دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی

طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص، درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن، آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

کمر درد در نوازندگان شایع است علت آن قرار گرفتن بدن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی است. در هنرمندان نوازنده ای  که مدت طولانی به سمت جلو خم می‌شوند. به‌خصوص در حالت نشسته قرار دارند خطر بیرون زدن دیسک و آرتروز ستون فقرات بیشتر است. بلند کردن و حمل آلات موسیقی سنگین از دیگر عوامل خطر درد ناشی از دیسک است در نوازندگانی مثل گیتار، قرار دادن یک زیرپایی باعث می‌شود از قرار گرفتن بدن در وضعیت خم شده به جلو پیشگیری شود. در سایر نوازندگان قرار دادن یک بالشت گوه‌ای در پشت کمر می‌تواند باعث حمایت بیشتر ناحیه کمری گردد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: کمردرد شغلی, کمردرد نوازندگان, درد کمر در نوازندگان علل, کمردرد, درد کمر
+ نوشته شده در  دهم دی ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

گیرافتادن عصب اولنار به‌طور نسبتاً کامل در این وبلاگ توضیح داده شده است. در این حالت ضعف در The Guitar Player: Portrait of the Virtuoso Guitarist Vladimir Ivanovich Morkov 1803-64 1839 - Vasili Andreevich Tropininدست و گزگز و خواب رفتگی در انگشت کوچک دیده می شود. در نوازندگان نیز مانند افراد غیرنوازنده شایع‌ترین علت گیرافتادن عصب اولنار، خم بودن بیش از حد آرنج است. در نوازندگان ویولون و گیتار شایع‌ترین اندام، سمت چپ است. زیرا آرنج در طولانی مدت به حالت خم شده قرار می‌گیرد. درمان شامل آگاهی به علت گیر افتادگی و سعی در عدم خم کردن آرنج تا حد امکان است. در هنگام نواختن خم نکردن آرنج امکان‌پذیر نیست اما نوازنده باید دقت کند در سایر فعالیت‌های روزمره و خواب و کار با کامپیوتر از خم نگه‌داشتن آرنج خودداری نماید.

درد داخل آرنج که به آن آرنج گلف بازان نیز گفته می شود و قبلا در مورد کلیات آن در وبلاگ طب فیزیکی توضیح دادیم در مواردی که مچ دست به‌طور مکرر خم می‌شود، انگشتان خم می‌شوند یا آرنج به‌طور مکرر به سمت داخل می‌چرخد دیده می‌شود. درد خارج آرنج یا آرنج تنیس‌بازان در حرکاتی که نیاز به خم شدن مچ دست به عقب، حرکت انگشتان به عقب و چرخش کف دست به بالاست دیده می‌شود. در پرکاشن و نوازندگان کیبورد و پیانو در معرض درگیری داخل و خارج آرنج به صورت دوطرفه‌ می‌باشند. در این نوازندگان ارتفاع محل نشستن باید مناسب باشد تا در طی نواختن مچ بیش از  حد به سمت بالا یا پایین قرار نگیرد. ساعد باید وقتی روی کلیدها قرار می‌گیرد به موازات سطح زمین باشد و قرار گرفتن طولانی مدت دست در حالت خمیده و انحراف آن به سمت داخل باعث تنوسینوویت دوکرون می‌شود.قبلا در وبلاگ طب فیزیکی در مورد این بیماری توضیح داده ایم. در این بیماری درد در خارج مچ دست ایجاد می شود که با فعالیت بدتر می گردد. این حالت در پرکاشن کلارنیت، فلوت، کیبورد و ویولون دیده می‌شود.

استفاده از اقدامات طب فیزیکی و نهایتا تزریق به درمان این دردها کمک می‌کند در قرار گرفتن وضعیت دست‌هدرد نوازندگان گیتارا باید دقت به عمل ‌‌آید تا مچ دست پیچش بیش ازحد نداشته باشد. سندرم تونل کارپ شایع‌ترین گیرافتادگی عصبی در نوازندگان است. شایع‌ترین علت سندرم تونل کارپ در نوازندگان، خم شدن مکرر مچ دست است که باعث افزایش فشار در تونل کارپ شده و منجر به فشار به عصب مدیان می‌گردد. درمان آن شامل اقدامات طب فیزیکی است در موارد شدیدتر که باید جراحی انجام شود که قبلاً به تفصیل در وبلاگ طب فیزیکی توضیح داده شده است.

درد در خود دست می‌تواند به علت فشار و خستگی عضلات خود دست باشد. در نوازندگان کیبورد و پیانو، سازهای مضرابی، خانم‌ها و نوازندگان چیره دست این علائم بیشتر دیده می‌شود.

 

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: علل درد آرنج نوازندگان, علل درد دست در نوازندگان, درد در نوازندگان گیتار, خواب رفتگی انگشت در نوازندگان, بی حسی دست نوازنده
+ نوشته شده در  دوم دی ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  سی ام آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

نواختن برخی سازها مستلزم قرار گرفتن بدن در وضعیت‌های ثابت با حرکات خاصی است که می‌تواند گردن و شانهدرد شانه در ویولونیست را تحت‌تأثیر قرار دهد. مثلاً نوازندگان ویولون ساز را بین استخوان فک و شانه قرار می‌دهند. این وضعیت می‌تواند باعث دردهای عضلانی گردد که به آن دردهای میوفاشیال می‌گویند و در طولانی مدت می‌تواند باعث آرتروز مفصلی گردد. در ویولونیست‌ها دردهای ریشه عصبی گردنی در سمت چپ شایع‌تر است زیرا ویولون را سمت چپ قرار می‌دهند. برای بهبود وضعیت نواختن ویولون از حمایت شانه و چانه استفاده می‌شود. ویولونی که مناسب باشد به نوازنده اجازه می‌دهد سر را تا حدی بچرخاند و همین نیاز به خم کردن زیاد برای نگهداری ویولون ندارد. همچنین لازم نیست برای نگه‌داشتن ویولون از دست استفاده کرد.

اگر نوازنده ویولون مجبور باشد که چانه را به ویولون فشار دهد، درد گردن ایجاد می‌شود. کوتاه بودن محل قرار گرفتن شانه و چانه می‌توند نوازنده را مجبور به خم کردن گردن کند که نهایتاً باعث درد گردن میشود. نوازندگان پیانو و کیبورد ممکن است به علت نگاه کردن مداوم به سمت پایین مخصوصاً در سمت راست به ددرد شانه نوارندگان پیانورد گردن مبتلا شوند. در نوازندگان پیانو دردهای ریشه گردنی در سمت راست شایع‌تر است. نوازندگان فلوت نیز به علت انحراف سر به یک سمت و چرخاندن ان در معرض درد گردن می‌باشند. بسیاری از وضعیت‌های گفته شده که منجر به درد گردن می‌شود می‌تواند باعث درد شانه نیز بشوند درد عضلانی در همان سمتی که درد گردن ایجاد می شود شایع‌تر است.

دردهای ناشی از گیرافتادگی تاندون شانه در نوازندگانی که بازو را بالا نگه می‌دارند و ساعد به سمت خارج و یا بالاست دیده می‌شود. سازهای ویولون،‌ ویولا، از این دست سازها می‌باشند. در نوازندگان فلوت شانه سمت راست بیشتر در معرض درگیری است. درمان اصلی در این نوازندگان درمانهای طب فیزیکی می باشد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد شانه ویلونیست, درد شانه نوازندگان پیانو, علل درد شانه در نوازندگان, ویولون و درد شانه, درمان درد شانه در نوازندگان ویولون
+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

هر عاملی که باعث تحریک ریشه عصبی شود می‌تواند باعث درد،‌ بی‌حسی، گزگز و یا ضعف در محدودة آن ریشه عصبی گردد و به این حالت رادیکولوپاتی می‌گویند. رادیکولوپاتی می‌تواند در اثر فشار دیسک آرتروز مفصل زیگاپوفیزیال، مفصل اونکووربترال (لوشکا) یا مجموعه‌ای از آنها باشد.  بیرون‌زدگی دیسک را به نوع دیسک سخت و نرم نیز تقسیم‌بندی می‌کنند. دیسک نرم معمولاً در افراد جوان‌تر دیده می‌شود و بیرون‌زدگی دیسک و پارگی آن همراه با جابه‌جایی هسته دیسک است. دیسک سخت در افراد مسن‌تر دیده شده و معمولاً همراه با آرتروز اطراف دیسک می‌باشد.

دیسک گردن

محل بیرون زدن دیسک نیز بسیار مهم است. دیسک ممکن است مرکز می‌باشد و روی نخاع فشار وارد سازد یا خارج از مرکز باشد و یا در فورامن بیرون‌زدگی دیده شود. شایع‌ترین فرم دیسک گردنی نوع داخل فورامن است که روی ریشه عصبی فشار وارد می‌سازد. بیرون‌زدگی دیسک بر روی ریشه عصبی هم‌نام با مهره پایینی فشار وارد می‌سازد مثلا دیسک بین 5C-4C بر روی ریشه پنجم گردنی فشار وارد می‌سازد.

از آنجا که در وسط دیسک رباط طولی خلفی قرار دارد محتویات دیسک به جای بیرون زدن از مرکز تمایل به بیرون زدن از بخش کناری‌تر دارند. با این وجود دیسک اگر بیرون‌زدگی مرکزی پیدا کند احتمال فشار به نخاع گردن و تورم نخاع گردن وجود دارد که به آن میلوپاتی می‌گویند. دیسک‌های مرکزی بیشتر در افرادی ایجاد می‌شود که آرتروز گردن دارند در این حالت آرتروز مفصل لوشکا باعث می‌شود دیسک تمایل کمتری به بیرون زدن خارج مرکز داشته باشد و به صورت مرکزی بیرون می‌زند.

علائم درگیری ریشه عصبی یا رادیکولوپاتی تنها به علت درگیری مکانیکی نیست یعنی تنها فشار مکانیکی عامل التهاب ریشه عصبی نمی‌باشد بلکه خروج مواد دیسک باعث ایجاد تورم در ریشه عصبی می‌شود و این واکنش از نوع شیمیایی است. اینکه برخی بیماران پس از عمل دیسک هنوز درد شدید دارند می‌تواند در اثر واکنش شیمیایی و آسیب عصب باشد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد گردن بعلت دیسک, بیرون زدن دیسک گردن, آرتروز گردن, درد ریشه گردنی, پارگی دیسک گردنی
+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

در مورد آناتومی مفاصل زیگاپوفیزیال گردنی قبلا توضیح دادیم. درگیری مفاصل زیگاپوفیزیال گردنی می‌توانند علت درد گردن مفصل فاستدرد گردن به دنبال آرتروز گردن و یا به دنبال آسیب گردن در اثر تصادف (حرکت شلاقی گردن) باشند. شکستگی مفصل زیگاپوفیزیال، خونریزی داخل مفصل و پارگی کپسول مفصلی پس از تصادف ممکن است ایجاد شود و در عکس رادیولوژی دیده نشود. در موارد درد مزمن گردن شایع‌ترین مفصل درگیر 3C-2C است در درجه بعد مفصل 6C-5C می‌باشند. تا 90 درصد افرادی که درد مزمن گردن دارند علاوه بر درد گردن سردرد نیز دارندکه در بخش سردرد گردنی این وبلاگ به آن اشاره کرده‌ایم. درد مفصل فاست 3C-2C می‌تواند باعث سردرد پشت سر گردد. اما درگیری 4C-3C و 5C-6C در وسط و پایین گردن درد ایجاد شده و به قسمت فوقانی استخوان کتف می‌زند. درد مفصل زیگاپوفیزیال 6C-5C به شانه تیر می‌کشد. درد مفصل زیگاپوفیزیال
7C-5C به قسمت پایین‌تر و در حد کتف تیر می‌کشد. گاهی افتراق اینکه درد در اثر درگیری دیسک، مفصل زیگاپوفیزیال یا در اثر درگیری ریشه عصبی است مشکل می‌شود.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: علل درد گردن, درگیری مفصل فاست گردنی, درد گردن بعلت آرتروز, علل درد پشت سر, علل درد گردن و کتف
+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  بیست و نهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام دختری هستم25 ساله نزدیک یک سال است مشکل درد دنبالچه و دیسک داشتم الان 4ماه است که بامراجعه به دگترسنتی ان را جا انداخته ام خیلی بهتر هستم اما اصلا چوش نمیخوره و هرچندوقت یکبار میاد پایین ودردش عذابم میدهد ازشما خواهش میکنم راه حلی برای ثابت ماندن دنبالچه ام به من پیشنهاد دهید

با سلام. در این موارد پرلوتراپی(توضیحات در وبلاگ وجود دارد) برای درمان دررفتگی مکرر دنبالچه انجام می شود.


برچسب‌ها: شلی دنبالچه, دررفتگی مکرر دنبالچه, نرمی دنبالچه, درمان درد دنبالچه, درد مزمن دنبالچه درمان
+ نوشته شده در  بیست و پنجم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

زانوی من چند روز پیش ضربه دید و کنار تاندون کشکک(طبق عکس) تورم ایجاد شده که وقتی بادست لمسش میکنم تکون میخوره.
تصویر :
http://up.vbiran.ir/uploads/url_16601138670457816377.jpg

به نظرتون جای نگرانی هست؟

احتمالا گانگلیون می باشد. در صورت وجود درد با متخصص طب فیزیکی یا ارتوپد مشورت نمایید.


برچسب‌ها: برجستگی تاندون کشکک
+ نوشته شده در  بیست و پنجم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام و خسته نباشد من حدود 1ماه پيش پام پيچ خورد اولش يكم لنگ مي زدم ولي الان خيلي كمتر شده اين ورزشهايي كه شما ميگيد رو انجام مي دم پام درد نمي گيره ولي خب از قدرت پياده رويم يه خورده كاسته شده ولي من از خونه تا محل كارم رو كه 20 دقيقه است پياده ميرم و خيلي احساس ناراحتي ندارم فقط اينكه هنوز ورم پام از اون موقع نخوابيده پيش دكتر هم نرفتم فكر ميكنم خوب ميشه فقط نگران ورم پام هستم چيكار كنم مشكل چيه توروخدا راهنماييم كنيد.

علل ورم بعد از پیچ خوردن مچ پا متعدد است. اگر درد ندارد و با راه رفتن بدتر می شود، واکنش عروقی است و ادامه ورزش و باند کشی توصیه می شود. در صورت وجود درد باید  بررسی بیشتر انجام شود.


برچسب‌ها: ورم مچ پا, علل ورم مچ پا, ورم مچ پا بعد از پیچ خوردن, ورم قوزک علل, درمان ورم قوزک
+ نوشته شده در  بیست و پنجم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

آرتروز گردن به درگیری مفصل گردنی گفته می‌شود. همان‌طور که گفته شد پنج مفصل در هر سطح از گردن وجود دارد که شامل دیسک بین مهره‌ای، مفاصل زیگاپوفیزیال دو طرف و مفاصل لوشکا است. ابتدا کاهش آب دیسک آرتروز گردناتفاق می‌افتد. کاهش آب دیسک باعث کاهش ارتفاع آن می‌شود بنابراین فشار بیشتری به مفاصل زیگاپوفیزیال و مفاصل لوشکا در گردن وارد می‌شود و این امر شروع پدیده آرتروز را رقم می‌زند. در این حالت استخوان‌های دور مفاصل زیگاپوفیزیال و لوشکا شروع به بزرگ‌تر شدن می‌کنند که به آن هیپرتروفی می‌گویند. بعد زاویه استخوان بیرونی می‌زنند که به آن استئوفیت می‌گویند. همچنین آسیب لایه خارجی دور دیسک اتفاق می‌افتد. کم شدن ارتفاع دیسک باعث چین خوردن لیگامانی می‌شود که در داخل کانال نخاعی قرار دارد و لیگامنتوم فلاوم نام دارد که به نوبه خود باعث تنگی کانال نخاعی می‌شود. اما همة این تغییرات علامت‌دار نمی‌باشند. اگر از افراد 25 ساله عکس ساده بگیرم در 10 درصد علائم آرتروز دیده می‌شود. در چهل سالگی این درصد به 35 درصد می‌رسد و در 65 سالگی 95 درصد افراد دچار آرتروز گردن می‌باشند. همان‌طور که گفته شد تمام تغییرات آرتروز باعث درد نمی‌شوند اماآرتروز در گردن پدیده شایعی است. در سن 65 سالگی حدود 95 درصد افراد درد گردن را تجربه کرده‌اند. 10 درصد افراد جامعه در طول دوره زندگی دچار درد شدید گردن می‌شوند.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: آرتروز گردن, درد گردن علت, ساییدگی مهره گردن, علل درد گردن, کاهش فاصله مهره در گردن
+ نوشته شده در  بیست و چهارم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

سندرم پلیکا یکی از علل درد زانو می‌باشد در این حالت یک لایه زخیم از بافت فیبرو وسینوویوم با حرکت زانو دچار گیرافتادگی می‌شود. در مطالعات انجام شده 87 درصد زانوها در قسمت بالای کشکک پلیکا دیده شد. در 72 درصد در قسمت داخلی و 86 درصد در پایین کشکک زانو پلیکا دیده شد. پلیکا‌های فوقانی و تحتانی زانو به ندرت درد زانو درد داخل زانو سندرم پلیکاایجاد می‌کنند. شایع‌ترین پلیکانی که باعث درد زانو می‌شود پلیکانی داخلی است که باعث درد قسمت داخل زانو می‌شود. برخی ورزشها مثل فوتبال و بسکتبال با فشار زیاد به زانو باعث درد پلیکا می‌شوند. گاهی ضربه مستقیم مثل برخورد توپ به قسمت داخل زانو باعث التهاب پلیکا و درد آن شوند. فرد مراجعه‌کننده احساس کلیک یا صدا در زانو و درد زانو دارد که با فعالیت بیشتر می‌شود. ممکن است از احساس قفل کردن زانو شکایت داشته باشد. علائم با دویدن طولانی مدت یا ضربه به داخل زانو ایجاد و تشدید می‌شوند. گاهی بیمار علائمی شبیه به پارگی مینیسک زانو دارد. در معاینه درد در قسمت داخل کشکک وجود دارد و یک باند دردناک در داخل زانو حس می‌شود. این باند چند سانتیمتر داخل کشکک و روی کندیل فمور قرار گرفته است. با خم و راست کردن زانو این باند زیر انگشت جا‌به‌جا می‌شود. بررسی تشخیصی در ام. آر. ای. می‌توان پلیکا را دید.

درمان در مرحله اولیه اقدامات غیرجراحی شامل درمان‌های طب فیزیکی است در صورت عدم پاسخ به درمان جراحی آرتروسکوپی می‌توان پلیکا را آزاد کرد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد داخل زانو علت, علل درد داخل زانو, علت قفل شدن زانو, علت خالی کردن زانو, درد در روی استخوان داخل زانو
+ نوشته شده در  بیست و دوم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

مفصل تمپورومندیبولار(فک TMJ) یکی از موارد شایع درگیری در هنرمندانی است که مجبورند انقباض دائمی در درد در نوازندگانعضلات اطراف فک داشته باشند یا وضعیت قرارگیری فک طبیعی نباشد. درگیری مفصل فک در نوازندگان ویولون به خاطر فشار بر استخوان فک ایجاد می‌شود. علل دیگر درگیری مفصل فک به هم فشردن دندان‌ها و انتقال لرزش‌های حاضل از نواختن به مفصل فک است.

در نوازندگان ترومپت، ترومبون نیز ممکن است دچار درگیری مفصل فک شوند. درمان شامل بهتر کردن وضعیت بدن هنگام نواختن است. نوازنده می‌تواند در جلو آینه نسبت به اشکال در وضعیتی و تصحیح آن اقدام نماید. استفاده از وسایل مخصوص که توسط دندانپزشک تهیه می‌شود و درمانهای طب فیزیکی مفصل فک تمپورومندبیولار می‌تواند به هنرمند کمک کند. استفاده از بیوفیدبک برای تصحیح وضعیت گردن و شانه و عضلات صورت نیز می‌تواند به بهتر شدن درد در این هنرمندان کمک زیادی نماید.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد در نوازندگان, درد صورت در نوازندگان, درد فک در نوازندگان, توانبخشی نوازندگان, درد مفصل آرواره
+ نوشته شده در  بیست و یکم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام و خسته نباشید خدمت شما.
من دختری 21 ساله هستم و به مدت 6 ماه است که در ناحیه شانه درد دارم. من دانشجوی معماری هستم و کار با کامپیوتر و کار دست طراحی انجام میدهم.
درد در ناحیه شانه فقط تمرکز دارد و وقتی دستم را بالا و پایین میبرم صدا میدهد مثل صدای ترک
من راست دست هستم و در در شانه چپ است.
درد وقتی با کامپیوتر کار میکنم بیشتر وجود دارد و در مواقع دیگر کمتر.

من با دست راست کار میکنم و در حالی که با دست چپ کار نمیکنم ولی در شانه چب احساس درد دارم.
خدا یارتان باشد .سپاس فراوان از این وبلاگ مفید و وقتی که در اختیار من قرار داید.

با سلام، درد می تواند بعلت التهاب تاندون شانه باشد. در مان اولیه آن ورزشهای کشش کپسول مفصلی است.

+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام
در یکی از کوهنوردی های سنگینی که داشتم قوزک خارجی مچ پایم دردناک شد ولی بعد از مدتی استحراحت بهبود پیدا کرد.
حال هروقت با کفش ساقدار به کوه می روم این درد دوباره شروع می شود.
ولی بدون کفش ساقدار مشکلی ندارم.
نزدیک به یک سال است که این داستان ادامه دار شده

ورزشهای کششی تاندون پرونئال ماساژ و فیزیوتراپی به درمان کمک می کنند


برچسب‌ها: درد در بالای قوزک پا, درد مچ پا بعد از ورزش, علل درد مچ پا, علل درد خارجی مج پا
+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام خدمت شما دختري ٢٩ ساله هستم از ٢ سال قبل به علت پر كاري شديد تيروييد ديكر ورزش نكردم از سه ماه پيش كه تحت عمل جراحي تيروويد قرار كرفتم و دوباره شروع به ورزش كردم اما بعد از شروع دوباره درد شديدي هنكام ورزش و حتي بعد از ان در استخوان ساق هر دو پايم احساس ميكنم ايا اين درد به علت ضعف عضلاني است يا نه؟

این درد بعلت بی حرکتی طولانی مدت و تورم داخل عضلات است باید شدت ورزش بتدریج زیاد شده و حتما قبل از ورزش ورزشهای کششی انجام شود. در صورت درد بلافاصله بعد از ورزش ماساژ یخ استفاده شود.


برچسب‌ها: درد عضله, تیروئید و درد عضلانی, درد عضله در اثر تیرویید, علل درد ساق پا
+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام. من حدود 2 سال پیش مدت زمان طولانی از صبح تا شب مجبور شدم با کفش پاشنه بلند مدت زیادی پیاده و ایستاده باشم و وسایل سنگین بلند کردم.
از اون روز تا به حال مقداری از انگشت شصت پام بی حس شده و گاهی هم که دوباره کفش تنگ برای مدت طولانی می پوشم دردی توی انگشتم حس می کنم.
از ترس بیماری ام اس تا به حال به دکتر مراجعه نکردم. ایا مشکل بدی ممکنه برایم پیش بیاد؟

معمولا این حالت بعلت فشار به انگشت سست و یا فشار به عصب پا در قوزک است و با درمانهای طب فیزیکی بهبود می یابد. جای نگرانی نیست


برچسب‌ها: علت بی حسی شست پا, چرا شست پا بیحس می شود, علت خواب رفتن شست پا, گزگز شست پا, درمان بی حسی شست
+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

 طب فيزيکی و توانبخشی  استفاده از وسايل و مواد فيزيکی در درمان بيماريها ريشه در تاريخ بشر دارد اما توجه روز افزون به اين نوع درمان و گسترش اطلاعات علمی در اين زمينه باعث شد  از سال 1947 بورد تخصصی رشته طب فيزيکی و توانبخشی در آمريکا ت....

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


مطالب مرتبط:

-طب فیزیکی

جايگاه طب فيزيكي و توانبخشي در نظام بهداشت درمان و آموزش پزشكي
دكتر غلامرضا رئيسي، دكتر طناز احدي، دكتر بيژن فروغ، دكتر الهه ميانه ساز ص 79
مشاهده متن [PDF 318KB]

مجله علمي سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران

Journal of Medical Council of Islamic Republic of IRAN

ISSN 1073-1562

فصلنامه مقالات علمي، باليني، بهداشتي و علوم پزشكي داراي رتبه علمي - پژوهشي (پزشکي)

سال سي ام، شماره 1 (پياپي 117)، بهار 1391

-دکتر غلامرضا رئِيسی

-جامعه مجازی طب فیزیکی و توانبخشی



برچسب‌ها: طب فیزیکی چیست, کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی, مراجعه به متخصص طب فیزیک, رشته طب فیزیکی و توانبخشی, دکتر متخصص طب فیزیکی
ادامه مطلب
+ نوشته شده در  هفدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

همة ورم‌ها به علت لنف ادم نمی‌باشند، در موارد حاد لخته خونی در وریدهای عمقی باید همیشه در نظر گرفته شود و از لحاظ لخته بیمار بررسی شود. سایر علل ادم مثل سندرم پس از فلبیت (ورم وریدها)، عدم کفایت وریدی ، انسداد در اثر تومور، عفونت مزمن و لیپدم باید بررسی شود.

ورم ناشی از لخته بصورت ناگهانی ایجاد می‌شود، ورم ناشی از اختلال وریدی به‌تدریج بدتر می‌شود، علل سیستمیک ورم مثل نارسایی احتقانی قلبی، بیماری کلیه و کبد و داروها باید بررسی شوند.

بیمار مبتلا به لنف ادم با ورم غیردردناک یک یا دو اندام به پزشک مراجعه کند. ورم در مراحل اولیه گوده‌گذار است در طی شب کم می‌شود و ممکن است کمی رنگ صورتی را داشته باشد اما لنف ادم مزمن در طی شب بهتر نمی‌شود و گوده‌گذار نمی‌باشد. بر خلاف نوع وریدی ورم، در لنف ادم انگشتان و پا نیز ورم دارد ولی در ورم ناشی از مشکل وریدها ورم در فرورفتگی‌های مفصلی کم می‌شود. اگر لنف ادم طولانی مدت بماند باعث التهاب و کلفت شدن پوست با نمای Verruca می‌شود و نهایتاً پاپیلوما ایجاد می‌گردد. با توجه به اینکه عروق و انعطاف‌پذیری پوست در ابتدای لنف ادم هنوز باقی است زخم‌های پوستی که در اختلال عروقی دیده می‌شود در لنف ادم دیده نمی‌شود.


برچسب‌ها: ورم پا علل, علل ادم, علل تورم, علل ورم, عوامل ورم پا
+ نوشته شده در  یازدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

 لنف ادم به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود. لنف ادم اولیه به علت عدم رشد، رشد ناکافی یا رشد غیرطبیعی سیستم لنفاوی در مرحله بلوغ یا بعد از آن ممکن است اتفاق افتد.  می‌تواند عامل لنف ادم اولیه باشد. لنف ادم مادرزادی در زمان تولد دیده شده و معمولاً در یک اندام تحتانی دیده می‌شود. چند فرم ارثی لنف ادم دیده می‌شود. سندرم میلوری لنف ادم از زمان تولد است که فرم فامیلی آن می‌باشد و الگوی اتوزوم غالب به ارث می‌رسد. لنف ادم پراکوکس در زمان بلوغ دیده می‌شود و ممکن است از دوران نوجوانی دهه سوم زندگی دیده شود. لنف ادم دیررس از 35 سالگی به بعد دیده می‌شود و لنف ادم، در اثرعوامل دیگر فرم شایع‌تر لنف دام است.

اختلال مسیر لنفاوی ممکن است به علت عفونت، آسیب(ضربه)، انسداد در اثر تومور،‌ جراحی یا اشعه درمانی ایجاد شود. شایع‌ترین علت لنف ادم در جهان انگلی است و به نام فیلاریاز شناخته می‌شود.

لنف ادم ثانویه به دنبال جراحی اغلب بلافاصله پس از جراحی دیده می‌شود اما می‌تواند سال‌ها بعد از جراحی نیز دیده شود.


برچسب‌ها: ادم لنفاوی چیست, علل ورم پا, درمان ورم پا, تشخیص لنف ادم, Lymphedema
+ نوشته شده در  هفتم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

مطالب جدیدتر
مطالب قدیمی‌تر