X
تبلیغات
دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی - اطلاعات داروئی

دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی

طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص، درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن، آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

موارد تجویز سلکوکسیب (  با نام تجاری سلبرکس):

سلکوکسیب در موارد زیر تجویز می شود:

تسکین درد،  درمان تورم و سفتی ایجاد شده در آرتروز(ارتریتی که بدلیل تخریب پوشش مفاصل ایجاد می شود)،

تسکین درد و درمان ورم و سفتی مفاصل دررماتیسم مفصلی(آرتریتی که بدلیل تورم  پوشش مفصل ایجاد می شود)

اسپوندیلیت انکیلوزان(آرتریت ستون فقرات)

درمان ارتریت روماتوئید جوانان(نوعی آرتریت که باعث بیماری در کودکان می شود) در کودکان  سن دو سال و بالاتر

درمان پریود دردناک در زنان

درمان کوتاه مدت دردهایی مانند جراحات و آسیبها،جراحی،دندانپزشکی وسایر دردهای کوتاه مدت در سایر بیماریها

سلکوکسیب دارویی از دسته ضد التهاب غیر استروئیدی است که مهار کنندهای COX-2 نامیده می شوند. عملکرد آن بصورت مهار تولید مواد ایجاد کننده درد والتهاب در بدن است.

نحوه استفاده از سلکوکسیب:

سلکوکسیب بصورت کپسول و نحوه مصرف آن خوراکی است.معمولا بصورت یکبار یا 2 بار در روزمصرف می شود.   سلکوکسیب  تا میزان 200 میلی گرم همراه غذا یا بدون غذا مصرف می شود. اگر مقدار بیشتر از 200 میلی گرم روزانه تجویز شده باید حتما همراه غذا مصرف شود. در مصرف سلکوکسیب همراه با آسپیرین احتمال خطر عوارض گوارشی افزایش پیدا می کند بنابر این درصورت مصرف همزمان سلکوکسیب با آسپیرین (آسپیرین با دوز پائین) باید دارو همراه غذا مصرف شود. در هر صورت  در مورد مصرف دارو همراه غذا یا بدون غذا،دستور دقیق مصرف سلکوکسیب  باید از پزشک یا داروساز سوال شود.  برای دقت در تنظیم مصرف دارو بهتر است  سلکوکسیب هر روز در ساعت مشخصی مصرف شود.  دارو را  نباید بیش از مقدار تجویز شده  مصرف کرد و باید دستور پزشک دقیقا رعایت شود.سلکوکسیب نباید همراه سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(بجز دوز پائین آسپیرین با تجویز پزشک) مصرف شود.

 در صورت عدم توانایی مصرف کپسول سلکوکسیب می توان  محتوی کپسول را  با پوره سیب درختی شیرین شده، مخلوط کرده و مصرف نمود. می توان این مخلوط را حداکثر تا 6 ساعت در یخچال نگهداری کرد  و بعدا آنرا مصرف نمود. پس از خوردن دارو باید مقداری آب نوشید تا بلع دارو بطور کامل انجام شود.

سایر موارد مصرف کپسول سلکوکسیب:

سلکوکسیب علاوه بر موارد مصرف ذکر شده، همراه عمل جراحی و دیگر درمان ها برای کاهش تعداد پولیپ ها(تکثیر غیر طبیعی)  در کولون(روده بزرگ) و رکتوم در بیماری پولیپوز ادنوماتوز فامیلیال تجویز می شود در این بیماری تعداد صدها یا هزاران پولیپ در کولون بوجود می اید و ممکن است سرطان روده بزرگ هم ایجاد شود

احتیاطات ویژه در مصرف سلکوکسیب:

در صورت وجود آلرژی و حساسیت به سلکوکسیب، آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبو پروفن(ادویل،موترین،)ناپروکسن ، داروهای سولفا ،سایر داروها یا حساسیت به هر ترکیب موجود در کپسول سلکوکسیب ، باید  به پزشک و یا داروساز  اطلاع داده شود.

 بیمار باید پزشک یا داروساز را  از مصرف هرگونه داروی گیاهی، مکمل ها،ویتامین ها  مطلع کند.

 پزشک یا داروساز باید از مصرف داروهای زیر توسط بیمار مطلع باشند:

مصرف داروهای مهار کننده انزیم مبدل انژیوتانسین مانند:

بنازپریل(لوتنسین)،کاپتوپریل(کاپوتن)،انالاپریل(وازوتک)،فوزینوپریل(منوپریل)،لیزینوپریل(پرینیویل،زستریل)،

موئکسیپریل (یونیواسک)،پریندوپریل(اسئون)،کیناپریل(اکوپریل)،رامیپریل(التاس)،تراندولاپریل(ماویک)

 انتاگونیست های رسپتور انژیوتانسین 2 مانند :کاندزارتان(اتاکاند)،اپروزارتان(توتن)،ایربزارتان(اواپرو)،لوزارتان(کوزار)،اولمزارتان(بنیکار)،تلمیزارتان(میکاردیس) و والزارتان(دیووان)

انتی کواگوولان(رقیق کننده خون) مانند:

وارفارین(کومادین)،

داروهای ادرار آور

فلوکونازول(دیفلوکان)

لیتیوم(اسکالیت،لیتوبید).

ممکن است نیاز باشد که پزشک مقدار مصرف داروهای ذکر شده را تغییر دهد بنابراین  بیمار  باید لیست داروهای  مصرفی خود را همراه داشته باشد.

موارد زیر باید  قبل از مصرف سلکوکسیب یا  سایر داروهای ضد  التهابی غیراستروئیدی به پزشک اطلاع داده شود:

آسم برونشیال

گرفتگی بینی بطور مکرر

آبریزش بینی

پولیپ بینی(تورم مخاط پوششی داخل بینی)

ورم دست،بازو ،پا، قوزک پا

سابقه بیماری کبدی یا کلیوی

حاملگی بخصوص اگر بیمار در ماههای آخر بارداری است ، برنامه ریزی برای بارداری یا در شیردهی.

مصرف سلکوکسیب قبل  از هرگونه عمل جراحی و جراحی دندان باید به پزشک  یا دندانپزشک اطلاع داده شود.

دستورات غذایی هنگام مصرف سلکوکسیب:

اگر پزشک دستور غذایی بخصوصی  نداده باشد،هنگام مصرف سلکوکسیب دستور غذایی خاصی لازم نیست  .

در صورت فراموش کردن یک دوز داروی سلکوکسیب:

دارو را میتوان بلافاصله   پس از یادآوری مصرف کرد. فاصله  بین دوزهای دارو را نباید کوتاه کرد.

در صورت فراموش کردن مصرف داروی سلکوکسیب، اگر  ساعت مصرف دوز بعدی نزدیک است ، نباید دارو بمقدار زیادتر  مصرف شود.

عوارض مصرف داروی سلکوکسیب:

سلکوکسیب ممکن است عوارضی ایجاد کند. اگر این علائم شدید بود یا ازبین نرفت باید  به پزشک اطلاع داده شود:

اسهال

نفخ یا وجود گاز

گلودرد

علائم سرماخوردگی

 برخی عوارض مصرف  دارو خطرناک هستند. درصورت وجود هر یک از علائم زیر باید مصرف دارو  فورا قطع شده و به پزشک اطلاع داده شود:

افزایش وزن غیر قابل انتظار

تهوع

خستگی زیاد

خونریزی غیر معمول یا کبودی

خارش

فقدان انرژی بدنی

از دست دادن اشتها

درد در قسمت بالا وسمت راست معده

زردی پوست یا چشم ها

علائم شبیه انفلوانزا

تاول

تب

راش (جوش پوستی)

ورم صورت،گلو،زبان،لبها،چشمها،دستها،پاها،مچ پاها وجلو ی پاها

خشونت صدا

اشکال در بلع یا تنفس

پوست رنگ پریده

ضربان قلب تند

ادرار کدر،دارای تغییر رنگ یا ادرار خونی

درد پشت

اشکال در ادرار کردن

تکرر ادرار بخصوص در شب

سلکوکسیب دارای عوارض دیگری هم هست. هرگونه علامت غیر طبیعی باید به پزشک اطلاع داده شود.

نحوه نگهداری داروی سلکوکسیب:

 دارو باید در طرف در بسته و ودر دمای معمولی اتاق بدور از گرمای زیاد نگهداری شود. جای نگهداری دارو نباید مرطوب باشد (مانند حمام.)  دارو باید دور از دسترس کودکان قرار داده شود.مصرف سلکوکسیب برای افراد بالای سن 18 سال تائید شده است.

علائم  مسمومیت مصرف مقدار زیاد سلکوکسیب:

فقدان انرژی وبیحالی

خواب آلودگی

تهوع

استفراغ

درد معده

استفراغ دارای خون یا استفراغ محتوی مواد شبیه به دانه های قهوه

مدفوع خونی یا سیاه رنگ یا قیر مانند

بیهوشی

کهیر

راش (جوش پوستی)

اشکال در بلع یا تنفس

سایر اقدامات هنگام مصرف سلکوکسیب:

1-هنگام مصرف سلکوکسیب فشار خون بیمار باید بطور مرتب اندازه گیری شود.

2-فهرست تمام داروهای مصرفی هنگام مراجعه به پزشک یا بیمارستان و اورژانس  ارائه شود.

3- هنگام مصرف سلکوکسیب از قرار گرفتن طولانی مدت در برابر نور آفتاب خودداری شود.از لباس مناسب  و  کرم ضد آفتاب با اس پی اف 30 یا بالاتر هنگام بیرون رفتن  استفاده شود.

مطالب مرتبط:

هشدارهای مهم در مورد مصرف سلکوکسیب

سلکوکسیب و داروهای مشابه آن

درمان درد


 

 


برچسب‌ها: سلکوکسیب, سلبرکس, موارد مصرف نحوه مصرف و عوارض سلکوکسیب, بیماری افزایش فشارخون و مصرف سلکوکسیب, سلکوکسیب در طب فیزیکی و توانبخشی
+ نوشته شده در  بیست و هفتم فروردین 1393ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 


هشدار مهم:

افرادیکه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(بجز اسپرین) مانند سلکوکسیب(سلبرکس)  مصرف می کنند  بیشتردر معرض خطر حمله قلبی وسکته مغزی نسبت به افرادیکه  این داروها را مصرف نمی کنند قراردارند. این وقایع بدون هشدار قبلی روی داده ومی تواند منجر به مرگ شود.  افرادی که مدت طولانی تری این داروها را مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر هستند.اگر  خود شما یا یکی از افراد خانوده تان  دچار یکی از بیماریهای زیر هستید ،به پزشک  اطلاع دهید

  • بیماری قلب
  • سابقه سکته مغزی
  • سیگاری بودن
  • دیابت
  • کلسترول بالا
  • بیماری افزایش فشار خون

اگر یکی از علائم زیر را  هنگام مصرف  سلکوکسیب  پیدا کردید به اورژانس اطلاع دهید:

  • درد قفسه سینه
  • تنگی نفس
  • ضعف در  یک قسمت یا یک سمت بدن
  • ناتوانی در درست صحبت کردن

اگر عمل جراحی  پیوند بای پس عروق  کرونرقلب (cabg)انجام داده اید بلافاصله پیش و بلافاصله پس از عمل جراحی نباید سلکوکسیب مصرف کنید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند سلکوکسیب می توانند باعث زخم ،خونریزی، یا سوراخ شدن معده و روده شوند. این مسائل می تواند در هر مرحله ای از درمان روی داده وحتی باعث مرگ  شود.

 خطر عوارض مصرف این داروها  واز جمله  سلکوکسیب  در شرایط زیر بیشتر است:

  • مصرف طولانی مدت،
  • سن بالا  درهنگام مصرف،
  •  وضعیت نامناسب سلامتی،
  •  مصرف  زیاد الکل  .

اگر داروهای زیر رامصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید:

  •  داروهای رقیق کننده خون(انتی کواگولانت) مانندوارفارین(کومادین)،
  • آسپیرین،
  • سایر مسکن های ضد التهابی غیراستروئیدی مانند دیفلو نیزال(دولوبید)،ایبوپروفن(بروفن،ادویل،ژلوفن،موترین) وناپروکسن(الیو،ناپروسین)،دیکلوفناک  سدیم،ایندومتاسین، مفنامیک اسید،پیروکسیکام،ملوکسیکام
  • داروهای استروئیدی مانند:دگزامتازون(دکادرون،دگزون)،متیل پردنیزولون(مدرول)و پردنیزولون،پردنیزون(دلتازون) و بتامتازون.

  اگر سابقه زخم دستگاه گوارش یا سابقه اختلال خونریزی دهنده داشته اید پزشک خود را مطلع کنید. در صورت وجود یکی از علائم زیر مصرف سلکوکسیب را متوقف و به پزشک خود  اطلاع دهید.

  • درد معده،
  • سوزش سر دل،
  • استفراغ دارای خون یا به رنگ قهوه
  • وجود خون در مدفوع،
  • مدفوع تیره یا  مدفوع سیاه به رنگ قیر.

 هنگام توضیح بیماری به پزشک طب فیزیکی شرح حال خود  را دقیقا بگوئید تا وی مقدار مناسبی از دارو را برای شما تجویز کند.

مطالب مرتبط:


موارد مصرف  ، نحوه مصرف و عوارض سلکوکسیب

 


برچسب‌ها: سلکوکسیب, سلبرکس, هشدارهای مهم در مورد مصرف کپسول سلکوکسیب, زخم معده و مصرف کپسول سلکوکسیب, حمله قلبی و مصرف سلکوکسیب
+ نوشته شده در  بیست و هفتم فروردین 1393ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

این دارو جزو داروهای ضد درد ناشی از مشکلات عصب    مثل نوروپاتی محیطی، کمردرد، تنگی کانال کمری، دیسک کمر، سیاتیک، درد گردن، دیسک گردن، تنگی کانال گردن   و ضد تشنج است. بعضی از دردها در اثر مشکل عصب بوجود می پایند که بیشتر خود را بصورت خواب رفتگی گزگز مورمور یا احساس سرد شدن یا داغ شدن در اندام نشان می دهند در این نوع دردهای از داروهای ضد درد خاصی استفاده می شود. گاباپنتین علاوه بر این برای تشنج نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

مقدار مصرف این دارو را پزشک تعیین می کند اما نکته قابل توجه این است که مقدار موثر دارو در هر فرد با فرد گاباپنتیندیگر بسیار متفاوت است بنابر این مقدار داروی تجویز شده از هر فرد تا فرد دیگر بسیار متفاوت می باشد.در افرادی که نارسایی کلیه دارند مقدار مصرف این دارو نباید از حد مشخصی بالاتر رود.

استفاده گاباپنتین با داروهای ضد اسید معده ممکن است جذب دارو را کم کند بنابراین حداقل دو ساعت فاصله بین مصرف گاباپنتین و داروی آنتی اسید لازم است.

عوارض گاباپنتین: هر دارویی می تواند عوارضی برای بیمار ایجاد کند.  لذا مصرف دارو باید تحت نظر پزشک باشد. داروی گاباپنتین ممکن است باعث خواب الودگی، ورم اندامها، تاری دید، یبوست و.. شود. در صورت بروز هرگونه مشکل با پزشک مشورت نمایید. بیمارانی که مقادیر زیاد دارو را مصرف می کنند نباید دارو را یک مرتبه قطع نمایند.

این دارو با غذا تداخل ندارد و هر موقع می توان آنرا مصرف کرد.

داروی گاباپنتین تداخل دارویی زیادی با سایر داروها ندارد.

بهتر است در دفعات اول مصرف،  قبل از خواب مصرف شود. و تازمانی که مقدار دارو برای چند روز مصرف نشده و اثر آن دیده نشده از رانندگی و کار با ابزارهای دقیق خودداری شود.

این دارو نباید در شیردهی و بارداری مصرف شود. در این زمینه با پزشک مشورت شود.

عوارض جانبي: دارو به موازات اثرات مفيدي كه دارد ممكن است اثرات ناخواسته نيز ايجاد كند. اگر چه همه اين عوارض در يك فرد ديده نميشود ليكن در صورت بروز هر عارضه با پزشك خود مشورت كنيد. عوارض جانبي اين دارو با آگاهي از آن و مشورت با پزشك قابل پيشبيني و قابل رفع ميباشد. به خاطر داشته باشيد كه عوارض داروها به مراتب كمتر از عوارض عدم مصرف آنها ميباشد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


مطالب مرتبط :


آدرس کلینیک طب فیزیکی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: گاباپنتین, درد عصبی درمان, اطلاعات دارویی گاباپنتین, نورونتین چیست, گابالپت چیست
+ نوشته شده در  بیست و هفتم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

پره گابالین یا لیریکا  جزو داروهای ضد درد ناشی از اشکالات عصب است. بعضی از دردها در اثر اشکال در عصب بوجود می پایند که بیشتر خود را بصورت خواب رفتگی گزگز مورمور یا احساس سرد شدن یا داغ شدن در اندام نشان می دهند در این نوع دردهای از داروهای ضد درد خاصی استفاده می شود. پره گابالین علاوه بر این برای تشنج نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

از جمله این مشکلات نروپاتی دیابتی یا درگیری اعصاب محیطی ناشی از دیابت، درد های عصبی بدنبال زونا است.

این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی شدید باید با احتیاط مصرف شود.

این دارو ممکن است نتایج شمارش پلاکتی یا سطح کراتین کیناز را در آزمایش خون پایین تر نشان دهد.

عوارض: هر دارویی می تواند همراه با عوارضی باشد. دارو برای بیماری فعلی بیمار تجویز می شود و مصرف آن باید تحت نظر پزشک باشد. پره پابالین یا لیریکا می تواند باعث عوارضی مثل اشکال در تعادل،  احساس خستگی؛ خواب آلودگی ولرزش شود. همچنین می تواند باعث تورم در اندامها گردد.کاهش قند خون تغییر در اشتها و درد مفاصل از دیگر عوارض آن است. اشکالات بینایی نیز ممکن است در اثر استفاده از گاباپنتین بروز کند.

در کسانی که از این دارو استفاده می کنند نباید بطور ناگهانی دارو قطع شود.

در صورت بروز هر علامتی مثل تب، تغییر بینایی،خستگی، کسالت، درد عضلانی و ضعف آنرا به پزشک گزارش نمایید.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


مطالب مرتبط :

  • آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

     


  • برچسب‌ها: پرگابالین, لیریکا چیست, درد عصبی درمان, درمانهای درد ناشی از عصب, درمان درد اختلال اعصاب
    + نوشته شده در  بیست و هفتم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد.

    کمبود ویتامین د و عوارض آن در کشور ما بسیار شایع است و بیماران زیادی  با ضعف عضلانی یا درد بدن یا درد استخوان به کلینیک طب فیزیکی مراجعه می نمایند که تشخیص نهایی در آنها استئو مالاسی است لذا لازم دیدیم در این مورد خلاصه ای یادآوری نماییم.Looser's zones of the medial femoral cortex associated with osteomalacia

    ریکتز به معنی اختلال مینرالیزاسیون صفحه رشد غضروفی وتشکیل استخوان آنکوندرال است بنابر این ریکتز در بالغین اتفاق نمی افتد .اما استئومالاسی به معنی میزالیزاسیون ناقص یا تاخیری بافت زنده استخوانی یا استئویید ,در فاصله بین استخوان کلسیفیه واستئویید است ودر هر سنی ممکن است اتفاق افتد. بنابر این در یک کودک هم ریکتزوهم استئومالاسی ممکن است اتفاق افتد. علی رغم آزمایشات دقیق وارزیابی ویتامین (نیاسین)حتی در کشورهای غربی استئومالاسی شایع است . بطوریکه در بین از 20درصد زنان آمریکای شمالی کمبود ویتامین" د" وجود دارد. در بررسی های انجام شده در کشور ما این عدد بسیار بالاتر است.

    تظاهرات بالینی استئومالاسی

    تظاهرات بالینی استئومالاسی به سه دسته تقسیم می شود.

    استئومالاسی در اثر بیماریهای گوارشی وجراحی مثل چاقی یا اشکال جذب روده ای یا بعلت کمبود کلسیم وفسفات ویا بعلت اختلال بیماریهای استخوانی ایجاد می شود. شایعترین علایم ونشانه ها شامل درد استخوانی، ضعف عضلانی وحساس شدن عضلات است .درد استخوانی غیر اختصاصی است و منتشر میباشد. معمول این بیماران با تشخیص عمومی روماتیسم یا درد عصبی  از یک پزشک به پزشک دیگر سر گردان میباشند. متخصصین طب فیزیکی با آشنایی با این دردها بطور شایعی این بیماری را تشخیص می دهند. درد ممکن است شبها بدتر باشد وبا تغییر وضعییت مثل چرخیدن در رختخواب یا تغییر وضعییت از نشسته به ایستاده بدتر شود .درد شب درپایین کمر لگن وپاها است وبا حمل بار بدتر میشود .ممکن است بیمار دچار راه رفتن اردکی شود که به آن راه رفتن پنگوئنی نیز می گویند .بیمار در بالا رفتن از پله ها اشکال دارد وباید دستها را به نرده بگیرد .وهنگام بلند شدن از صندلی یا توالت فرنگی باید دست خود را به دستگیره بگیرد.

    ضعف عضلانی بسیار بیشتر ازآتروفی ولاغری عضلانی است درمعاینه پرش عضلانی (فاسیکولاسیون ) معمولاوجود ندارد. رفلکسها وحس بیمار طبیعی است. عضلات صورت، بلع وچشمی درگیر نمیشود. درفرم هیپوفسفاتمی وابسته به X ضعف عضلانی دیده  نمیشود .بیمار با فشاربه قفسه سینه دچاردرد استخوانی میشود.با فشار بر استخوان ساق، مچها، استخوان عانه یا ستیغ ایلیاک دردایجاد میشود. کمبود کلسیم خفیف، متوسط است اما گاهی شدید  میباشدوبیمارازگزگز، گرگرفتگی عضلات شاکی است. علامت مثبت شوستوک وتشنج ممکن است دیده شود اگراستئومالاسی با استئوپروزاشتباه شود وبیفوسفونات مثل آلندرونیت(آلنیت، استئوفوس) تجویزشود .ممکن است بیمارازگزگزومورموربدن گرفتگی عضلانی وتپش قلب شکایت کند.

    تشخیص استئومالاسی

    تغییرات آزمایشگاهی بستگی به مرحله بیماری وعلت آن دارد اگرکمبود ویتامین «د» باعث استئومالاسی شده ابتدا سطح فسفات خون کم میشود و سپس کمبود کلسیم بعلت افزایش فعالیت غده پاراتیروئید ثانویه به کمبود کلسیم دیده میشود. دراین مرحله بیماردچارنرمی استخوان شده است . درصورتی که نرمی استخوان بعلت سوء جذب باشد کمبود منیزیم ممکن است همراه با کمبود کلسیم باشد. افزایش فعالیت آلکالن فسفانازسرم بصورت کلاسیک همراه استئومالاسی بعلت کمبود ویتامین «د»است اما این سیر در اوایل بیماری ممکن است دیده نشود یا در برخی بیماران سطح آلکالن فسفانازطبیعی باشد . سطح 25هیدوکسی ویتامین « د» پایین میاید ولی سطح 1ـ 25 هیدروکسی ویتامین «د» معمولابعلت پرکاری پاراتیروئید بالا است.

    درفرم ارثی، الگوی بیماری کاملا متفاوت است دراین حالت درهیپوفسفاتازی ارثی سطح 25هیدروکسی ویتامین «د»طبیعی است. سطح کلسیم طبیعی است.سطح فسفردربالاترین مقدارطبیعی یا بالاترازمقدارطبیعی است ولی آلکالن فسفانازپایین ترازطبیعی است. در اوایل نرمی استخوان عکس رادیولوژی ساده معمولا"طبیعی است وممکن است لبه های استخوان اسفنجی ناواضح باشد وکورتکس واضح نباشد ممکن است بصورت دوطرفه باندهای رادیولوسنت نازک 2ـ3  میلیمترکه شکستگی کاذب نام دارند دردنده ها، راموس پویس وایسکیوم، گردن فمور، متاتارسها و زیرحفره گلنوتید، لبه خارجی استخوان کتف دیده شود که تشخیص نرمی استخوان را قطعی میسازد اماامروزه این نماها کمتردیده میشود چون بیماران سریعترتشخیص داده شده ودرمان میشوند.این نواحی در اسکن استخوانی افزایش برداشت استخوان را نشان میدهند. ولی ممکن است بابدخیمی اشتباه شوند.درسنجش تراکم معیار T اغلب زیر3تا4 است ودانسیته دیافیزرادیال پایین تر ازستون فقرات وکل ران است.

    درمان استئومالاسی

    برای درمان، استئومالاسی درچهار زیرگروه تقسیم میشود

    1)اختلال جذب یا متابولیسم ویتامین D

    2) استئومالاسی بعلت هیپوفسفاتمی مزمن

    این دو عامل شایعترین علل استئومالاسی میباشند ،عامل سوم استفاده ازاتیدرونیت است که قبلا" برای درمان پوکی استخوان استفاده میشود ولی در حال حاظر درآمریکا استفاده نمیشود .مقادیر بالای فلورید وتجمع آلومینیوم در خون دراثر دیالیز، بالا بودن آهن بدن وتالاسمی یا بالا بودن کادمیوم که باعث اختلال کار کلیه میشود.

    چهارمین علت آن علل نادر دیگر است .که شامل اختلال ارثی وبرخی اختلالات نادراستخوانی است.

    اگربیمار دچارکم خونی فقرآهن، کمبود کلسیم خون، کاهش وزن، التهاب زبان یا بثورات باشد ودرد استخوانی همراه باکاهش دانسیته استخوانی است باید به فکر بیماری سیلیاک بود.ممکن است بیمار علایم گوارشی نیز نداشته باشد.

    درمان با کلستیرامین درمشکلات کبدی میتواند باعث اختلال جذب ویتامین «د»شود.

    استفاده بیش از حد مسهلها میتواند باعث استئومالاسی وکمبود ویتامین د» شود که به درمان با ویتامین «د» مقاوم است . توصیه های غذایی وقرارگرفتن در معرض آفتاب ،قطع داروهای که با ویتامین «د»اختلال ایجاد میکنند ودرمانهای خاص بیماریهای که در بالا اشاره شد ممکن است باعث درمان استئومالاسی شوند.


    برچسب‌ها: علت درد استخوان, علت درد تمام بدن, عوارض کمبود ویتامین دی, نرمی استخوان چیست, علت ضعف عضلات و خستگی بدن
    + نوشته شده در  بیست و چهارم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    سلام.مادر من 64سالشونه و 3سال پیش تزریق کردن غضروف ساز رو تو زانوشون توسط ...الان دوباره زانوشون دردناک شده و خم و راست کردنش هم خیلی سخت شده ایا میشه دوباره این تزریق رو انجام بدیم؟

    بله امکان تزریق مجدد غضروف ساز وجود دارد.


    برچسب‌ها: تزریق زانو, تزریق غضروف ساز زانو, درمان آرتروز زانو, درمان درد زانو, تزریق ژل در زانو
    + نوشته شده در  هفدهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    + نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    سلام
    سوالی داشتم:
    من در اسفند 88 دیسگ گردنم را عمل کردم. ولی الان با وجود گذشتن تقریبا 4 سال هنوز درد در ناحیه کتف و محل اتصال کتف و گردنم وجود داره که بعضی وقت ها خیلی ناراحتم می کنه ضمنا کتفهایم در حرکتهای چرخشی صدا می ده که بعد از جراحی گردنم پیش یک متخصص شانه رفتم و گفتند که هیچ مشکلی وجود نداره.
    اگر امکانش هست راهنماییم کنید (البته هرچه زودتر بهتر).
    باتشکر

    با سلام. بايد  معاينه و عكس و ام آر آي گردن  ديده شده در صورت لزوم نوار عصب  گرفته شود و بر اساس اطلاعات بدست آمده برنامه توانبخشي گردن انجام شود.


    برچسب‌ها: درد بعد از جراحي گردن درمان, جراحي گردن عوارض, درد كتف علل, درد پايين گردن, درد شانه جراحي گردن
    + نوشته شده در  نوزدهم آبان 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    دیکلوفناک از دسته داروهای  مسکن و ضد التهاب(وروم وقرمزی) غیر استروئیدی است.

    قرص دیکلوفناک  عموما در بیماریهای زیر مورد مصرف دارد:

    درد خفیف تا متوسط

    درد مفاصل

    سردرد میگرن

    رماتیسم مفصلی (ارتریت رماتوئید)

    استئوآرتریت(آرتروز)

    اسپوندیلیت انکیلوزان(نوعی از آرتریت  که مفاصل ستون فقرات را درگیر می کند.)

    نقرس حاد

    ● بیماریهای حاد عضلات و مفاصل مانند شانه منجمد(پری ارتریت)،التهاب تاندون(تاندونیت)،تنوسینوویت و بورسیت

    ● درمشکلات متعاقب سوانح و آسیب ها مانند کشیدگی ها،ضرب دیدگی ،دررفتگی ها و شکستگی ها

    کمردرد ،درد ناحیه پایین کمر و دیسک کمر

    درد و التهاب و تورم بدنبال جراحی دندان،جراحی ارتوپدی وسایر جراحی های کوچک

    ● درمان دردهای پریود(عادت ماهانه بانوان)

    مطالب مرتبط:

    موارد مصرف و احتیاطات مصرف شیاف دیکلوفناک


    برچسب‌ها: دیکلوفناک, مصرف مسکن در درمان دردهای عضلانی و مفاصل, درمان دارویی آسیب های عضله و مفصل, درمان دارویی درد مفصل با دیکلوفناک, درمان درد مفاصل و کمردرد و آرتروز
    + نوشته شده در  بیست و نهم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    خواص مفید انار  برای سلامتی قلب و عروق

    خواص مفید انار برای قلب وعروقانار منبع آنتی اکسیدانهای بسیار پرقدرتی است که  خواص انتی اتروژنیک(ضد تشکیل رسوب کلسترول داخل عروق) قوی دارد آنتی اکسیدانهای پلی فنلی موجود در انار طیف وسیعتری از عملکرد بر ضد رادیکالهای آزاد ( عوامل اکسیدکننده بیماری زا) دارند. در واقع   آنتی اکسیدانهای  انار در مقایسه با سایر آنتی اکسیدانها برای جلوگیری از اکسیداسیون لیپوپروتئین با دانسیته پائین ( LDL-کلسترول بد) 

    و اکسیداسیون لیپوپروتئین با دانسیته بالا(HDL-کلسترول خوب) برتری دارند، در نتیجه  ایجاد اترواسکلروز(سختی رگها) و حوادث قلبی عروقی را کاهش می دهند.  آنتی اکسیدانهای انار آزاد نیستند بلکه به قندهای موجود در انار متصل هستند،بنابراین برای بیماران دیابتی هم مفید هستند. اضافه بر همه خواص بالا،  آنتی اکسیدانهای انار توانائی  منحصر بفردی در افزایش فعالیت  ماده پارا اوکسوناز1 وابسته به    PON1)  HDL)دارد که باعث شکسته شدن چربی یا لیپیدهای مضر در لیپو پروتئین ها،ماکروفاژها،ودر پلاک اترواسکلروزی می شود.

    آنتی اکسیدانهای منحصر بفرد انار باعث کاهش فشارخون می شود. این خواص  ویژه  باعث شده است که انار میوه ای  استثنائی در تامین سلامت بدن باشد . 

    خواص انتی اکسیدانی انار در بدن انسان مورد مطالعه قرار گرفته است. محصولی از انار که برای مصرف مطلوب است، آب اناری است که با فشردن انار همراه پوست ان گرفته شده باشد زیرا در اینحالت(گرفتن آب انار  با فشردن پوست نسبت به جدا کردن دانه ها) طیف وسیعتری از انتی اکسیدانها وارد آب انار می شود. باید مطالعات بیشتری درمورد  اثرات مصرف ترکیبی انواع آنتی اکسیدانها  با هم صورت گیرد تا مطلوبترین ترکیبات برای مصرف شناسائی شود.

     در  مطالعات صورت گرفته مشخص شد که مصرف روزانه آب انار بمدت 3 ماه در افراد دارای بیماری عروق  کرونر قلب، اثرات مفیدی دارد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند یک گروه که به انها روزانه یک لیوان آب انار معادل240 سی سی داده شد وگروه دیگر پلاسبو(دارونما)  دریافت کردند.هر دوگروه شرایط مشابهی از بیماری و ایجاد ایسکمی تحت استرس داشتند پس از 3 ماه ایسکمی ناشی از استرس درگروه مصرف کننده انار کاهش یافت ولی در گروه دیگر افزایش یافت. مشخص شد که بدون تغییر در داروهای قلبی،قند خون،هموگلوبین گلیکوزیله(A1C)،وزن بدن یا فشار خون،مصرف آب انار اثرات مفیدی  در کاهش ناراحتی قلبی دارد.

    سپس اثر مصرف آّب انار در بیماران با تنگی سرخرگ کاروتید وضایعات کاروتید بررسی شد. 10 بیمار با تنگی شریان کاروتید  بمدت یکسال با آب انار  تحت مطالعه قرارگرفتند. 9 بیمار نیز در گروه کنترل بدون مصرف آب انار تحت نظر گرفته شدند . پس ازیکسال مشاهده شد که ضخامت اینتیما-مدیای کاروتید در گروه کنترل 10 درصد افزایش یافت در حالی که  در گروه مصرف کننده آب انار بمقدار35 درصد کاهش یافت  که بمعنای مقداری بهبودی در  تنگی کاروتید است.

    بعلاوه بررسی های آزمایشگاهی نشان داده است که مصرف آب انار در کنار مصرف مقادیر کم استاتین ها(داروهای پائین آورنده کلسترول) اثرات بیشتری در جلوگیری از تشکیل رسوب داخل عروق(آتروژنز) دارد.

    همچنین مطالعات اولیه  در مورد مصرف آب انار در سرطان پروستات نشان داده که   مصرف آب انار اثرات مفیدی در جهت کند کردن افزایشPSA دارد.

    احتمالا رب انار نیز برخی از خواص آب انار را دارا می باشد ،گرچه برخی از انواع آنتی اکسیدانها بخصوص انتوسیانین و ویتامین ث آن براثر حرارت  کاهش زیادی پیدا می کنند.                                                                                   


    مطالب مرتبط :


    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

     


    برچسب‌ها: انتی اکسیدان و درمان بیماری قلب وعروق, داروهای طبیعی وگیاهی برای بیماری قلب وعروق, خواص درمانی معجزه آسای انار, انار و بهبود بیماری قلب وتنگی عروق, مصرف انار در بیماری کلسترول
    + نوشته شده در  بیست و سوم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

    ناپروکسن (ناپروکسن سدیم)

    قرص ناپروكسنناپروکسن همراه یا بعد از غذا مصرف شود.

    در هنگام خرید داروهای دیگر از داروخانه از داروساز در مورد بی ضرر بودن آنها  همراه با مصرف ناپروکسن سوال کنید.

     دانستنیهایی درمورد ناپروکسن:

       
      با کلیک بر این قسمت،ادامه مطلب را مشاهده فرمایید.    

    سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


    برچسب‌ها: موارد مصرف ناپروکسن و عوارض آن, شیاف ناپروکسن و موارد مصرف آن, احتیاطات مصرف ناپروکسن, درمان درد با ناپروکسن, تذکرات مهم در مورد مصرف ناپروکسن
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  بیست و دوم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

    هر دارویی درکنار اثرات درمانی ممکن است عوارضی هم داشته باشد گرچه ممکن است  همه عوارض ایجاد نشوند اما اگر عارضه ای ایجاد شد باید اقدامات لازم پزشکی انجام شود.ترامادول

    در صورت ایجاد عوارض زیر در مصرف ترامادول  فورا با پزشک مشورت شود:

    سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    مطالب مرتبط :

    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


    برچسب‌ها: عوارض جانبی داروی ترامادول, عوارض خطرناک ترامادول, مراجعه به اورژانس برای درمان عوارض ترامادول, عوارض جانبی پس از قطع مصرف ترامادول, فهرست کامل عوارض ترامادول
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  بیست و یکم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد


    ایبوپروفن دارویی است که در موارد زیر مصرف می شود:

    ● درمان دردهای خفیف تا متوسط مانند دندان درد،میگرن،سردرد تنشی،درد پریود(قاعدگی)

    ● درمان درد والتهاب(قرمزی و تورم)مفاصل در  بیماریهای روماتولوژی( مانند روماتیسم مفصلی) و درمان درد و التهاب مشکلات اسکلتی –عضلانی مانند ارتریت رماتوئید  و استئوآرتریت(آرتروز)....


      با کلیک بر این قسمت،ادامه مطلب را مشاهده فرمایید.      


    برچسب‌ها: موارد مصرف ایبوپروفن ژلوفن ادویل در کودک و بزرگسال, عوارض مصرف ایبوپروفن و ژلوفن, مصرف ایبوپروفن در بارداری, تداخل دارویی ایبوپروفن و ژلوفن با سایر داروها, موارد ممنوعیت مصرف ایبوپروفن و ژلوفن
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  بیستم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

    آلفن ايكستداخلات دارویی مصرف دیکلوفناک (  قرص،شیاف دیکلوفناک،آمپول)

     بیمار هنگام مراجعه به پزشک  نام هرگونه دارویی شیمیایی یا گیاهی که مصرف می کند را به پزشک بگوید.

    دیکلوفناک  نباید همراه دوزهای ضد درد آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف مانند ایبوپروفن (ژلوفن،ادویل)،ناپروکسن،ایندومتاسین ،پیروکسیکام و ملوکسیکام مصرف شود زیرا احتمال خطر ایجاد عوارض  مانند ناراحتی گوارشی  را افزایش ...

         با کلیک بر این قسمت،ادامه مطلب را مشاهده فرمایید.    

    سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    مطالب مرتبط :

    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447


    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی 


    برچسب‌ها: احتیاط در مصرف دیکلوفناک, موارد ممنوعیت مصرف دیکلوفناک و شیاف دیکلوفناک, دستور مصرف همزمان دیکلوفناک با سایر داروها, تداخل دارویی دیکلوفناک با سایر داروها, خطرمصرف داروهای گیاهی و شیمیایی با دیکلوفناک
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  بیستم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

    موارد مصرف شیاف دیکلوفناک

    قرص ديكلوفناكشیاف دیکلوفناک زمانی مصرف می شود که فرد قادر به  مصرف خوراکی دارو نیست مثلا فردی که احساس ناخوشی هنگام مصرف خوراکی دارو دارد یا عمل جراحی انجام داده و نمی تواند  از قرص استفاده کند. شیاف در مقعد ذوب شده وسپس ماده موثره آن ( دیکلوفناک) به درون جریان خون جذب می شود.

    شیاف دیکلوفناک  عموما در بیماریهای زیر مورد مصرف دارد:

    رماتیسم مفصلی (ارتریت رماتوئید)

    استئوآرتریت(آرتروز)

    اسپوندیلیت انکیلوزان(نوعی از آرتریت  که مفاصل ستون فقرات را درگیر می کند.)

    نقرس حاد

    ● بیماریهای حاد عضلات و مفاصل مانند شانه.....

         با کلیک بر این قسمت،ادامه مطلب را مشاهده فرمایید.


    سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    مطالب مرتبط :

    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

     


    برچسب‌ها: موارد مصرف شیاف دیکلوفناک, عوارض دیکلوفناک و سایر داروهای مشابه, احتیاطات در مصرف دیکلوفناک, موارد ممنوعیت مصرف دیکلوفناک و شیاف دیکلوفناک, مصرف دیکلوفناک در کودکان
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  بیستم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    این داروها تحت عناوین مختلفی مثل آمپول تاج خروس، هیالورونیک اسید، آمپول غضروف ساز، آمپول مفصل ساز، هیالگان، ژل مفصل ساز در بین بیماران شناخته می شوند.تزریق غضروف سازکلینیک طب فیزیکی با توجه به اینکه این داروها قبلا از تاج خروس گرفته می شدند، در بین مردم به آمپول تاج خروس معروف می باشند.

    اسیدهیالورونیک  در مایع مفصلی بطور طبیعی وجود دارد. در بیماری استئووارتریت غلظت و وزن مولکولی اسیدهیالورونیک موجود در مایع سینویال کاهش می‌یابد و به این علت اگرچه مکانیسم هیالورونان(به‌طور کلی مکمل‌های ویسکوز) در درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود. اگرچه مکانیسم دقیق آنها مشخص نشده است ولی ممکن است دارای اثرات ضدالتهابی یا ضددرد باشند و یا اینکه باعث تحریک ساخته شدن اسیدهیالورونیک شوند. بیشترین توجیه منطقی آن است که تزریق این مواد به داخل مفصل باعث می‌شود مایع سینویال خاصیت ویسکوالاستیک خود را باز یابد، ولی احتمالاً مکانیسم‌های دیگری نیز وجود دارد چون ماده تزریقی به مفصل تنها به مدت چند ساعت تا چند روز داخل مفصل باقی می‌ماند. بهترین اثر درمانی بعد از تزریقات مکرر هفته‌ای حاصل می‌شود و تا چندین ماه اثر درمانی باقی می‌ماند.

    تزریق این داروها بطور گسترده ای در کلینیکهای طب فیزیکی سرتاسر دنیا انجام می شود. انواع متعددی از مکمل‌های ویسکوز به تازگی در دسترس قرار گرفته‌اند ولی مطالعات کمی در زمینه مقایسه اثرات درمانی آنها صورت گرفته است. این محصولات دارای قیمت‌های مختلف و عوارض جانبی متعددی می‌باشند و تعداد دفعاتی که برای هر یک توصیه به تزریق شده است با هم تفاوت دارد.تزریق تاج خروس

    عوارض جانبی این داروها شایع نمی‌باشد و تاکنون عوارض عمومی طولانی مدت گزارش شده است. شایع‌ترین واکنشی که در این زمینه گزارش شده واکنش شبیه به عفونت مفصلی 24 تا 72 ساعت بعد از ایجاد می‌شود و در کمتر از 3 درصد موارد ایجاد می‌شود و باید از عارضه نادرتری که مفصل عفونی است افتراق داده شود.

    تأثیر مکملهای ویسکوز

    اولین بار مطالعه در زمینه تأثیرات مکمل‌های ویسکوز روی مفصل زانو انجام شد و مطالعات محدودی روی سایر مفاصل انجام شده است. متاآنالیزها نشان داده‌اند که در مقایسه با دارونما این داروها باعث بهبود درد می‌شوند. در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو که به درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی پاسخ نداده‌اند، این داروها در کنترل درد مؤثر بوده‌اند. با این حال باید ارزیابی در مورد تصمیم به تزریق این داروها یا پلاکت درمانی و یا سایر تزریقات انجام شود. در استئوآرتریت شانه مکمل‌های ویسکوز باعث بهبود عملکرد و کنترل درد شانه شدند.

    اگرچه مطالعاتی با کیفیت بالا در مورد استفاده از مکمل‌های ویسکوز در درمان استئوارتریت زانو صورت گرفته است. ولی مطالعات کمی در مورد اثر آن روی استئوارتریت مفصل ران وجود دارد. در تحقیقات انجام شده بهبود بارزی تا حدود 6 ماه پس از تزریق در کنترل درد ران داشتند. در آزمایشات دیگر تزریقات مکرر مکمل‌های ویسکوز بهبود بارزی را در شدت درد بیماران به دنبال داشته است. علی‌رغم کمبود مطالعات در این زمینه ولی به نظر می‌رسد این داروها باعث بهبود علائم بیماران شود و می‌توان از آنها استفاده کرد.

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


    برچسب‌ها: تزریق آمپول غضروف ساز, در سایدگی مفصل اثرات تزریق آمپول تاج خروس در آرترو, مرکز تزریق غضروف ساز مفصلی برای آرتروز, تزریق آمپول ژل زانو, تزریق اسید هیالورونیک در سائیدگی مفصل
    + نوشته شده در  چهارم مهر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد.

    علی‌رغم اینکه سموم علت شایعی برای نوروپاتی نیستند تشخیص آنها بسیار مهم است. زیرا تشخیص فوری می‌تواند کمک به درمان مشکل ایجاد شده بکند. شناسایی منبع عامل ایجادکننده بیماری در خانه و یا محنوروپاتيل کار می‌تواند از ایجاد بیماری مشابه در سایر افراد در تماس با آن عامل جلوگیری کند. تماس با ماده سمی می‌تواند در محل کار رخ دهد مثل استفاده از حلا‌ل‌های صنعتی و چسب‌ها. تماس با سرب که در محیط رخ می‌دهد. مصرف عمدی سموم(جهت خودکشی یا قتل) و یا به دنبال مصرف داروها برای درمان بیماری ممکن است مسمومیت و نوروپاتی ایجاد کنند. در تمام انوا ع نوروپاتی‌ها باید شرح از تماس با سموم هم گرفته شود.

    تماس با چسب، حلال‌ها و حشره‌کش‌ها نیز ممکن است باعث مسمومیت شوند. مصرف الکل و یا مصرف تدخینی چسب‌ها و مواد استثنایی نیز باید مورد توجه قرار گیرند. درمان‌های دارویی بیمار باید پرسیده شود. نوروپاتی توکسیک اغلب با سایر علائم سیستمیک همراه هستند که گاهاً تهدیدکننده حیات می‌باشند.

    مسمومیت با آرسینک، سرب و تالیوم معمولاً علائم گوارشی به دنبال دارند. در مسمومیت با سرب و آرسینک خطوطی روی ناخن‌ها دیده می‌شوند. اختلال لثه در مصرف فنی تونین، سرب و جیوه دیده می‌شود. در ماتیت سوزشی در مصرف آکریلامید تالیوم و تماس با تولوئن دیده می‌شود.

    اختلال قلبی عروقی کبدی و کلیوی در بسیار ازموارد مسمومیت‌ها رخ می‌دهد. تماس با ارگانو فسفات‌ها باعث ایجاد علائم کولینرژیک مثل برادی کاردی، تعریق، ترشح بزاق، میوز، برونکواسپام و اسهال می‌شود. سیستم عصبی مرکزی هم مثل سیستم عصبی محیطی می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. مصرف مزمن الکل می‌تواند باعث تخریب قسمت میانی مخچه شود و سه‌گانه آتاکسی، دمنس و افتالموپلژی که به نام سندرم ورنیکه شناخته می‌شود ایجاد شود.

    آمیودارون می‌تواند باعث انسفالوپاتی،‌اختلال عملکرد هسته‌های قاعده‌ای، نوروپاتی عصب میانی و سود و تومور سربری و لرزش شود که با فعالیت بدتر می‌شود. در همراهی با نوروپاتی ناشی از مصرف کلشی سین، میوپاتی هم دیده می‌شود.

    بعضی از سموم بسته به فرم تماس که به صورت حاد و با دوز بالا رخ یا به صورت مزمن و یا دوز پایین سندرم‌های بالینی متفاوت ایجاد می‌کنند. تماس با دوز بالای آرسینک باعث ایجاد ضعف هر چهار اندام به صورت شل مثل AIDP می‌شود. ولی تماس مزمن با آرسینک باعث ایجاد اختلالات پوستی و نوروپاتی وابسته به طول عصب دردناک با درگیری اندک فبیرهای حرکتی می‌شود. مسمومیت با سرب تمایل به درگیری عصب رادیال دارد و بیماران با ضعف بالا بردن مچ دست و پا افتادگی مچ دست واضح مراجعه می‌کنند.نوروپاتي دارويي

    بیشتر نوروپاتی‌های ناشی از سموم به صورت حسی و حرکتی در انتهای اندام بدون کاهش سرعت با آسیب آکسون رخ می‌دهند. این مسئله شامل تعداد زیادی از داروها مثل مترونیدازول، آمی‌تریپتیلین، لتیوم، نیتروفورانتوئین، فنی توئین، وین کریستین، هیدرالازین و ایزونیازید می‌شود. در مصرف طولانی مدت الکل و آرسینک و جیوه نیز دیده می‌شود.

    نوروپاتی حرکتی بدون کاهش سرعت هدایت در مسمومیت یا ارگانوفسفات‌ها و وین‌کریستین دیده می‌شود. نوروپاتی خالص حسی اکسونال با سپس‌پلاتین، نوروپاتی با کاهش سرعت هدایت عصبی واضح ایجاد می‌کنند و مشابه AIDP هستند. مسمومیت حاد با آرسینک، آمیودارون و هگزاکربن‌ها ایجاد نوروپاتی و میلینیزان با ارجحیت فیبرهای حرکتی می‌کند.

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی 


    برچسب‌ها: نوروپاتی ناشی از سموم, نوروپاتی دارویی, ورم عصب بعلت سموم, التهاب عصب دارویی, توروم عصبی ناشی از داروها
    + نوشته شده در  سیزدهم شهریور 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    پیشگیری از سرطان با مصرف سیر

    توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

     

    خواص ضد سرطانی سیرقبلا در مورد اثر احتمالی  سیر در پیشگیری از آرتروز نوشتیم.

     اکنون بگزارش مرکز ملی سرطان امریکا مطالعات اولیه نشان داده که مصرف سیر به احتمال زیاد باعث کاهش ریسک ابتلا به سرطانهای مختلف می شود. این کاهش احتمال خطر ابتلا به سرطان  تاکنون در بدخیمی های مربوط به معده ، روده بزرگ یا کولون، مری، لوزالمعده یا پانکراس و سرطان پستان  و کانسر ریه دیده شده است.

    یک بررسی داده ها نشان دادکه مصرف بیشتر سیر خام و پخته باکاهش ریسک سرطان معده و کولورکتال(روده بزرگ و ناحیه انتهای آن) ارتباط دارد.یک مطالعه دیگر در 10 کشور اروپائی در حال انجام است و  در این مطالعه تاکنون نشان داده شده مصرف  زیاد سیر و پیاز با کاهش ریسک ابتلا به کانسر روده مرتبط می باشد. مطالعه دیگری حاکی از ان است که مصرف  سبزیجات دسته آلیوم بخصوص سیر وپیاز باعث کاهش احتمال ابتلا به  سرطان مری و معده  می شود . مقدار کاهش خطر برخی سرطانها مانند سرطان انتهای روده بزرگ در خانمها و سرطان پانکراس بترتیب تا 50 درصد و 54 درصد هم گزارش شده است.

     در یک مطالعه  نشان داده شده مصرف سیر و پیازچه (بیش از ده گرم در روز) باعث کاهش 50 درصدی ابتلا به کانسر پروستات می شود.

    استعمال عصاره سیر در پوست برای درمان بازال سل  کارسینوما ی پوست باعث کاهش اندازه سرطان  در بیشتر موارد شده است.

    کاهش ریسک ابتلا به سرطان سینه در مصرف مقادیر بیشتری از فیبر ،سیر وپیاز دیده می شود.

    مصرف منظم سیر  خام ،دو بار یا بیشتر در هفته  تا 44 درصد خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می دهد.

    این  کاهش ریسک  ابتلا به سرطان ریه ،در افراد سیگاری حدود 30 درصد است،  

    اثر محافظتی سیر ممکن است بدلیل اثر انتی باکتریال ان یا بدلیل توانائی ان در جلوگیری از تشکیل مواد سرطانزا در بدن، تقویت اثر ترمیم  DNA،کاهش تکثیر سلولی باشد. اما باید توجه داشت که این مطالعات هنوز کامل نیست و مقدار مصرف و مدت زمان مصرف سیر برای جلوگیری از سرطان هنوز بدرستی روشن نیست.

    سیر جزء دسته گیاهان آلیوم Allium است که  شامل سیر،پیاز،تره،تره فرنگی و پیازچه و سایر سبزیجات مشابه می باشد. بوی سیر ناشی از مواد گوگردی (سولفور)ان است. بوی  سولفوری سیر ناشی از ماده آلیسین است.آلیسین ماده ه ای بیو اکتیو است  یعنی بر روی سلامتی تاثیر گذار می باشد علاوه بر سولفور،سیر دارای آرژینین،اولیگوساکاریدها،فلاونوئیدها و سلنیوم است که همه   موادی مفید برای سلامتی هستند..

    مقدار مصرف سیر برای اثر ضد سرطان ان:

    مقدار مصرف بدلیل تفاوت مقدار ماده موثره انواع سیر وروش عمل آوری آن متفاوت است اما سازمان بهداشت جهانی  مصرف روزانه 2 تا 5 گرم تقریبا برابر پیاز یک بوته  سیر تازه را پیشنهاد می کند. این مقدار معادل  چهاردهم تا یک و دو دهم 0.4-1.2 گرم سیر خشک شده می باشد..

     افرادی که به سیر الرژی دارند نباید انرا مصرف کنند .سیر نباید با معده خالی مصرف شود زیرا ممکن است سوزش سر دل ،تهوع و استفراغ  و اسهال ایجاد کند. برخی مطالعات نشان داده که مصرف سیر قند خون را کاهش و انسولین را افزایش می دهد.

     مصرف سیر با برخی داروها بخصوص داروهای ایدز  شامل ساکیناویر(اینویراز،فورتوواز)تداخل دارد و سطح خونی خواص ضد سرطانی سیردارو را تا 50 درصد کاهش می دهد.

    سیر رقیق کننده خون است و در زنان حامله، افرادی که قصد عمل جراحی دارند وافرادیکه داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین ( کومادین  )مصرف می کنند نباید  استفاده شود.در مصرف روغن سیر باید احتیاط کرد زیرا پیاز  سیر گاهی الوده به باکتری کلستریدیوم بوتولینوم است و ممکن است در روغن سیر بدلیل نداشتن مواد انتی باکتریال  و عدم نگهداری در یخچال  باکتری رشد کرده و سم  بوتولینوم تولید کند که خطرناک است.

     افراد مستعد به زخمهای گوارش مانند زخم معده بهتر است انرا مصرف نکنند. ممکن است   گاهی استعمال سیر در پوست باعث آسم برونکیال،درماتیت تماسی و سوختگی شیمیائی شود.


    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


    برچسب‌ها: سیر وپیشگیری از آرتروز وسرطان, سیر وسرطان پستان, سیروسرطان معده, سیر وسرطان روده, سیر وسرطان پروستات
    + نوشته شده در  سیزدهم مرداد 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    اگرچه مهمترین اقدام در درمان یبوست عملکردی مزمن درمان با بیوفیدبک است، گاهی داروها به درمان کمک می کنند.

     لوبی پروستون داروی جدید درمان یبوست مزمن در بزرگسالان

    لوبی پروستون (lubiprostone)با نام تجاری امیتیزا(Amitiza) برای درمان یبوست مزمن مورد تائید سازمان غذا وداروی امریکا قرار گرفت. این دارو با مکانیسم افزایش ترشح مایعات  توسط روده که باعث تسهیل عبور مدفوع در روده می شود عمل می کند. لوبی پروستون باعث بهبود علائم یبوست می شود. لوبی پروستون همچنین برای درمان یبوست ناشی از سندرم روده تحریک پذیر در زنان مورد تائید قرار گرفته است.

    این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز گردد ومقدار مصرف ان توسط پزشک تعیین می گردد.این دارو در زنان حامله نیز نباید مصرف شود. امیتیزا مانند هر داروی دیگر  ممکن است عوارضی داشته باشد .اگر عارضه ای بامصرف امیتیزا دیده شد باید با پزشک تماس گرفته شود.

    عوارض شایع دارو شامل موارد زیر می باشد:

    احساس پری یانفخ یا فشار در معده

    درد معده

    ورم در ناحیه شکم یا معده

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    مطالب مرتبط:

    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    آدرس کلینیک دکتر رئیسی بیوفیدبک مشکلات گوارشی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


    برچسب‌ها: داروی جدید درمان یبوست مزمن, درمان یبوست چیست, داروی رفع یبوست, راههای رفع یبوست, راه درمان یبوست
    + نوشته شده در  بیست و سوم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    روز گذشته سازمان غذا وداروی امریکا اعلام کرد که مصرف انتی بیوتیک ازیترومایسین(زیتروماکس) می تواند باعث اختلال  خطرناک ریتم وفعالیت الکتریکی قلب  شود. در ماه مه مطالعه ای در مجله پزشکی نیو انگلند  درمورد مصرف ازیترومایسین انتشار یافت. در این مطالعه مرگ ومیر ناشی از علل قلبی عروقی در افراد مصرف کننده ازیترومایسین با مصرف کنندگان سایر انتی بیوتیک ها شامل اموکسی سیلین،سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین  و دارونما مورد مقایسه قرارگرفته بود. نتیجه مطالعه ان بود که مصرف کنندگان ازیترومایسین  با احتمال بیشتری دچار اختلال کشنده ریتم قلب می شوند.مصرف لووفلوکساسین نیز  به همان اندازه ازیترومایسین اختلال ریتم قلب ایجاد می کرد.سیپروفلوکساسین نیز احتمال  مرگ قلبی را بالا می برد اما بسیار کمتر از ازیترومایسین و لووفلوکساسین.

    سازمان غذا وداروی امریکا اعلام نموده مصرف ازیترومایسین می تواند فعالیت الکتریکی قلب را تغییر داده وباعث نوعی اختلال خطرناک ریتم قلب به نام "طولانی شدن فاصله qt "ایجاد کند. در این اختلال  زمان انقباضات قلب، نامنظم می شود.

    پزشکان باید در تجویز داروی ازیترومایسین برای بیماران دچار اختلال فوق وسایر افرادی که ریسک فاکتورهای مشخصی دارند احتیاط بعمل اورند.

    عوامل خطر در مصرف آزیترومایسین شامل موارد زیر است:

     1-بیماران دچار کمبود پتاسیم یا منیزیم

    2-ضربان قلب کمتر از تعداد طبیعی(کمتر از 60 تا در دقیقه همراه علائم کلینیکی)

    3-بیماران دارای سابقه torsades de pointes که یک اختلال نادر ریتم قلب می باشد.

    fda(سازمان غذا وداروی امریکا) اعلام نموده سایر داروهای مشابه ازیترومایسین  از دسته ماکرولیدها(اریترومایسین،کلاریترومایسین) وداروهای غیر ماکرولیدی مانند فلوئوروکینولون ها ممکن است باعث         طولانی شدنqt  در الکتروکاردیوگرام(نوار قلب) شوند وپزشکان باید با احتیاط  بیشتر این  داروها را تجویز کنند.

     اعلام هشدار  در موردداروهای پرمصرف ،درگذشته نیز اتفاق افتاده است.چنانکه سازمان غذا وداروی امریکا داروی پرمصرف" فنیل پروپانولامین "که در ترکیب داروهای سرماخوردگی مانند اکسپکتورانت،                    انتی هیستامین دکونژستانت،ضداحتقان بینی وداروهای لاغری استفاده می شد را بخاطر خطر خونریزی مغزی ممنوع کرد.

     برای کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه شود:

    http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1003833

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


    برچسب‌ها: آزیترومایسین احتیاطات, آریتمی قلبی در اثر دارو, سیپروفلوکساسین عوارض, سازمان غذا و داروی آمریکا, عوارض قلبی داروها
    + نوشته شده در  بیست و سوم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    داروهاي متعددي در طب فيزيكي و توانبخشي استفاده مي شوند گلوكم زاويه بستهكه ممكن است همراه با ايجاد مشكلات چشمي باشند. در زير گزيده اي از يك مقاله در اين زمينه آورده شده است.

    متخصصين طب فيزيكي بايد بدانند كه چه دارويي باعث حمله حاد گلوكوم مي شود و چه بيماراني در خطر حمله حاد گلوكوم مي باشند.

    از لحاظ كلي فرستادن تمام بيماران نزد چشم پزشك عملي نمي باشد. از طرف ديگر اغلب حملات حاد گلوكوم در افرادي رخ مي دهد كه از بيماري خود اطلاع ندارند. در افرادي كه گلوكوم زاويه باز دارند خطر حمله گلوكوم وجود ندارند. بيماراني كه عمل ليزر شده اند نيز در معرض حمله حاد گلوكوم زاويه بسته نمي باشند. متخصصين طب فيزيكي بايد در تجويز داروها به بيماراني كه عينكهايي نزديك بين شيشه كلفت دازند دقت نمايند. استفاده از نور چراغ قوه كه از بغل به چشم تابيده مي شود  lateral penlight method نيز تا حدي كمك كننده است. متخصصين طب فيزيكي كه از هركدام از داروهاي زير استفاده مي كنند بايد به عارضه اين داروها آگاه باشند. و هر بيماري كه با علايم حمله حاد گلوكوم زاويه بسته مراحعه كند به چشم پزشك ارجاع شود.

     داروها: سه حلقه اي و چهار حلقه اي ضد افسردگي. نورتريپتيلين، آمي تريپتيلين، ايمي پرامين

    پاروكستين، ونلافاكسين، فلووكسامين،سيتالوپرام،

    داروهاي ضد انعقادي: هپارين، هپارين با وزن ملكولي پايين

    معار كننده هاي هيستاميني H1 and H2

              كلرفنيرآمين، دكسكلرفنيرآمين

              سايمتيدين،رانيتيدين،

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


    برچسب‌ها: علل گلوکوم زاویه بسته, آب سیاه چیست, عوارض داروها, درد چشم عوارض داروها, علت آب سیاه
    + نوشته شده در  بیست و سوم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

     داروی لینزس (لیناکلوتید) برای درمان یبوست مزمن با علت ناشناخته و یبوست همراه با سندرم روده تحریک پذیر             (irritable bowel syndrome) مورد تائید سازمان غذا وداروی امریکا قرار گرفته است. این دارو نباید در افراد زیر سن 18 سال استفاده شود.

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    مطالب مرتبط:

    درمان یبوست بطور دائمی


    برچسب‌ها: درمان یبوست مزمن دارو, درمان سندرم روده تحریک پذیر, درمان ای بی اس, درمان کولیت, درمان یبوست مزمن
    + نوشته شده در  بیست و دوم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    داروی زتاندی(انزالوتامید) مورد تائید سازمان غذا وداروی امریکا قرار گرفته است. این دارو برای درمان مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته ومقاوم به castration که با داروی دوستاکسل درمان شده اند تجویزخواهد شد. در یک مطالعه متوسط طول عمر با  داروی زتاندی بمدت 5 ماه در مقایسه با دارونما افزایش یافته است.

    سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


    برچسب‌ها: سرطان پروستات, داروی جدید
    + نوشته شده در  بیست و دوم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    كلوفاك

    قرصهاي كلوفاك از ماده موثرمبورين تكيل شده اند كه جزو دسته ضد اسپاسمهاي گوارشي مي باشد. مبورين اثر مستقيم برروي عضلات صاف جدار روده گذاشته باعث شل شدن آنها مي شود. كلوفلاك براي درمان سندرم روده تحريك پذير يا آي بي اس استفاده مي شود. اين دارو معمولا بصورت سه بار در روز و قبل از غذا توصيه مي شود اين دارو نبايد در پورفيري مصرف شود.

    مطالب مرتبط:

    سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی



    برچسب‌ها: درمان ای بی اس, کلوفاک, درمان سندرم روده تحریک پذیر, Iدرمان کولیت عصبی روده, داروی کلوفاک
    + نوشته شده در  بیست و دوم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    زولپیدم  با نامهای تجاری مانند "استیل نوکت"  و"امبین" برای رفع بی خوابی تولید شده است.

    زولپیدم داروئی است که بصورت قرص موجود است وبرای کمک کوتاه مدت به خواب  و رفع بیخوابی یا کم خوابی تجویز می شود. زولپیدم زمان شروع خواب را کوتاه کرده ومدت خواب را طولانی می کند. گاهی توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی تجویز می شود. بنابراین توضیح مختصری در مورد آن نوشته ایم.

    زولپیدم برارسال پیام های  موثر در خواب، به مغز تاثیر گذاشته وبه این ترتیب به خواب کمک می کند.

    بطور طبیعی زولپیدم بیش از 2تا 4 هفته مصرف نمی شود. زیرا پس از  3تا 14 روز احتمال تاثیر آن کمتر        می شود همچنین در مصرف طولانی مدت، بدن فرد ممکن است به آن وابستگی پیدا کند.

    پیش از مصرف قرص زولپیدم ، بیمار باید موارد زیر رابه پزشک یا دکتر داروساز اطلاع دهد.

    1-حاملگی وشیردهی

    2-اگر فرد دچار وقفه تنفسی هنگام خواب (توقف تنفس کوتاه مدت در شب هنگام خواب) یا  دارای هرگونه مشکل  تنفسی است

    3-اگر احساس افسردگی می کند یا دچار هرگونه  مشکل روانی است

    4-اگر بیمارضعف شدید عضلانی  مانند بیماری میاستنی گراو است.

    5-اگر بیمار سابقه اعتیاد به الکل یا مواد مخدر دارد

    6-مشکلات کلیوی وکبدی

    7-هرگونه داروی دیگری که مصرف می شود باید به  پزشک یا  دکترداروساز اطلاع داده شود. این داروها شامل هرگونه داروی بدون نسخه،داروهای گیاهی ومکمل ها است.

    8- اگر که بیمار  قبلا به زولپیدم حساسیت داشته . هرگونه حساسیت دارویی نیز باید اطلاع داده شود.

    روش مصرف زولپیدم

    پیش از مصرف دارو  بروشور مربوط به اطلاعات دارو را بخوانید.

    زولپیدم راطبق دستور پزشک مصرف کنید

     زولپیدم را بلافاصله پیش از خواب همراه مقداری اب مصرف کنید

    زولپیدم برای مصرف کوتاه مدت تجویز میشود. مصرف طولانی ان باید با نظر پزشک باشد

     هنگام مصرف زولپیدم باید به موارد زیر توجه شود:

    قرص زولپیدم خواب اور است. اگر بیمار در روز بعد هنوز حالت خواب الودگی دارد نباید  رانندگی کند همینطور بیمار نباید با ابزار وماشین الات  که نیاز به دقت دارند کار کند.

     با مصرف زولپیدم، نوشیدن الکل  ممنوع است

    اگر قرار است عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی انجام شود  ،داروهای مصرفی و از جمله زولپیدم به اطلاع پزشک رسانده شود.

    هر نوع داروی  مصرفی همراه زولپیدم، ابتدا باید به اطلاع  پزشک یا دکترداروساز رسانده شودتا از بی خطر بودن مصرف ان با سایر داروها اطمینان حاصل شود.

    اگر مصرف زولپیدم بطور ناگهانی قطع شود ممکن است مشکلات خواب برگشت پیدا کند. برای جلوگیری از این مسئله ممکن است پزشک از شما بخواهد مصرف   زولپیدم را بتدریج وطی چند روز کاهش دهید.

    عوارض جانبی مصرف زولپیدم:

    زولپیدم علاوه بر اثرات مفیدی که داراست ممکن است عوارضی نیز داشته باشد که البته در همه افراد دیده نمی شود. این عوارض معمولا با گذشت زمان وعادت کردن بدن به دارو بهبود می یابند. ولی اگر این عوارض ادامه پیدا کرد با پزشک یا  دکترداروساز مشورت شود.

    اگر یکی از عوارض زیر بیمار را دچار مشکل نمود، باید به پزشک یا داروساز اطلاع دهد.

    عوارض شایع مصرف زولپیدم( این عوارض کمتر از ده درصد افراد مصرف کننده زولپیدم را گرفتار می کند:

    حالت چرت زدن،گیجی وخستگی:

     در موارد فوق باید پیش از رانندگی، کار با ماشین الات یا هر شغل دیگری که نیاز به هوشیاری دارد،از طبیعی بودن واکنش بیمار  اطمینان حاصل شود.

    سردرد:

    اگر مشکل سردرد با مسکن معمولی رفع نشد با پزشک صحبت شود.

    اسهال:

    برای  اسهال ناشی از مصرف زولپیدم آب ومایعات مصرف گردد.

    توهمات، احساس بی قراری،کابوس شبانه،ضعف حافظه:

    برای درمان هر کدام از موارد فوق که ایجاد مشکل نمود  باید با پزشک صحبت شود.

    برخی افرادی که زولپیدم مصرف می کنند ممکن است هنگام خواب کارهائی انجام دهند که پس از بیدار شدن انها را بخاطر نیاورند. این کارها شامل راه رفتن در خواب، رانندگی  هنگام خواب، وروابط جنسی است. اگر این مشکلات ایجاد شد با پزشک درمورد ان صحبت شود.

     هرگونه علائم دیگری که تصور می شود مرتبط با مصرف زولپیدم است باید به دکترداروساز یا پزشک اطلاع داده شود.

     روش نگهداری زولپیدم:

    همه داروها باید خارج از دید ودسترسی کودکان  نگهداری شود

    دارو در  جای خشک وخنک ودور از حرارت ونور مستقیم  ذخیره شود.

     هشدارهای کلی درمورد تمامی داروها:

     دارو را زیادتر از مقادیر تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید

    اگر مشکوک به مصرف مقدار زیادی دارو هستید باید به اورژانس مراجعه کنید

     جعبه دارو را حتی اگر خالی است همراه خود به اورژانس ببرید

     این دارو فقط برای بیمار تجویز شده.  از توصیه دارو به دیگران حتی اگر علائمی شبیه بیمار دارند خودداری گردد .

    داروهای  تاریخ گذشته را نگهداری نکنید. در مورد  داروهای اضافی یا ناخواسته با دکتر داروساز مشورت کنید.

    هرگونه سوالی درمورد دارو دارید از پزشک یا دکتر داروساز بپرسید.

    اطلاعات داروئی

    پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

    سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

    آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
    مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

    آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی 


    برچسب‌ها: زولپیدم, قرص خواب آور, قرص درمان بی خوابی, داروی درمان بیخوابی, قرصهای خواب آور
    + نوشته شده در  بیست و یکم اسفند 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

    مطالب قدیمی‌تر