. مثلا یک بیمار دیابتی ممکن است تحمل قطع سرپائی داروهای مسکن را نداشته باشد.
داروهای مسکن برای بهبود سردرد، درخط مقدم داروها هستند.این داروها شامل ترکیبات زیر می باشند:
اسپیرین،ایبوپروفن(ادویل، موترین،بروفن ژلوفن) وناپروکسن سدیم(الیو).
داروهای قوی تر با نسخه تجویز می شوند وشامل این موارد است:ناپروکسن (ناپروسین)،ایندومتاسین(ایندوسین)،کتورولاک(کتورولاک ترومتامین).
استامینوفن(تیلنول وسایر ترکیبات مشابه)ممکن است تاثیر کمتری نسبت به سایر داروها در درمان سردردتنشی داشته باشدواحتمال بیشتری وجود دارد که استامینوفن "سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد مسکن "ایجاد کند.
داروهای ترکیبی در بهبود سردرد تنشی:
اسپیرین ،استامینوفن یا هر دو این داروها اغلب با کافئین یا داروهای ارام بخش ترکیب شده وبصورت یک دارو عرضه می شوند..اکسدرین دارویی ازترکیب اسپیرین ،استامینوفن وکافئین است.قرص آ.سی .آ (A.C.A) نیز ترکیب اسپیرین ،کافئین واستامینوفن را دارد.داروهای ترکیبی ممکن است تاثیر بیشتری نسبت به یک دارو داشته باشند.گرچه بیشتر داروهای ترکیبی را بدون نسخه می توان تهیه کرد اما انهایی که دارای ترکیبا ت ارام بخش هستند، بدلیل خطر اعتیاد و ایجاد سردرد مزمن فقط باید توسط پزشک تجویز شوند واستفاده از انها باید تحت نظر دقیق پزشک باشد.
داروهای تریپتان ونارکوتیک:
برای اشخاصی که دچار هردونوع سردرد میگرنی وسردرد اپی زودی یا دوره ای تنشی هستند،یک داروی تریپتان می تواند بطور موثری هر دو نوع سردرد را بهبود دهد. مطالعات نشان داده که شکل تزریقی داروی سوماتریپتان(ایمیترکس، سوماول دوزپروImitrex, Sumavel Dosepro) که یک داروی رایج برای درمان میگرن است،ممکن است برای درمان سردرد تنشی مزمن هم موثر باشد. مصرف سوماتریپتان در بیماران با سابقه بیماری عروق قلبی(کاردیوواسکولر )یابیماری عروق مغزی(سربروواسکولر)ممنوع است. عوارض شایعتر سوماتریپتان شامل تهوع،گیجی و ضعف عضلانی می باشد. داروهای نارکوتیک و اپیوئید(مانند کدئین) بندرت برای درمان سردرد استفاده می شوند زیرا دارای عارضه بوده واعتیاد اور هستند.
داروهای ضد درد باعث درمان سردرد تنشی نمی شوند،انهاتنها بطور موقت علائم را رفع می کنند.داروهای مسکن ضد درد باگذشت زمان ممکن است تاثیر خود را ازدست داده وحتی موجب سردرد شوند. برای پرهیز از بروز سردرد های ناشی از استفاده زیاد مسکن، این مسکن های بدون نسخه را نباید بیش از9 روز در هر ماه استفاده کرد..بعلاوه همه داروها دارای عوارض جانبی هستند. اگر دارویی بطور منظم مصرف می شود، بهتر است در مورد عوارض ان با پزشک صحبت نمود.در ضمن بیمار بایددر نظر داشته باشد که داروهای مسکن ضد درد جایگزین شناسائی و رفع عوامل استرس زا و شعله ور کننده سردرد نیستند .
داروهای پیشگیری از سردرد تنشی:
برخی داروها اگر در فواصل منظم استفاده شوند ممکن است باعث کاهش تناوب تعداد وشدت حمله های سردرد شوند. در صورتی که سردردها زیاد تکرار شوند ویا سردرد تنشی به داروهای مسکن ویادرمانهای غیر دارویی( مانند کنترل استرس وتنش که قبلا گفته شد) پاسخ ندهد، پزشک ممکن است این داروهای پیشگیری کننده را تجویز کند.همچنین در صورتی که سردرد تنشی باعث ناتوانی یا مصرف بیش از حد مسکن شود، یا بیماربدلیل شرایط یابیماری خاصی نتواند مسکن مصرف کند،پزشک ممکن است داروهای پیشگیری از سردرد را نسخه کند.
پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی(انتی دپرسانت)را برای پیشگیری از سردرد تنشی وبخصوص نوع مزمن ان تجویزنماید.این داروها ضددرد نیستند بلکه ترجیحا از طریق تثبیت سطوح مواد شیمیایی مغز مانند سروتونین اثر می کنند.سروتونین ماده ای است که ممکن است درایجاد سردرد نقش داشته باشد. داروهای ضد افسردگی برای پیشگیری از سردرد ،حتی زمانی که افسردگی وجود ندارد، تجویز می شوند.بنابراین از تجویزانها برای پیشگیری از سردرد نبایدتعجب نمود.
داروهای پیشگیری از سردرد ممکن است شامل موارد زیر باشند:
ضد افسردگی های سه حلقه ای:
نامگذاری انها بدلیل ساختا ر شیمیایی سه حلقه ای این داروها است. این دسته داروها شامل امی تریپتیلین و نورتریپتیلین(پاملور)هستند. این دو دارو پرمصرف ترین داروهای پیشگیری از سردرد تنشی هستند ودر پیشگیری از سردرد میگرنی وسایر درد های مزمن بدن نیز کاربرد دارند.این داروها در درمان هردونوع سردرد تنشی مزمن ودوره ای (اپیزودی) مصرف می شوند. عوارض جانبی ضد افسردگی های سه حلقه ای شامل افزایش وزن،خواب الودگی و خشکی دهان است.
باید توجه داشت که برخلاف باور رایج داروهای ضد افسردگی اعتیاد اور نبوده وبیماران نباید بی جهت نگران مصرف کوتاه مدت یا طولانی مدت انها باشند.داروهای اعتیاد اور رایج جزو دسته بنزودیازپین مانند(دیازپام،اگزازپام ،لورازپام،الپرازولام،کلونازپام،کلردیازپوکساید)و داروهای اپیوئید مانند مورفین ،کدئین می باشند .مصرف بنزودیازپین ها در سالمندان خطر خواب الودگی و زمین خوردن وشکستگی را دریر دارد.
داروهای مهار کننده انتخابی باز جذب سروتونین (SSRIs):
این داروها نیز ضد افسردگی هستند. داروهای ضد افسردگی هایی مانند پاروکستین(پاکسیل)،ونلافاکسین(افکسور) وفلوئوکستین(پروزاک،سارافم) عوارض جانبی کمتری از ضد افسردگی های سه حلقه ای ایجاد می کنند اما عموما بعنوان داروهای موثری برای پیشگیری از سردرد تنشی در نظر گرفته نمی شوند.
داروهای ضدتشنج(ضد صرع)و شل کننده های عضلانی:دسته دیگری از داروهای ی که ممکن است از سردرد تنشی پیشیگیری کنند،داروهای ضدتشنج(anticonvulsants) هستند. نمونه این داروها مانند توپیرامات(توپاماکس) وگاباپنتین(نورونتین) میباشند که در پیشگیری از سردرد میگرنی هم ممکن است موثر باشند. توپیرامات عوارضی مانند کرختی وسوزش وسوزن سوزن شدن دست وپا،کاهش تمرکز،اختلال حافظه وعصبانیت ممکن است ایجاد کند که در صورت ایجاد عارضه ،بیمار باید به پزشک اطلاع دهد. بعلاوه توپیرامات ممکن است کاهش وزن وپوکی استخوان ایجاد کند.داروهای شل کننده عضلات(muscle relaxants) نیز در پیشگیری از سردرد تنشی مصرف می شوند نمونه این داروها تیزانیدین(زانافلکس) است.
برای شروع اثر داروهای پیشگیری کننده سردرد ممکن است نیاز به مصرف انها بمدت چند هفته باشد تا در سیستم عصبی تاثیر بگذارند.بنابر اگر بلافاصله پس از مصرف این داروها بهبودی حاصل نشد نبایدنگران شد ،حتی ممکن است لازم باشدبرای شروع تاثیر انها دو ماه یا بیشتر صبر کرد .این داروها اعتیاداور نیستند.
توجه شود که مصرف زیاد کافئین یا مسکن ها برای درمان فوری سردرد ممکن است باعث کاهش اثر داروهای پیشگیری کننده ازسردرد تنشی شود. برای اینکه داروهای پیشگیری کننده بهترین اثر را داشته باشند،از داروهای مسکن سریع الاثر در حداقل مقدار ،استفاده گردد، پزشک تاثیر داروهای پیشگیری کننده را بررسی می کند واگر این داروها سردرد را تحت کنترل در اوردند ،انگاه پزشک ممکن است بتدریج مقدار مصرف داروها را کاهش دهد.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
چاقی از علل ناتوانی و درد می باشد بنابراین در درمان بیماریهای مختلف توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به درمان آن توجه می شود مثلا در درد زانو و آرتروز، میوپاتی ها و آسیب نخاع؛ چاقی باعث افزایش ناتوانی می گردد. در اینجا نکاتی در درمان چاقی را آورده ایم. درمانهای متعددی توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به بیماران توصیه می شود. کلینیک طب فیزیکی شامل متخصص تغذیه ، طب سوزنی همراه با درمانهای دارویی و ورزش در کنار درمان بیماری است.
کاهش دادن وزن، نیاز به رژیم غذایی سالم و ورزش دارد.اما در شرایطی داروهایی تجویزی نیز می توانند به کاهش وزن کمک کنند. بخاطر بسپارید که مصرف داروهای کاهش دهنده وزن بمعنی استفاده از آنها در کنار رژیم غدایی مناسب، ورزش وتغییرات رفتاری (مانند روشهای غلبه بر اضطراب وکنترل رفتارهای تغذیه ای)است. داروها جایگزین ورزش وتغذیه و تغییرات رفتاری نیستند. اگر تغییراتی درنحوه زندگی خود ایجاد نکنید احتمال اندکی وجود دارد که دارو موثر باشد.
پزشک مصرف دارو راتوصیه می کند اگر:
سایر روشهای کاهش وزن برای موثر نبوده شاخص توده بدنیbmi = 30 )30)یابیشتر از 30 باشد.
شاخص توده بدنی بیشترازbmi>27) 27 )بوده وعلاوه بران، دچار عوارض چاقی مانند دیابت، افزایش فشار خون وآپنه هنگام خواب شده باشید.
( آپنه تنفس درخواب بیماری وقفه تنفس هنگام خواب است و علامت مشخصه آن خواب الودگی روزانه و بیدارشدن متعدد در شب می باشد.ممکن است بیمار چندان متوجه بیدار شدن خود نشود وفرد دیگری انرا مشاهده نماید )
داروهای کاهش دهنده وزن شامل موارد زیر هستند:
اورلیستات (زنیکال، ونوستات) -(venostat, orlistat, xenical) اورلیستات داروی کاهش دهنده وزن برای استفاده طولانی مدت است که مصرف ان برای بالغین وکودکان سن 12 سال وبیشتر توسط سازمان غذا وداروی امریکا تائید شده است.این دارو مانع هضم وجذب چربی در معده وروده های می شود.چربی جذب نشده بوسیله مدفوع دفع می شود. کاهش وزن با مصرف اورلیستات بطور متوسط 2300 تا3200 گرم
(بین 2.3 تا3.2 کیلوگرم)بیشتر از میزانی است که با ورزش و رژیم غذایی پس از یک یا دوسال ایجاد می شود.
عوارض جانبی همراه اورلیستات شامل مدفوع چرب، حرکات روده زیاد وچندبار نیاز روزانه برای رفتن به دستشویی، فوریت دفع وایجاد گاز روده می باشد.اگر چربی غذا راکم کنید این عوارض نیزکمتر میشود.ازآنجائیکه اورلیستات مانع جذب برخی مواد مغذی موردنیاز بدن می شود، مادامی که اورلیستات مصرف می کنید برای جلوگیری از سوء تغذیه ، مولتی ویتامین هم به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
لورکاسرین(بلویک) (lorcaserin, belviq).لورکاسرین برای استفاده طولانی مدت در بالغین برای کاهش وزن، توسط سازمان غذا وداروی امریکا تائید شده است. لورکاسرین باعث تاثیربر مواد شیمیایی کمک کننده به کاهش اشتها در مغز می شود وباعث می شود فرد تصورکندکه سیرشده ودرنتیجه غذای کمتری مصرف می شود.پزشک بدقت کاهش وزن را در هنگام مصرف لورکاسرین کنترل میکند.اگر ظرف مدت 12 هفته از شروع مصرف لورکاسرین5 درصد وزن را از دست ندهید، نامحتمل است که داروی لورکاسرین موثر باشد وباید مصرف دارو متوقف گردد.
عوارض لورکاسرین شامل سردرد، گیجی شدن، خستگی، تهوع، خشکی دهان ویبوست می باشد.عوارض نادر شامل عدم تعادل موادشیمیایی(سندرم سروتونین)، افکارخودکشی، مشکلات روانپزشکی واختلال حافطه ودرک وفهم می باشد.زنان حامله نباید لورکاسرین رامصرف کنند.
فنترمین-توپیرامات. (phentermine-topiramate,qsymia). این دارو ترکیبی از دو دارو است که توسط سازما ن غذا وداروی امریکا برای استفاده طولانی مدت دربالغین بمنظور کاهش وزن تائید شده است.این دارو شامل فنترمین(داروی کاهش دهنده وزن برای استفاده کوتاه مدت)وتوپیرامات(داروی کنترل صرع) می باشد. پزشک ، وزن را هنگام مصرف این دارو کنترل می کند.اگر ظرف مدت 12 هفته از شروع مصرف این دارو، حداقل به میزان 3 درصد از وزن کاهش نیافت، پزشک ممکن است دستور توقف مصرف دارو رابدهد یا اینکه برحسب شرایط بدنی ممکن است مقدارمصرف انرا افزایش دهد.
عوارض ترکیب داروئی فنترمین- توپیرامات شامل افزایش تعداد ضربان قلب، سوزن سوزن شدن دستهاوپاها،بی خوابی، گیجی، خشکی دهان ویبوست می باشد.عوارض خطرناک اما نادر این دارو شامل افکار خودکشی، مشکلات حافظه وفهم، اختلال خواب و تغییرات بینایی می باشد.این دارو درجنین ایجاد نقایص مادرزادی میکند ومصرف ان در زنان حامله ممنوع است.
فنترمین (phentermine ,adipex-p, suprenza).: داروی فنترمین برای کاهش وزن بالغین واستفاده کوتاه مدت (3ماه)تائید شده است. استفاده از داروهای کوتاه مدت معمولا منجر به کاهش وزن دراز مدت نمی شود. گرچه برخی پزشکان این دارو را برای استفاده طولانی مدت تجویز می کنند، ولی بی خطر بودن وتاثیر طولانی مدت برکاهش وزن در تعداد اندکی مطالعات ، بررسی شده است ومطالعات بیشتری برروی این دارو لازم است.
هنگام مصرف داروهای کاهش دهنده وزن، بایدبدقت تحت نظر پزشک باشید. این مسئله را نیز بخاطر بسپارید که داروها برای هر فردی موثرنیست. اگر دارویی موثر باشد، مانند هر روش کاهش وزن دیگر، پس از گذشت 6 ماه تاثیر ان کمتر می شود.ممکن است لازم باشد که بمدت نامحدودی دارو ی کاهش دهنده وزن مصرف کنید، بنابراین اگر مصرف دارو را متوقف کنید، احتمالا بیشتر یا تمام کاهش وزن جبران شده وافزایش وزن پیدا خواهید کرد.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
ل(سیالیس) و وردنافیل(لویترا) از دسته داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع5 ،اثر محافطتی بر نورونهای اعصاب دارد. و ممکن است در اینده ثابت شود که در سکته مغزی والزایمر نیز مفید باشند. این داروها برای درمان هیپرتانسیون یا پر فشاری عروق ریوی و اختلالات جنسی استفاده شده اند واخیرا مشاهده شده در جلوگیری از آسیب والتهاب مغزی ناشی ازضربه مغزی در مدلهای حیوانی موثر بوده اند. بیماری ام اس بعلت نابودی غلاف میلین در کانون های متعدد در نورون ( رشته های ظریف واحدعصبی ) و نیز تحلیل اعصاب در سیستم عصبی مرکزی بوجود می اید که در نتیجه ارتباطات عصبی دچار اختلال می گردد .
استفاده از داروی ویاگرا در درمان در بیماران ام اس باید پس از تکمیل تحقیقات انجام شود.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
هشدار مهم: افرادیکه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(بجز اسپرین) مانند ایندومتاسین مصرف می کنند بیشتردر معرض خطر حمله قلبی وسکته مغزی نسبت به افرادیکه این داروها را مصرف نمی کنند قراردارند. این وقایع بدون هشدار قبلی روی داده ومی تواند منجر به مرگ شود. افرادی که مدت طولانی تری این داروها را مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر هستند.اگر خود شما یا یکی از افراد خانوده تان دچار یکی از بیماریهای زیر هستید ،به پزشک اطلاع دهید
اگر یکی از علائم زیر را هنگام مصرف ایندومتاسین پیدا کردید به اورژانس اطلاع دهید:
اگر عمل جراحی پیوند بای پس عروق کرونرقلب (cabg)انجام داده اید بلافاصله پیش و بلافاصله پس از عمل جراحی نباید ایندومتاسین مصرف کنید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایندومتاسین می توانند باعث زخم ،خونریزی، یا سوراخ شدن معده و روده شوند. این مسائل می تواند در هر مرحله ای از درمان روی داده وحتی باعث مرگ شود.
خطر عوارض مصرف این داروها واز جمله ایندومتاسین در شرایط زیر بیشتر است:
اگر داروهای زیر رامصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید:
اگر سابقه زخم دستگاه گوارش یا سابقه اختلال خونریزی دهنده داشته اید پزشک خود را مطلع کنید. در صورت وجود یکی از علائم زیر مصرف ایندومتاسین را متوقف و به پزشک خود اطلاع دهید.
هنگام توضیح بیماری به پزشک طب فیزیکی شرح حال خود رادقیقا بگوئید تا وی مقدار مناسبی از دارو را برای شماتجویز کند.
مطالب مرتبط
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
ایندومتاسین(ایندوسین،ایندولمون)
در درمانگاه طب فیزیکی از بیماران می خواهیم تمام داروهای خود را همراه بیاورند و در جلسه اول تمام داروها ثبت می شود. هر دارو علاوه بر فواید خود دارای تداخلات و مضراتی است. داروهای گیاهی نیز از 
این قانون جدا نیستند. برخی از خوراکیها باداروها تداخل دارند.
ایندومتاسین یکی از داروهای رایج استفاده شده برای درمان درد و التهاب است. درمانهای طب فیزیکی باعث کاهش نیاز به مصرف دارو می شوند اما گاهی مجبور به استفاده از دارو می باشیم بنابراین دراین وبلاگ داروهای مورد مصرف در تخصص طب فیزیکی و توانبخشی آورده شده است.
ایندومتاسین برای په بیماریهایی تجویز می شود؟
در طب فیزیکی و توانبخشی ایندومتاسین در موارد زیر تجویز می شود:
1-برای بهبود درد متوسط وشدید، ورم وسفتی وناراحتی مفاصل بعلت ارتروز(ارتروز یا استئوارتریت بیما ری التهاب مفاصل است ک بدلیل تخریب پوشش غضروفی مفاصل ایجاد می شود)
2-رماتیسم مفصلی(ارتریت روماتوئید): بیماری التهاب مفاصل است که بعلت تورم در پوشش مفاصل ایجاد می شود.
3-اسپوندیلیت انکیلوزان: بیماری ارتریت یا التهاب مفاصل است که اکثرا ستون فقرات را دچار بیماری می کند. ایندومتاسین در این بیماری استفاده می شود
4- ایندومتاسین برای بورسیت شانه که باعث درد شانه می شود نیز تجویز می گردد.(بورسیت التهاب کیسه های پر از مایع در مفاصل است).
5- تاندونیت(التهاب بافتهایی است که عضله رابه استخوان متصل می کند).
6- ایندومتاسین بصورت کپسول،سوسپانسیون وشیاف برای درمان ارتریت(درد والتهاب مفاصل) ناشی از نقرس نیز استفاده می شود. نقرس بیماری است که بعلت تجمع برخی مواد ( مانند کریستالهای اسید اوریک)در مفصل ایجاد شده وباعث درد والتهاب شدید مفصل می گردد.
ایندومتاسین متعلق به دسته ای از داروها به نام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAIDs)است. این دارو با جلوگیری از تولید موادی در بدن که باعث ایجاد التهاب،تب،ودرد میشوند عمل می کند.
ایندومتاسین بصورت خوراکی یا شیاف مصرف می شود. نوع خوراکی دارو 2 تا4 بار در روز مصرف میگردد. شیاف ایندومتاسین بسته به دستورپزشک 2تا4بار در روز مصزف می شود. ترکیبات خوراکی کند اثر یک تا2 بار در روز مصرف می شود. ایندومتاسین خواراکی باید همراه غذا یا بلافاصله پس از غذا یا همرا ه انتی اسید مصرف شود. ایندومتاسین باید در ساعات منظم استفاده گردد ودستور پزشک رعایت گردد. سوسپانسیون ایندومتاسین پیش از مصرف باید بخوبی تکان داده شود. کپسول ایندومتاسین نوع کنداثر نباید خورد شده یا جویده شود. پزشک ممکن است بامقدار کم دارو درمان بیماری را شروع کند وسپس بتدریج دوز دارو را ظرف یک هفته افزایش دهدتاعلائم بیماری کنترل گردد.در سایر موارد ممکن است دارو با مقدار متوسطی تجویز شده وبعد از کنترل بیماری، بتدریج مقدار ان کاهش داده شود.
نحوه مصرف شیاف ایندومتاسین:
1-پوشش شیاف را بردارید.
2-نوک شیاف را درآب بزنید
3- به پهلوی چپ دراز بکشید و زانوی راست را به سمت قفسه سینه ببرید.اگر چپ دست هستید به پهلوی راست دراز بکشید وزانوی چپ حرکت دهید.
4- با انگشت شیاف را به اندازه دو ونیم سانتیمتر در مقعد جای دهید. چند لحظه صبر کنید.
5- بعد از 15 دقیقه از جای خود برخیزید. دستان خود رابشوئید وفعالیت معمول خود را شروع کنید.
6- تا یکساعت پس از گذاشتن شیاف از رفتن به دستشوئی برای دفع مدفوع خودداری کنید.
سایر مواردی که ایندومتاسین در آن تجویز می شود:
ایندومتاسین گاهی اوقات برای درمان تب،درد والتهاب ناشی از بیماریها واسیبهای مختلف تجویز می شود. ایندومتاسین برای کاهش کلسیم خون ودرمان انواع مشخصی از فشار خون پائین نیز استفاده می شود.
پیش از استفاده از ایندومتاسین در صورتی که یک یا چند تا از داروهای زیر را مصرف می کنید، پزشک یا داروساز را مطلع کنید:
آسپرین وسایر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی -مانندایبوپروفن(ادویل،موترین،ژلوفن،بروفن)؛ناپروکسن(الیو،ناپروسین)،دیکلوفناک،مفنامیک اسید ،پیروکسیکام وداروهای مشابه یا هرگونه ماده غیر فعال موجود در کپسول ،سوسپانسیون وشیاف ایندومتاسین.
در مورد لیست مواد غیر فعال از داروساز سوال کنید.
درمورد مصرف مکملها و ویتامین ها وداروهای گیاهی و داروهای که در طب سنتی تجویز شده پزشک یا داروساز را مطلع کنید.
علاوه بر داروهای ذکر شده در قسمت هشدار، مهم اگر داروهای زیر راهم مصرف می کنید به پزشک یا داروساز اطلاع دهید:
داروهای مهار کننده انزیم تغییردهنده انژیو تانسین (ACE inhibitors )مانند: کاپتوپریل(کاپوتن)،انالاپریل(وازوتک)،لیزینوپریل(پرینیویل،زستریل) بنازپریل(لوتنسین)،فوزینوپریل(مونوپریل)،
موئکسی پریل(یونیواسک)،پریندوپریل(اسئون)،کیناپریل(اکوپریل)،رامیپریل(التیس)و تراندولاپریل(ماویک).
داروهای انتاگونیست رسپتور انژیوتانسین 2مانند:
لوزارتان(کوزار)،کاندزارتان(اتاکاند)،
اپروزارتان(توی تن)،ایربزارتان(اواپرو)،اولمزارتان(بنیکار)،تلمی زارتان(میکاردیس)،و والزارتان(دیووان)
بتابلوکرها مانند:
اتنولول(تنورمین)، پروپرانولول ( ایندرال)،لابتالول(نورمودین)،متوپرولول(لوپرزور،توپرال ایکس ال)و نادولول(کورگارد)
سیکلوسپورین(نئورال،سندایمیون)،دیگوکسین(لانوکسین)،
دیورتیک ها (داروهای ادرار آور)مانند:
تریامترن(دیرنیوم،در دیازید،در تریامترن اچ).
سایر داروها:
لیتیوم(اسکالیت،لیتوبید)،متوترکسات(روماترکس)،فنی توئین(دیلانتین)و پروبنیسید(بنمید). پزشک شما ممکن است لازم بداند مقدار داروهای مصرفیتان راتغییردهد یا عوارض انها را تحت نظر داشته باشد.
درصورتیکه دچار آسم هستید پیش از مصرف ایندومتاسین به پزشک اطلاع دهید بخصوص اگر پولیپ بینی دارید یادچار آبریزش بینی هستید. اگردچار یکی از بیماریهای زیر هستید به پزشک اطلاع دهید:
تشنج وصرع ، پارکینسون، افسردگی، بیماری روانپزشکی، بیماری کبدی، بیماری کلیوی.
درصورتی که پزشک قصد تجویز شیاف ایندومتاسین را دارد اگر دچار یکی ازبیماریهای زیر هستید وی را مطلع کنید:
1- سابقه خونریزی اخیراز مقعد
2-پروکتیت (التهاب وتورم ناحیه مقعد وانتهای روده بزرگ یا رکتوم)
اگر حامله هستید درمورد حاملگی به پزشک اطلاع دهید بخصوص اگر در ماههای اخر حاملگی هستید.
اگر سن بیش از 65 سال دارید در مورد عوارض ومزایای تجویز ایندومتاسین با پزشک صحبت کنید. افراد مسن در معرض عوارض بیشتری از ایندومتاسین هستند و بهتر است از داروهای دیگر باعوارض کمتر استفاده شود.
اگر می خواهید عمل جراحی از جمله جراحی دندان انجام دهید به پزشک یا دندانپزشک خود بگوئید که ایندومتاسین مصرف می کنید
مصرف بسیاری داروها موجب خواب الودگی هنگام رانندگی می شوند .پیش از رانندگی مطمئن شوید که دچار خواب الودگی نیستید.
مصرف الکل همراه ایندومتاسین عوارض دارو را تشدید می کند.
دستورات غذایی هنگام مصرف ایندومتاسین: اگر پزشک شما دستور خاصی نداده است ،میتوانید به رژیم غذایی معمولی خود ادامه دهید.
اگر مصرف دارو را فراموش کردید مقدارانرا دوبرابرنکنید.
ایندومتاسین عوارض جانبی ایجاد می کند .در صورت شدید بودن علائم زیریا رفع نشدن انها به پزشک اطلاع دهید:
1- سردرد
2- استفراغ
3- اسهال
4- یبوست
5- تحریک ناحیه انتهای روده بزرگ
6- احساس دائم اجابت مزاج
7- صداکردن گوش ها
8- گیجی
اگر به علائمی که در قسمت هشدار مهم گفته شد ،مبتلا شده اید، فورا به پزشک اطلاع دهید ومصرف ایندومتاسین را قطع کنید.
هنگام مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی فهرست داروها ومکمل هایی را که مصرف می کنید همراه داشته باشید.
اگرعلائم زیر در شما ایجاد شد دارو راقطع و فورابه پزشک اطلاع دهید:
1- افزایش وزن غیر قابل انتظار
2- تب
3- تاول
4- جوش
5- خارش
6- کهیر
7- ورم چشم ها،صورت،زبان،لبها،گلو،دستها،پاها،مچ پا ها،ورم قسمت پائین پا
8- اشکال در بلع یا تنفس
9- خشونت صدا
10- پوست رنگ پریده
11- ضربان قلب تند
12- خستگی مفرط
13- خونریزی یا کبودی غیر طبیعی
14- بی حالی
15- تهوع
16- بی اشتهائی
17- درد در قسمت بالا وسمت راست معده
18- علائم شبیه انفلوانزا
19- زرد شدن پوست وچشمها
20- ادرار خونی،کدر یا ادراربی رنگ
21- درد ناحیه پشت
22- درد هنگام ادرار یا مشکل در دفع ادرار
23- علائم اشکال در بینائی مانند تاری دید
ایندومتاسین می تواند عوارض دیگری هم ایجاد کند که باید مراقب انها بود. هرگونه حالت غیر طبیعی هنگام مصرف ایندومتاسین در شما ایجاد شد به پزشک اطلاع دهید.
ایندومتاسین را در دسترس کودکان قرارندهید
دارو را دور از رطوبت وحرارت نگهداری کنید.
داروهای بدون استفاده وتاریخ گذشته را دور بریزید.
در موارد بی هوشی یا اختلال تنفس ناشی ازمسمومیت بخاطر مصرف زیاد دارو ،اورژانس راخبرکنید.
علائم مسمومیت با مقدار زیاد دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
1-تهوع
2-استفراغ
3-سردرد
4-گیجی
5-منگی واختلال هوشیاری
6-خستگی شدید
7- احساس کرختی،سوزش،خزیدن چیزی روی پوست وسوزن وسوزن شدن پوست
8-تشنج
پیش از انجام ازمایشات خون به پزشک و یاپرسنل ازمایشگاه بگوئید که چه داروئی مصرف می کنید.
هنگام مراجعه به پزشک ،آزمایشگاه ، بیمارستان یا اورژانس فهرست داروها ومکمل هایی را که مصرف می کنید همراه داشته باشید.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
این قسمت توسط دکتر لعبت مجیدی دستیار طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه تهران تهیه شده
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
