X
تبلیغات
دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی - دنبالچه (درد دنبالچه)

دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی

طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص ،درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن،آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب

درمان درد دنبالچهدرمانهای رایج موجود برای درد دنبالچه که توسط متخصصین طب فیزیکی بکار برده می شود شامل استراحت،بالشهای حلقوی شکل،درمان دارویی شامل داروهای ضد التهاب غیر استروییدی ، فیزیوتراپی، طب سوزنی، درمانهای دستی و درمانهای مداخله ای مانند تزریق ماده بی حسی و کورتیکواستروئید در ساختارهای دردناک، تزریق مواد افزایش دهنده رشد مثل دکستروز(پرولوتراپی) یا پی آرپی، تزریقهای داخل دیسک، تخریب رادیو فرکوئنسی دیسکهای کوکسیژئال و بلوک کودال و بلوک گانگلیون ابمپار  است  و در موارد مقاوم به درمان، جراحی کوکسیژکتومی بخشی از کوکسیکس یا تمام آن انجام میشود. تزریق موضعی استروئید در بیمارانی که به درمان نگاهدارنده پاسخ ندادند مفید بوده است و گزینه درمانی است که باید قبل جراحی امتحان شود ، اغلب بیماران نیاز به تکرارتزریق در طول زمان دارند.تزریق کورتیکواستروئید در یک مطالعه 5 ساله 78٪ موفقیت داشته است. اضافه کردن مانیپولیشن (درمان دستی) به تزریق باعث25٪ افزایش در نتایج مطلوب میشود. مانیپولیشن با پارگی باندهای فیبروزه که در اثر التهاب مزمن بوجود آمده ،در کنار تزریق دنبالجه در موارد شکست سایر درمان نگاهدارنده مفید است و از آنجا که اثر درمانهای دستی داخل مقعدی در درد مزمن دنبالچه کم است ،همراهی آن با تزریق جهت بدست آوردن نتایج بهتر توسط متخصصین طب فیزیکی به کار میرود.


مطالب مرتبط :

پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی

آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد دنبالچه درمان, درمانهای درد استخوان خاجی, درد انتهای ستون فقرات درمان, درد نشیمن گاه درمان
+ نوشته شده در  یازدهم اردیبهشت 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

خار دنبالچه

کوکسیودینی یا درد دنبالچه Coccydynia درد ناحیه دنبالچه یا نشیمن گاه است که بیشتر از اینکه بیماری باشد یک علامت است.درد ناحیه دنبالچه میتواند حقیقی ( ناشی از دنبالچه ومفصل ساکروکوکسیژئال) یا کاذب ( درد ارجاعی که ناشی از دنبالچه نیست و مثلا از کمر ) باشد. در 30 درصد موارد علت درد دنبالچه ناشناخته است. در اغلب موارد حرکت غیر طبیعی در رادیوگرافی ایستاده و نشسته ( رادیوگرافی دینامیک ) مشاهده میشود و اکثریت موارد در همراهی با دنبالچه با تحرک زیاد hypermobile یا ساب لاکس رخ میدهد و بسیاری از این موارد سابقه ای از آسییب  اولیه مثل زمین خوردن را میدهند. شایعترین نوع آسیب که منجر به درد دنبالچه می شود، افتادن از پشت به حالت نشسته است. درد دنبالچه در زنان 5 برابر مردان شایعتر است که بخشی از آن به علت آسیب به دنبالچه در طی زایمان طبیعی و موقعیت خلفی تر دنبالچه است. سایر علل مطرح شده آسیب مکرر اما کم در طی زمان است over نرمی دنبالچهloading  ( مثلا در اثر نشستن طولانی مدت در وضعیت نامناسب، دوچرخه سواری و بد نشستن در اثر خشکی عضلات پشت ران). ممکن است علت درد دنبالچه تغییرات دژنراتیو  و آرتروز در مفصل ساکروکوکسیژئال و اینترکوکسیژئال،خار در دنبالچه spicule ، عفونت (استئومیلیت)و حتی تومور باشد.


مطالب مرتبط :

پاسخ  به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی


آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد ناحیه دنبالچه چیست, علل درد دنبالچه, دلیل درد دنبالچه, دلایل درد دنبالچه, علت درد نشیمنگاه
+ نوشته شده در  سوم اردیبهشت 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

+ نوشته شده در  یکم فروردین 1392ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

درد کمر باعرض سلام و خسته نباشيد؛حدود 2 ماه است كه در سمت چپ ناحيه كمر،باسن، و ران پا احساس درد و گرفتگي در عضلات مي كنم


مطالب مرتبط :


برچسب‌ها: کمردرد و دوچرخه سواری, علت درد دنبالچه, علت درد انتهای ستون فقرات, درد مفاصل فاست, درد مفاصل ساکروایلیاک
ادامه مطلب
+ نوشته شده در  دوازدهم فروردین 1391ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

 درد دنبالچه   دردی نسبتاً شایع در انتهای ستون فقرات به شمار می آید که به استخوان خاجی و بین ران انتشار می یابد. شیوع آن در زنان بیش از مردان  می  باشد. از علل شایع آن می توان به ضربه مستقیم یا زمین خوردن با نشیمن گاه اشاره کرد. گاهی مشکلات کمر به این ناحیه تیر می کشند و خود را بصورت درد دنبالچه نشان میدهند.   از سایر علل آن می توان به کشیدگی رباطهای ناحیه در اثر زایمان طبیعی ، شکستگی استخوان دنبالچه  و التهاب مفصل استخوان دنبالچه  با خاجی اشاره نمود.

در لمس و حرکت استخوان دنبالچه ( آخرین بند از ستون فقرات در بالای مقعد ) درد زیادی احساس می گردد و درد معمولا با نشستن تشدید می شود به طوریکه فرد مجبور است با یک سمت باسن بنشیند. یبوست می تواند درد آنرا تشدید نماید. با توجه به اینکه درد این منطقه می تواند به علت بیماری ها و بدخیمی های مقعد یا انتهای ستون فقرات بروز نماید افراد دچار علائم فوق می بایست جهت بررسی و تشخیص علل آن به پزشک مراجعه نمایند. متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی در درمان دردهای کف لگن و دنبالچه درد دنبالچهآموزشهای اختصاصی می بینند.

تا زمان تشخیص بیماری فوق و درمان آن افراد می توانند از بالشتک حلقوی ( Donut Foam ) جهت تخفیف درد حین نشستن استفاده نمایند. اقدامات طب فیزیکی مثل تزریق در دنبالچه، جا اندازی یا سایر روشهای طب فیزیکی در درمان آن بکار می روند.






مطالب مرتبط:

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد دنبالچه, درد بالای مقعد, درد استخوان دنبالچه, درمان درد دنبالچه, علت درد در دنبالچه
+ نوشته شده در  یکم بهمن 1389ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

جا اندازي مهره هايكي از روشهائي كه در برخي از بيماران به درمان درد ستون فقرات كمك مي كند، روشهاي جا اندازي يا مانيپولاسيون است. اين كار توسط متخصصين طب فيزيكي و توانبخشي انجام مي شود. البته افرادي كه دوره استئوپاتي يا كايروپراتيك را گذرانده باشند نيز اين كار را انجام مي دهند اما سبك كاري هر كدام با يكديگر متفاوت است. متخصصین طب فیزیکی دوره پس از گزراندن دوره پزشکی دوره مانیپولاسیون را می بینند بنابراین در این زمینه آگاهی کاملی به موارد کاربرد و بخصوص موارد ممنوع مانیپولاسیون و تنطیم ستون فقرات دارند.

گاهي در اثر جابجائي مختصر مهره ها كه بيشتر در مفاصل فاست ديده مي شود درد كمر ايجاد مي شود با جااندازي اين دررفتگي مشكل بيمار بر طرف مي گردد.

بايد توجه داشت كه اين روش بخصوص در مشكلات گردن اگر توسط افراد آموزش نديده انجام شود مي تواند خطرناك باشد و حتي باعث ضايعه در نخاع شود. از طرف ديگر همه بيماران كمر درد يا درد گردن براي مانيپولاسيون مناسب نيستند و پزشك بر اساس نوع بيماري درمان را انتخاب مي نمايند.

کایروپراکتیک ها نیز جا اندازی مهره را انجام می دهند. دوره دکتری کایروپراکتیک دوره کوتاه ۵ ساله است علی رغم مفید بودن مانیپولاسیون در برخی از بیماران با توجه به خطرات کایروپراکتیک بخصوص در مهره های گردن، این روش بتدریج با روشهای کم خطر تر در حال جایگزینی است.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


مطالب مرتبط:



برچسب‌ها: گرفتگی رگ سیاتیک, جا اندازی دیسک, طب فیزیکی, کایروپراکتیک, دردکمر
+ نوشته شده در  هفدهم بهمن 1387ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

ساختمان ستون فقرات نخاع يا طناب نخاعي بخشي از سيستم اعصاب مركزي است. سيستم اعصاب مركزي از دو قسمت عمده يعنی مغز و نخاع تشكيل شده است.


سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


مطالب مرتبط:

 
برچسب‌ها: ستون فقرات انسان, دکتر فوق تخصص ستون فقرات, دیسک کمر چیست, نخاع شوکی, مهره های گردن و کمر
ادامه مطلب
+ نوشته شده در  هشتم دی 1385ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   |