X
تبلیغات
دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی - فیزیوتراپی

دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی

طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص، درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن، آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب

دکتر عزیز سلام
روزگارتون به خیر و شادی ...
عرض شود بنده پسری هستم 30 ساله که در سن 6 سالگی دچار بیاری فلج اطفال شدم و الان سالهاست که از عصا برای حرکت استفاده می کنم ...
مشکلی دارم مربوط به یک نوع در خاص برای پای راستمه که تا حدودی کوتاهتر از پای چپمه ... یه جور درد خاصی که وقتی انگشتان پامو با دست رو بالا میارم تسکین پیدا می کنه و یه جورایی کشیدگی باعث آروم شدنش میشه و از طرفی زانوها تا حدی کج شدن و بیرون زندگی دارند ...
خواستم ببینم نظر شما چیست و راهی برای کمتر شدن عوارضش هست یا نه ؟
ممنون میشم پاسخ بدید...

درمان فلج اطفال پیچیده است و نیاز به معاینه دقیق دارد اما با شرح حال فوق احتمال کشیدگی و فشار به تاندون کف پا وجود دارد.


برچسب‌ها: فلج اطفال, درمانهای فلج اطفال, پاسخ به سوال درمورد فلج اطفال, درد در فلج اطفال, دردپا علل
+ نوشته شده در  بیست و ششم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام و تشکر از مطالب ارائه شده
39 سال سن دارم و 10 سال پیش جراحی تیروئید داشته و لووتیروکسین استفاده می کنم
2 سال پیش متوجه پوکی استخوان شدید خصوصا در ناحیه لگن شدم و بهد از آن آلندرونیت 70 استفاده نمودم مدتی پیش برای کمک به پوکی استخوان تمرینات یوگا را شروع کردم بعد از چند ماه درد در ناحیه لگن افزایش یافت به ناجار تمرینات را متوقف کردم و به متخصص طب فیزیک مراجعه نمودم تا درد ارامتر شود
در حال حاضر بعد از کمی ورزش یوگا (2 دقیفه )در ناحیه لگن دجار درد شدید می شوم
لطفا راهنمایی فرمایید که آیا باید ورزش را ادامه دهم با خیر

ورزشهایی که همراه با خم شدن بیش از حد کمر است نباید در پوکی استخوان انجام شود. ورزشهای با وزنه برای درمان پوکی استخوان موثر تر از سایر تمرنات است.


برچسب‌ها: یوگا و کمردرد, درمان پوکی استخوان با ورزش, عوارض یوگا, مضرات یوگا, کمردرد بعد از ورزش
+ نوشته شده در  بیست و ششم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام خدمت اساتید محترم . من بیست و پنج سالمه و نزدیک یک سال پیش طی یک پیچ خوردگی شدیدا مچ پام درد میکرد و این درد تا الان با هر پیاده روی و روی پا ایستادن تشدید میشود و دوباره درد میگیرد . هر وقتم ناراحتم و استرس دارم هم درد میگرد .درمان این درد چیه؟ ممنون میشم منو راهنمایی کنید.

باید از لحاظ مشکل در مفصل درشت نی و نازک نی در بالای مچ پا معاینه بعمل آید.


برچسب‌ها: درد بعد از پیچ خوردن مچ پا, پیچ خوردن مچ پا, متخصص پا, درمان درد مچ پا, درمان درد مزمن مچ پا
+ نوشته شده در  بیست و ششم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد.

جوانان مبتلا به اسکولیوز معمولابعلت دردمراجعه نمیکنند برخی بعلت ظاهرنامتقارن مثلا بالاتربودن شانه ها برجستگی یک طرفه سینه یا  بالا بودن کتف، بالاتربودن یک طرفه لبه استخوان لگن باغیرقرینه بودن شیارهای دو طرفه تنه به پزشک مراجعه میکنند دریک سوم جوانان مبتلا به اسکولیز ایدیوپاتیک درد کمر نیزدردورای دیده میشود.

معمولا علت جدی برای کمردرددیده نمیشود وجود قوس توراسیک چپ یا وجود علایم درگیری عصبی در معاینه بیشترین ارتباط رابا ضایعات نخاع دارد .

 

در صورتی که جوانان مبتلا به اسکولیوز کمردرد نیز دارد باید شرح حال کامل معاینه کامل وعکس رادیولوی گرفته شود .درصورتی که یافته  خاصی نداشت لزومی به انجام اقدامات تشخیصی دیگرنیست واقدامات درمانی غیرجراحی وطب فیزیکی برای بیمار شروع میشود. در صورتی که معاینه عصبی غیرطبیعی باشد باید آم آرآاسکولیوز تشخیصی ستون فقرات گرفته شود.

سایر مواردی که میتواند همراه کمردرد باشد شامل اسپوندیلولیز، اسپوندیلولیستزیس، و کیفوز شوئرمن است.

اگر علایمی مثل درد گردن طول کشیده  سردرد مکرر اختلال تقارن  وضعف عضلانی داشته باشد باید بررسی دقیق عصبی بعمل آید.

معاینه بالینی دراسکولیوز

بهتراست بیمارلباس معاینه بپوشد به نحوی که ستون فقرات وشانه ها ولبه های ستیغ لگن پیدا باشد. پوست باید از لحاظ وجود همانژم، تجمع موئی و فرورفتگی در ناحیه لومبوساکرال ارزیابی  شود. وجود هرگونه یافته در پوست میتواند بیانگرمشکل در نخاع مثل تتردکورد یا دیاستیماتومیلیا باشد. تمام برجستگی مهره ای باید ازلحاظ حساس بودن به درد وهمین وجود این برجستگی ها لمس شوند عدم وجود برجستگی میتواند نشانه اسپینا بیفیدا آکولتا باشد.

در حالت ایستاده هم سطح بودن ستیغ لگن بررسی شود در صورت هم تراز نبودن لبه های استخوان لگن باید ارزیابی طول اندامهای تحتانی از لحاظ کوتاه وبلند بودن اندام بررسی شود. اختلاف طول اندامها میتواند باعث ظاهر اسکولیوز مانند شود.

عدم تقارن شانه ها وشیارهای دو طرفه پهلو موردها ارزیابی  قرار میگیرد. برجستگی کتف دوطرفه باید مقایسه شود.

معاینه عصبی دراسکولیوز

در تمام بیماران مبتلا به اسکولیوزباید معاینه عصبی کامل از بیمار بعمل آید .

درمعاینه نورولوژیک رفلکسهای شکمی رفلکسهای وعضلانی وحس بررسی میشود.

در صورت وجود هر گونه مشکل درمعاینه عصبی بیمار  باید بررسی بیشتری درزمینه علل ثانویه اسکولیوز بعمل آید.

علل بررسی رادیولوژی

ازبیمار عکس PA ولترال میگیریم 0عکس PA  بخاطردادن اشعه کمتر به بیمار ارجح است

ادامه دارد


برچسب‌ها: اسكوليوز, معاينه باليني در اسكوليوز, كمردرد و اسكوليوز, اسكوليوزيس
+ نوشته شده در  نوزدهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

يكي از گسترده‌ترين مباحث طب فيزيکی و  توانبخشي، توانبخشي مفاصل  این مسئله در تمام افراد بخصوصروش صحيح نشستن بیماریهای مفصلی مثل روماتیسم مفصلی بسیارمهم است. هدف توانبخشي در يك بيمار مبتلا به رماتيسم مفصلي؛ بهتر كردن كيفيت زندگي با اقداماتي نظير كاهش درد، حفظ مفاصل و بهتر كردن قدرت و استقامت عضلاني است. اين اهداف توسط استفاده از روشهائي مثل فيزيوتراپي، كار درماني، وسايل كمك كننده به مفصل و كفش مخصوص(ارتوز)، وسايل كمك حركتي، تجويز ورزشها و آموزش مراقبت از مفاصل در كنار مصرف منظم و كنترل شده دارو صورت مي‌گيرد. .....


سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


مطالب مرتبط با مفاصل:



برچسب‌ها: مفاصل مراقبت, مفصل مراقبت, روماتیسم مفصلی, روش حفاظت از مفاصل, آموزش اصول مراقبت از مفاصل
ادامه مطلب
+ نوشته شده در  هجدهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام.مادر من 64سالشونه و 3سال پیش تزریق کردن غضروف ساز رو تو زانوشون توسط ...الان دوباره زانوشون دردناک شده و خم و راست کردنش هم خیلی سخت شده ایا میشه دوباره این تزریق رو انجام بدیم؟

بله امکان تزریق مجدد غضروف ساز وجود دارد.


برچسب‌ها: تزریق زانو, تزریق غضروف ساز زانو, درمان آرتروز زانو, درمان درد زانو, تزریق ژل در زانو
+ نوشته شده در  هفدهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

من 19 سالمه و موقع نشستن ویا بلند شدن زانوم خ صدا میده و ب ندرت درد میگیره موقع دویدن زانو و ساق پام ب شدت درد میگیره
باید ب متخصص مراجعه کنم؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.

بهتر است با یک متخصص طب فیزیکی برای تشخیص دقیق و آموزش ورزشهای مناسب مشاوره نمایید


برچسب‌ها: درد زانو, درد ساق پا
+ نوشته شده در  پانزدهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

میلوپاتی چیست؟

بیماران زیادی به کلینیک طب فیزیکی مراجعه نموده اند که  میلوپاتی گردنی داشتند و با تشخیصهای دیگری درمان شده  بودند. بعنوان مثال بیماری با کمردرد کاندید جراحی کمری بود اما بعلت وجود اختلال تعادل برای بیمار تنگی

تنگی کانال گردنی

کانال گردنی بررسی و تشخیص داده شد. یا بیماری بعلت سندروم تونل کارپ تحت درمان بود اما میلوپاتی گردنی داشت. یا بیمار دیگری که دو بار تحت عمل جراحی کمر قرار گرفته بود. لازم دیدیم در اینجا توضیحاتی در مورد میلوپاتی گردنی ارائه نماییم. میلوپاتی گردنی ناشی از آرتروز شایعترین بیماری نخاع در افراد بالای ۵۵ سال است

التهاب نخاع گردنی را میلوپاتی می‌گویند. این التهاب می‌تواند به علت تنگی کانال گردن یا اصطلاحاً تنگی نخاع گردنی باشد. تنگی کانال خود می‌تواند مادرزادی بوده یا در اثر آرتروز به ‌وجود آید. آرتروز گردنی شایع‌ترین علت تنگی کانال گردن و فشار به نخاع یا میلوپاتی است. کاهش ارتفاع دیسک، باعث کاهش قوس گردن که به صورت لوردوز است می‌شود. در نتیجه لیگامنتوم فلاوم بر روی خودش چین می‌خورد به‌علاوه استئوفیت مفاصل لوشکا و فاست و همچنین اسئوفیت لبه‌های مهره‌ها باعث تنگی کانال نخاع می‌گردد. فشار به نخاع حاصله از تنگی کانال گردنی به آرامی پیشرفت می‌کند.

در مواردی زیادی عکس‌های رادیولوژی فشار زیادی به نخاع را نشان می‌دهد ولی بیمار علامت جدی ندارد. به‌نظر می‌رسد نخاع تا حدی در برابر تغییر شکل کانال نخاعی مقاوم است. در صورتی که بیمار سرش را به عقب ببرد ممکن است نخاع تحت فشار بیشتری قرار گیرد. با خم کردن گردن به جلو ممکن است سطح کانال نخاعی بازتر شود. اما احتمال فشار به نخاع توسط استئوفیت‌هایی که از لبه دیسک بیرون زده است وجود دارد. اگر جابه‌جایی و ناپایداری نیز در بین مهره‌ها وجود داشته باشد باز ممکن است فشار به نخاع بیشتر شود. وقتی دو مهره مجاور به علت آرتروز حرکت کمتری دارند، جبران حرکت ستون فقرات در مهره‌های مجاور جایگزین حرکت این دو مهره می‌گردد بنابراین ممکن است این مهره‌ها در معرض جابه‌جایی قرار گیرند.

در برخی موارد تنگی کانال نخاعی به خاطر استخوانی شدن لیگامان طولی خلفی است و باعث فشار به نخاع گردد. بیرون زدن دیسک و استئوفیت‌های اطراف دیسک می‌توانند به عروق نخاع فشار وارد کرده و باعث میلوپاتی عروقی گردد.

در تنگی کانال نخاعی معمولاً ابتدا راه‌های حرکتی(کورتیکواسپاینال) درگیر می‌شود که باعث ضعف در اندام‌های تحتانی می‌شود به دنبال آن راه‌های ستون خلفی درگیر شده و باعث اختلال تعادل در راه رفتن بیمار می‌گردد. بسته به علائم میلوپاتی به پنج دسته تقسیم می‌شود. نوع اول که شایع‌ترین نوع است و سندرم ضایعه عرضی نامیده می‌شود. علائم اندام فوقانی دیده نمی‌شود و علائم عمدتاً در اندام‌های تحتانی است. در نوع دوم سیستم حرکتی مبتلا است و علائم شبه به بیماری ای. ال. اس. است. به علت فشار به نخاع راه‌های حرکتی در این فرم درگیر است و بیمار علائم حسی ندارد. اندام فوقانی و تحتانی هر دو درگیر است و بیمار از اسپاستیسیتی و اختلال راه رفتن شکایت دارد.

در نوع سوم شبه سندرم نخاعی مرکزی است. در این حالت دست‌ها بیشتر از پاها درگیر است. در فرم چهارم شبه سندرم براون سکوارد است و در سمت مبتلا اختلال حرکتی و در سمت مقابل اختلال حسی وجود دارد. در فرم پنجم که سندرم درد نخاعی بازوئی است Brachialgia cord syndrome در این حالت علائم فشار به نخاع همراه با درد تیر کشنده در اثر فشار به اعصاب گردنی دیده می‌شود.

در بررسی رادیولوژی ساده باید به اسئوفیت‌ها توجه شود. از لحاظ ناپایداری عکس‌های لترال گردن در حالت فلکشن و اکستنشن باید گرفته شود.

لوردوز طبیعی گردن بین 13 ± 21 درجه است. با افزایش سن قوس گردن کم می‌شود و در حدود ده درصد افراد بدون علامت گردنی به صورت کیفوز است. اندازه کانال گردنی طبیعی در بالغین 18-17 میلیمتر است(بین 20-13 میلیمتر). در صورتی که قطر کانال به 13-10میلیمتر برسد فشار به نخاع اتفاق می‌افتد. در این حالت تنگی نسبی کانال نخاع گردنی اطلاق می‌شود. در صورتی که قطر کانال به زیر 10 میلیمتر برسد انسداد مطلق کانال نامیده می‌شود. در این حالت در صورت حرکت سر به عقب قطر کانال بسیار کمتر شده و به نخاع فشار وارد می‌شود. این حالت در ترمز ناگهانی اتوموبیل و یا زمین خوردن ممکن است ایجاد شده و باعث آسیب جدی به نخاع گردد.

دقیق‌ترین روش اندازه‌گیری کانال نخاعی توسط سی‌تی‌اسکن است اما ام. ‌آر. ای. بهترین روش دیدن تغییرات در خود نخاع است.

وجود سیگنال غیرطبیعی در نخاع لزوماً ارتباطی با نتایج بالینی ندارد. اگر ضایعه دیده شده در ام. آر. ای. در 2T حاشیه واضحی داشته باشد نتایج بدتری نسبت به گردنی که حاشیه ضایعه واضح نیست دارد. در مطالعه‌ای در 20 درصد بیمارانی که درمان غیرجراحی شده بودن افزایش سیگنال نخاع بعد از 3 سال از بین رفته بود.

شرح حال در میلوپاتی

بیماران ممکن است از گزگز که تا حدی منتشر است شکایت داشته باشند. ممکن است از اختلال تعادل یا اختلال در حرکات ریز مثل بستن دکمه لباس شکایت داشته باشند. گاهی بیمار از اختلال در نوشتن یا بازکردن و بستن سریع دست‌ها شکایت داشته باشند. ضعف در اندام‌های تحتانی معمولاً از پروگزیمال شروع می‌شود و ممکن است بیمار از اشکال در بلند شدن از صندلی شاکی باشد. این حالت برعکس ضعف عضلانی در تنگی کانال کمری است. اختلال  فابل توجه در کنترل ادرار و مدفوع نادر است و در موارد شدید ممکن است دیده شود . نیمی از بیماران شکایتی از درد گردن ندارد و این امر باعث اشتباه تشخیصی می‌شود.

معاینه بالینی

در معاینه بیمار باید به حرکات گردن دقت کرد. نقاط دردناک در ستون فقرات گردنی باید بررسی گردد. علامت لرمیت ممکن است وجود داشته باشد. اما این علامت تنها در 10 درصد بیماران با میلوپاتی گردنی دیده می‌شود. این علامت در ام اس نیز دیده می شود. آتروفی عضلات، ناحیه شانه در تنگی کانال ناحیه 6C-5C دیده می‌شود. ممکن است فاسیکولاسیون نیز در عضلات درگیر دیده شود. در معاینه ممکن است لاغری عضلات دست دیده شود. از بیمار می‌خواهم انگشتان را در حالت اکستاسنیون و اداکشن نگه دارد.finger scape sign

اگر دو انگشت سمت اولنار در عرض 60-30 ثانیه فلکس و ابداکت شوند به این علامت Finger escape sign می‌گویند و نشانه میلوپاتی می‌تواند باشد. بیمار باید بتواند دست‌ها را سریع باز و بسته کند. عدم توانایی در حرکت سریع انگشتان می‌تواند نشانه میلوپاتیباز و بسته کردن دست گردنی باشد. فرد باید بتواند در ۱۰ ثانیه ۲۰ مرتبه  دست را مشت و باز نماید. معاینه حسی از لحاظ حس و ویبرشن و حس نوک سوزن در بیمار ضروری است. رفلکسها نیز باید بررسی شوند اگر میلوپاتی همراه با رادیکولوپاتی باشد ممکن است در سطحی که رادیکولوپاتی وجود دارد رفلکس‌ها کاهش یافته و در سطوح دیگر افزایش یافته باشد. وجود علامت بابنسکی و هوفمن باید ارزیابی شود. راه رفتن بیمار نیز باید ارزیابی گردد. تست رومبرگ نیز باید انجام شود. در صورت شک به سایر تشخیص نوار عصب کمک کند نوار عصب و عضله می‌تواند کمک‌کننده باشد. انجام MEP و SEP برای تشخیص میلوپاتی کمک‌کننده است و قبل از جراحی باید انجام گیرد.


برچسب‌ها: التهاب نخاع گردنی, تنگی کانال گردنی, علل اختلال تعادل, ورم نخاع گردنی, علایم تنگی کانال گردنی
+ نوشته شده در  دهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

شرح حال دقیق و معاینه دقیق هنر اصلی متخصصین طب فیزیکی می باشد. بیماری که دچار درد ریشه‌ای گردن است با درد، ضعف، گزگز، مورمور یا مجموعه‌ای از علائم فوق مراجعه می‌کند. در اغلب موارد بیماران ضربه یا آسیب خاصی را به یاد نمی‌آورند که به عنوان شروع درد ذکر شود. اغلب درد در گردن و یک یا دو اندام فوقانی وجود دارد. ممکن است درد به جلو قفسه سینه تیر بکشد و بیمار به خاطر نگرانی از درگیری قلب به متخصص قلب و عروق مراجعه کند.گاهی درد در پشت شانه و کتف تیر می کشد. الگوهای درد در درگیری هر ریشه عصب گردنی می‌تواند متفاوت باشند زیرا ارتباط بین اعصاب در داخل کانال نخاعی در 60 درصد افراد وجود دارد که باعث حس درد در یک دروماتوم دیگر نیز می‌شود. همچنین درد می‌تواند علاوه بر الگوی حسی در الگوی حرکتی نیز دیده شود. یعنی علاوه بر درگیری اعصاب حسی، درگیری اعصاب حرکتی نیز می‌توانند باعث درد شوند.

معاینه فیزیکی در رادیکولوپاتی گردنی

در معاینه فیزیکی باید مراقب بود که برخی بیماری‌ها می‌توانند خود را شبیه به درگیری ریشه گردنی نشان دهند مثلاً التهاب شبکه عصبی بازوئی می‌تواند شبیه به رادیکولوپاتی 6C-5C دیده شود. در این حالت بیمار از درد شدید گردن که به اندامها تیر می کشد شکایت دارد ولی ام ار ای طبیعی است. ممکن است در ام آر آی  بیمار دیسک گردن دیده شود که ارتباطی به درد ندارد و بیمار اشتباها با تشخیص دیسک گردن عمل شود در این حالت درد بیمار بهتر نمی شود. تشخیص آن با نوار عصب می باشد. درگیری‌های شانه مثل التهاب تاندون شانه ممکن است یا رادیکولوپاتی گردنی اشتباه شوند.مثلا بیماری چند روز پیش به کلینیک طب فیزیکی مراجعه نموده بود و با تشخیص درد گردن برای بیمار دارو و ده جلسه فیزیوتراپی تجویز شده بود در حالی که مشکل بیمار التهاب تاندون شانه بود که به گردن نیز تیر می کشید.

درگیری‌های عصبی نیز ممکن است با این درد اشتباه شود. مثلاً بیماری که دچار زائده عروقی دردناک زیر ناخن به نام گلوموس تومور بود و به کلینیک طب فیزیکی مراجعه نموده بود به عنوان رادیکولوپاتی گردنی تشخیص داده شده بود گاهی همزمان درگیری نخاع وجود دارد و باید سایر علل مثل ام اس، کیست نخاعی و سایر علل التهابی نخاع مورد توجه قرار گیرد.

گاهی درد زونا با رادیکولوپاتی گردنی اشتباه می شود بخصوص اگر قبل از ظهور بثورات پوستی باشد

عضلات باید از لحاظ لاغری بررسی شوند در رادیکولوپاتی گردنی آتروفی عضله بایسپس در درگیری ریشه 5C و 6C دیده می‌شود و آتروفی عضله سه سر نشان‌دهنده درگیری ریشة 7C است درگیری ریشه‌های
 1T-8C باعث آتروفی عضلات دست می‌شود اما آتروفی دست در مراحل بسیار شدید رادیکولوپاتی دیده می‌شود چون این عضلات کوچک می‌باشند و باید آسیب عصبی شدید باشد تا باعث لاغری عضلات دست گردد. درگیریهای دیگر عصبی شانه و دست نیز ممکن است با درگیری ریشه عصبی گردن اشتباه شوند.

حرکت گردنی نیز توسط متخصص طب فیزیکی کنترل می‌شود. بررسی قدرت عضلانی بسیار مهم است و بهتر از بررسی رفلکس و معاینه حسی باعث تشخیص سطح ریشه درگیر می‌شود. رفلکس‌های اندام فوقانی و تحتانی باید ارزیابی شود و راه رفتن بیمار باید کنترل شود. گرفتن رفلکس کف پایی در تمام بیماران مبتلا به درد گردن ضروری است. اختلال تعادل بیماری می‌تواند نشان‌دهنده میلوپاتی گردنی باشد. متأسفانه بیماران متعددی دچار میلوپاتی گردنی با توجه به وجود علائم در اندام تحتانی تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار می‌گیرند.

مانور اسپورلینگ تسوط دکتر اسپورلینگ در دهه 1940 معرفی شد برای بررسی ریشه گردنی استفاده می‌شود. تست اسپورلینگد رمعاینه باید با ملایمت این معاینه انجام شود زیرا فشار زیادی باعث بدتر شدن علائم بیمار می‌گردد. اگر در خم کردن سر به عقب یا خم کردن سر به پهلو علائم بیمار بدتر می‌شود نباید تست اسیورلینگ بر روی بیمار انجام شود.

علائم دیگری که نشان‌دهنده رادیکولوپاتی گردنی است، قرار دادن دست بر روی سر توسط بیمار است گاهی بیمار تنها با این حالت احساس راحتی می‌کند و در طول معاینه دست را روی سر می‌گذارد.

در معاینه گردن حتماً باید شانه‌ها نیز بررسی گردند. مسیر اعصابی که به صورت شایع در اندام فوقانی درگیر می‌شوند باید بررسی شود. بیمار باید از لحاظ دنده گردنی و علائم فشار بر روی اعصاب و عروق بررسی گردند. در موارد زیادی درگیری عصب در ناحیه شانه با رادیکولوپاتی اشتباه می‌شود.

 

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: شرح حال و معاینه گردن درد, درد گردن تشخیص, معاینه بالینی دیسک گردن, بررسی علل درد گردن
+ نوشته شده در  دهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

به‌طور کلی نوار عصب و عضله برای تشخیص سطح عصب درگیر و افتراق رادیکولوپاتی گردنی از التهاب شبکه عصبی گردن پایین‌افتادگی عصبی در قسمت دیگری از اندام‌های فوقانی انجام می‌شود قبلاً در مورد علت انجام نوار عصب و عضله درد دیسک گردن و کمر نوشته بودیم. نوار عصب و عضله در تمام بیماران مبتلا به درگیری ریشه عصبی لازم نیست اما در تمام بیمارانی که کاندید جراحی می‌شوند باید تأیید تشخیصی یا نوار عصب و  عضله داشته باشند.

در افرادی که چند دیسک گردنی دارند و لازم است در یک سطح بلوک عصبی با جراحی انجام شود نوار عصب و عضله سطح درگیر را نشان می‌دهد و شدت و حاد و مزمن بودن آن را نشان می‌دهد. گاهی بیمار از درد رادیکولار شکایت دارد ولی در عکس یافته‌ها با علائم بالینی منطبق نمی‌باشد در این حالت نیز نوار عصب و عضله به تشخیص کمک می‌کند.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: نوار عصب, نوار عضله, نوار عصب و عضله, گرفتن نوار عصب در درد گردن, الکترومیوگرافی در درد گردن
+ نوشته شده در  دهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

عکس ساده گردن برای بررسی کلی وضعیت گردن استفاده می‌شود ولی برای تمام افرادی که با درد گردن عکس ساده گردنمراجعه می‌کنند ضروری نمی‌باشد. عکس رخ و نیمرخ به‌طور معمول گرفته می‌شود اما ممکن است لازم باشد عکس در حالت خم شده به جلو و عقب نیز گرفته شوند. این نوع عکس در بیماران مبتلا به روماتیسم ستون فقرات،‌ روماتیسم مفصلی،‌ احتمال جابه‌جایی در مهره گردنی و پس از آسیب گردنی مفید می‌باشند. ام. آر. ای. نیز برای بررسی دیسک گردن و فشار بر ریشه عصبی درخواست می‌شود. باید توجه داشت که در افراد طبیعی نیز ممکن است تغییرات ام. آر. ای. دیده شود. این بافته‌ها باید با علائم بالینی بیمار و در صورت لزوم نوار عصب و عضله تطبیق داده شود. در صورت لزوم برای بررسی کوچک شدن دیسک می‌توان از ام. آر. ای. استفاده کرد. جالب است هرچه دیسک بزرگ‌تر باشد احتمال درصد کوچک‌تر شدن آن در بررسی‌های بعدی بیشتر است در مطالعه‌ای که انجام شد دیسک‌هایی که کاملاً پاره شده و به بیرون ریخته شده بودند و دیسک‌هایی لترال به احتمال بیشتری بهبود یافته بودند.

خواندن عکس گردن(انگلیسی)

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: گرافی گردن, عکس گردن, ام آر آی گردن, چه موقع از گردن عکس بگیریم, دیسک گردن
+ نوشته شده در  دهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

کمر درد در نوازندگان شایع است علت آن قرار گرفتن بدن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی است. در هنرمندان نوازنده ای  که مدت طولانی به سمت جلو خم می‌شوند. به‌خصوص در حالت نشسته قرار دارند خطر بیرون زدن دیسک و آرتروز ستون فقرات بیشتر است. بلند کردن و حمل آلات موسیقی سنگین از دیگر عوامل خطر درد ناشی از دیسک است در نوازندگانی مثل گیتار، قرار دادن یک زیرپایی باعث می‌شود از قرار گرفتن بدن در وضعیت خم شده به جلو پیشگیری شود. در سایر نوازندگان قرار دادن یک بالشت گوه‌ای در پشت کمر می‌تواند باعث حمایت بیشتر ناحیه کمری گردد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: کمردرد شغلی, کمردرد نوازندگان, درد کمر در نوازندگان علل, کمردرد, درد کمر
+ نوشته شده در  دهم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

گیرافتادن عصب اولنار به‌طور نسبتاً کامل در این وبلاگ توضیح داده شده است. در این حالت ضعف در The Guitar Player: Portrait of the Virtuoso Guitarist Vladimir Ivanovich Morkov 1803-64 1839 - Vasili Andreevich Tropininدست و گزگز و خواب رفتگی در انگشت کوچک دیده می شود. در نوازندگان نیز مانند افراد غیرنوازنده شایع‌ترین علت گیرافتادن عصب اولنار، خم بودن بیش از حد آرنج است. در نوازندگان ویولون و گیتار شایع‌ترین اندام، سمت چپ است. زیرا آرنج در طولانی مدت به حالت خم شده قرار می‌گیرد. درمان شامل آگاهی به علت گیر افتادگی و سعی در عدم خم کردن آرنج تا حد امکان است. در هنگام نواختن خم نکردن آرنج امکان‌پذیر نیست اما نوازنده باید دقت کند در سایر فعالیت‌های روزمره و خواب و کار با کامپیوتر از خم نگه‌داشتن آرنج خودداری نماید.

درد داخل آرنج که به آن آرنج گلف بازان نیز گفته می شود و قبلا در مورد کلیات آن در وبلاگ طب فیزیکی توضیح دادیم در مواردی که مچ دست به‌طور مکرر خم می‌شود، انگشتان خم می‌شوند یا آرنج به‌طور مکرر به سمت داخل می‌چرخد دیده می‌شود. درد خارج آرنج یا آرنج تنیس‌بازان در حرکاتی که نیاز به خم شدن مچ دست به عقب، حرکت انگشتان به عقب و چرخش کف دست به بالاست دیده می‌شود. در پرکاشن و نوازندگان کیبورد و پیانو در معرض درگیری داخل و خارج آرنج به صورت دوطرفه‌ می‌باشند. در این نوازندگان ارتفاع محل نشستن باید مناسب باشد تا در طی نواختن مچ بیش از  حد به سمت بالا یا پایین قرار نگیرد. ساعد باید وقتی روی کلیدها قرار می‌گیرد به موازات سطح زمین باشد و قرار گرفتن طولانی مدت دست در حالت خمیده و انحراف آن به سمت داخل باعث تنوسینوویت دوکرون می‌شود.قبلا در وبلاگ طب فیزیکی در مورد این بیماری توضیح داده ایم. در این بیماری درد در خارج مچ دست ایجاد می شود که با فعالیت بدتر می گردد. این حالت در پرکاشن کلارنیت، فلوت، کیبورد و ویولون دیده می‌شود.

استفاده از اقدامات طب فیزیکی و نهایتا تزریق به درمان این دردها کمک می‌کند در قرار گرفتن وضعیت دست‌هدرد نوازندگان گیتارا باید دقت به عمل ‌‌آید تا مچ دست پیچش بیش ازحد نداشته باشد. سندرم تونل کارپ شایع‌ترین گیرافتادگی عصبی در نوازندگان است. شایع‌ترین علت سندرم تونل کارپ در نوازندگان، خم شدن مکرر مچ دست است که باعث افزایش فشار در تونل کارپ شده و منجر به فشار به عصب مدیان می‌گردد. درمان آن شامل اقدامات طب فیزیکی است در موارد شدیدتر که باید جراحی انجام شود که قبلاً به تفصیل در وبلاگ طب فیزیکی توضیح داده شده است.

درد در خود دست می‌تواند به علت فشار و خستگی عضلات خود دست باشد. در نوازندگان کیبورد و پیانو، سازهای مضرابی، خانم‌ها و نوازندگان چیره دست این علائم بیشتر دیده می‌شود.

 

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: علل درد آرنج نوازندگان, علل درد دست در نوازندگان, درد در نوازندگان گیتار, خواب رفتگی انگشت در نوازندگان, بی حسی دست نوازنده
+ نوشته شده در  دوم دی 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

نواختن برخی سازها مستلزم قرار گرفتن بدن در وضعیت‌های ثابت با حرکات خاصی است که می‌تواند گردن و شانهدرد شانه در ویولونیست را تحت‌تأثیر قرار دهد. مثلاً نوازندگان ویولون ساز را بین استخوان فک و شانه قرار می‌دهند. این وضعیت می‌تواند باعث دردهای عضلانی گردد که به آن دردهای میوفاشیال می‌گویند و در طولانی مدت می‌تواند باعث آرتروز مفصلی گردد. در ویولونیست‌ها دردهای ریشه عصبی گردنی در سمت چپ شایع‌تر است زیرا ویولون را سمت چپ قرار می‌دهند. برای بهبود وضعیت نواختن ویولون از حمایت شانه و چانه استفاده می‌شود. ویولونی که مناسب باشد به نوازنده اجازه می‌دهد سر را تا حدی بچرخاند و همین نیاز به خم کردن زیاد برای نگهداری ویولون ندارد. همچنین لازم نیست برای نگه‌داشتن ویولون از دست استفاده کرد.

اگر نوازنده ویولون مجبور باشد که چانه را به ویولون فشار دهد، درد گردن ایجاد می‌شود. کوتاه بودن محل قرار گرفتن شانه و چانه می‌توند نوازنده را مجبور به خم کردن گردن کند که نهایتاً باعث درد گردن میشود. نوازندگان پیانو و کیبورد ممکن است به علت نگاه کردن مداوم به سمت پایین مخصوصاً در سمت راست به ددرد شانه نوارندگان پیانورد گردن مبتلا شوند. در نوازندگان پیانو دردهای ریشه گردنی در سمت راست شایع‌تر است. نوازندگان فلوت نیز به علت انحراف سر به یک سمت و چرخاندن ان در معرض درد گردن می‌باشند. بسیاری از وضعیت‌های گفته شده که منجر به درد گردن می‌شود می‌تواند باعث درد شانه نیز بشوند درد عضلانی در همان سمتی که درد گردن ایجاد می شود شایع‌تر است.

دردهای ناشی از گیرافتادگی تاندون شانه در نوازندگانی که بازو را بالا نگه می‌دارند و ساعد به سمت خارج و یا بالاست دیده می‌شود. سازهای ویولون،‌ ویولا، از این دست سازها می‌باشند. در نوازندگان فلوت شانه سمت راست بیشتر در معرض درگیری است. درمان اصلی در این نوازندگان درمانهای طب فیزیکی می باشد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد شانه ویلونیست, درد شانه نوازندگان پیانو, علل درد شانه در نوازندگان, ویولون و درد شانه, درمان درد شانه در نوازندگان ویولون
+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

هر عاملی که باعث تحریک ریشه عصبی شود می‌تواند باعث درد،‌ بی‌حسی، گزگز و یا ضعف در محدودة آن ریشه عصبی گردد و به این حالت رادیکولوپاتی می‌گویند. رادیکولوپاتی می‌تواند در اثر فشار دیسک آرتروز مفصل زیگاپوفیزیال، مفصل اونکووربترال (لوشکا) یا مجموعه‌ای از آنها باشد.  بیرون‌زدگی دیسک را به نوع دیسک سخت و نرم نیز تقسیم‌بندی می‌کنند. دیسک نرم معمولاً در افراد جوان‌تر دیده می‌شود و بیرون‌زدگی دیسک و پارگی آن همراه با جابه‌جایی هسته دیسک است. دیسک سخت در افراد مسن‌تر دیده شده و معمولاً همراه با آرتروز اطراف دیسک می‌باشد.

دیسک گردن

محل بیرون زدن دیسک نیز بسیار مهم است. دیسک ممکن است مرکز می‌باشد و روی نخاع فشار وارد سازد یا خارج از مرکز باشد و یا در فورامن بیرون‌زدگی دیده شود. شایع‌ترین فرم دیسک گردنی نوع داخل فورامن است که روی ریشه عصبی فشار وارد می‌سازد. بیرون‌زدگی دیسک بر روی ریشه عصبی هم‌نام با مهره پایینی فشار وارد می‌سازد مثلا دیسک بین 5C-4C بر روی ریشه پنجم گردنی فشار وارد می‌سازد.

از آنجا که در وسط دیسک رباط طولی خلفی قرار دارد محتویات دیسک به جای بیرون زدن از مرکز تمایل به بیرون زدن از بخش کناری‌تر دارند. با این وجود دیسک اگر بیرون‌زدگی مرکزی پیدا کند احتمال فشار به نخاع گردن و تورم نخاع گردن وجود دارد که به آن میلوپاتی می‌گویند. دیسک‌های مرکزی بیشتر در افرادی ایجاد می‌شود که آرتروز گردن دارند در این حالت آرتروز مفصل لوشکا باعث می‌شود دیسک تمایل کمتری به بیرون زدن خارج مرکز داشته باشد و به صورت مرکزی بیرون می‌زند.

علائم درگیری ریشه عصبی یا رادیکولوپاتی تنها به علت درگیری مکانیکی نیست یعنی تنها فشار مکانیکی عامل التهاب ریشه عصبی نمی‌باشد بلکه خروج مواد دیسک باعث ایجاد تورم در ریشه عصبی می‌شود و این واکنش از نوع شیمیایی است. اینکه برخی بیماران پس از عمل دیسک هنوز درد شدید دارند می‌تواند در اثر واکنش شیمیایی و آسیب عصب باشد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد گردن بعلت دیسک, بیرون زدن دیسک گردن, آرتروز گردن, درد ریشه گردنی, پارگی دیسک گردنی
+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

در مورد آناتومی مفاصل زیگاپوفیزیال گردنی قبلا توضیح دادیم. درگیری مفاصل زیگاپوفیزیال گردنی می‌توانند علت درد گردن مفصل فاستدرد گردن به دنبال آرتروز گردن و یا به دنبال آسیب گردن در اثر تصادف (حرکت شلاقی گردن) باشند. شکستگی مفصل زیگاپوفیزیال، خونریزی داخل مفصل و پارگی کپسول مفصلی پس از تصادف ممکن است ایجاد شود و در عکس رادیولوژی دیده نشود. در موارد درد مزمن گردن شایع‌ترین مفصل درگیر 3C-2C است در درجه بعد مفصل 6C-5C می‌باشند. تا 90 درصد افرادی که درد مزمن گردن دارند علاوه بر درد گردن سردرد نیز دارندکه در بخش سردرد گردنی این وبلاگ به آن اشاره کرده‌ایم. درد مفصل فاست 3C-2C می‌تواند باعث سردرد پشت سر گردد. اما درگیری 4C-3C و 5C-6C در وسط و پایین گردن درد ایجاد شده و به قسمت فوقانی استخوان کتف می‌زند. درد مفصل زیگاپوفیزیال 6C-5C به شانه تیر می‌کشد. درد مفصل زیگاپوفیزیال
7C-5C به قسمت پایین‌تر و در حد کتف تیر می‌کشد. گاهی افتراق اینکه درد در اثر درگیری دیسک، مفصل زیگاپوفیزیال یا در اثر درگیری ریشه عصبی است مشکل می‌شود.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: علل درد گردن, درگیری مفصل فاست گردنی, درد گردن بعلت آرتروز, علل درد پشت سر, علل درد گردن و کتف
+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام دختری هستم25 ساله نزدیک یک سال است مشکل درد دنبالچه و دیسک داشتم الان 4ماه است که بامراجعه به دگترسنتی ان را جا انداخته ام خیلی بهتر هستم اما اصلا چوش نمیخوره و هرچندوقت یکبار میاد پایین ودردش عذابم میدهد ازشما خواهش میکنم راه حلی برای ثابت ماندن دنبالچه ام به من پیشنهاد دهید

با سلام. در این موارد پرلوتراپی(توضیحات در وبلاگ وجود دارد) برای درمان دررفتگی مکرر دنبالچه انجام می شود.


برچسب‌ها: شلی دنبالچه, دررفتگی مکرر دنبالچه, نرمی دنبالچه, درمان درد دنبالچه, درد مزمن دنبالچه درمان
+ نوشته شده در  بیست و پنجم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

زانوی من چند روز پیش ضربه دید و کنار تاندون کشکک(طبق عکس) تورم ایجاد شده که وقتی بادست لمسش میکنم تکون میخوره.
تصویر :
http://up.vbiran.ir/uploads/url_16601138670457816377.jpg

به نظرتون جای نگرانی هست؟

احتمالا گانگلیون می باشد. در صورت وجود درد با متخصص طب فیزیکی یا ارتوپد مشورت نمایید.


برچسب‌ها: برجستگی تاندون کشکک
+ نوشته شده در  بیست و پنجم آذر 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

مطالب جدیدتر
مطالب قدیمی‌تر