دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی

طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص، درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن، آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

مفاصل لوشکا یا مفاصل اونکوورتبرال مفاصلی در جلو مهر گردنی می باشند که بین مهره‌های سوم تا ششم واقع شده‌اند. مقداری از وزن توسط مفاصل لوشکا تحمل می‌شوند. بنابراین در معرض آرتروز می‌باشند و یکی از مکان‌های که احتمال ایجاد آرتروز گردن است مفاصل لوشکا می‌باشد.

مفاصل دیگری در گردن وجود دارند که مفاصل زیگاپوفیزیال نامیده می‌شوند و دارای بافت سینوریم می‌باشند و

مفصل لوشكا درد گردن

توسط زوایه مفصلی فوقانی و تحتانی مهره‌های مجاور ایجاد می‌شوند. این مفاصل دارای سطح مفصلی و کپسول مفصلی می‌باشند. مفاصل زیگاپوفیزیال ممکن است دارای مینیسک نیز باشند. هر مفصل زیگاپوفیزیال گردن از عصب فوقانی و تحتانی عصب‌گیری می‌کند وضعیت قرارگیری مفاصل فاست گردن از حرکت مهره‌ها به سمت جلو و پایین جلوگیری می‌کند.

ناپایداری در ستون فقرات گردنی به جابه‌جایی مهر گردنی بیشتر از 5/3 میلیمتر در حالت خم شده به جلو و عقب در ستون فقرات و یا تغییر زاویه بیشتر از 11 درجه گفته می‌شود. در داخل کانال گردنی نخاع قرار گرفته و از آن اعصاب نخاعی خارج می‌شوند. محل خروج اعصاب فورامن بین مهره‌ای نام دارد که در جلو داخل فورامن بین مهره‌های مفصل لوشکا قرار دارد و آرتروز آن می‌تواند باعث فشار به عصب گردد. در پشت فورامن مفصل فاست قرار گرفته از فورامن‌های بین 3C و 7C اعصاب همنام با مهره پایینی خارج می‌شوند.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: آرتروز گردن, علل درد گردن, آناتومی گردن, ساییدگی مفصل گردن, محل آرتروز در گردن
+ نوشته شده در  بیست و یکم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

مفصل تمپورومندیبولار(فک TMJ) یکی از موارد شایع درگیری در هنرمندانی است که مجبورند انقباض دائمی در درد در نوازندگانعضلات اطراف فک داشته باشند یا وضعیت قرارگیری فک طبیعی نباشد. درگیری مفصل فک در نوازندگان ویولون به خاطر فشار بر استخوان فک ایجاد می‌شود. علل دیگر درگیری مفصل فک به هم فشردن دندان‌ها و انتقال لرزش‌های حاضل از نواختن به مفصل فک است.

در نوازندگان ترومپت، ترومبون نیز ممکن است دچار درگیری مفصل فک شوند. درمان شامل بهتر کردن وضعیت بدن هنگام نواختن است. نوازنده می‌تواند در جلو آینه نسبت به اشکال در وضعیتی و تصحیح آن اقدام نماید. استفاده از وسایل مخصوص که توسط دندانپزشک تهیه می‌شود و درمانهای طب فیزیکی مفصل فک تمپورومندبیولار می‌تواند به هنرمند کمک کند. استفاده از بیوفیدبک برای تصحیح وضعیت گردن و شانه و عضلات صورت نیز می‌تواند به بهتر شدن درد در این هنرمندان کمک زیادی نماید.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی، دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: درد در نوازندگان, درد صورت در نوازندگان, درد فک در نوازندگان, توانبخشی نوازندگان, درد مفصل آرواره
+ نوشته شده در  بیست و یکم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام و خسته نباشید خدمت شما.
من دختری 21 ساله هستم و به مدت 6 ماه است که در ناحیه شانه درد دارم. من دانشجوی معماری هستم و کار با کامپیوتر و کار دست طراحی انجام میدهم.
درد در ناحیه شانه فقط تمرکز دارد و وقتی دستم را بالا و پایین میبرم صدا میدهد مثل صدای ترک
من راست دست هستم و در در شانه چپ است.
درد وقتی با کامپیوتر کار میکنم بیشتر وجود دارد و در مواقع دیگر کمتر.

من با دست راست کار میکنم و در حالی که با دست چپ کار نمیکنم ولی در شانه چب احساس درد دارم.
خدا یارتان باشد .سپاس فراوان از این وبلاگ مفید و وقتی که در اختیار من قرار داید.

با سلام، درد می تواند بعلت التهاب تاندون شانه باشد. در مان اولیه آن ورزشهای کشش کپسول مفصلی است.

+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام
در یکی از کوهنوردی های سنگینی که داشتم قوزک خارجی مچ پایم دردناک شد ولی بعد از مدتی استحراحت بهبود پیدا کرد.
حال هروقت با کفش ساقدار به کوه می روم این درد دوباره شروع می شود.
ولی بدون کفش ساقدار مشکلی ندارم.
نزدیک به یک سال است که این داستان ادامه دار شده

ورزشهای کششی تاندون پرونئال ماساژ و فیزیوتراپی به درمان کمک می کنند


برچسب‌ها: درد در بالای قوزک پا, درد مچ پا بعد از ورزش, علل درد مچ پا, علل درد خارجی مج پا
+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام خدمت شما دختري ٢٩ ساله هستم از ٢ سال قبل به علت پر كاري شديد تيروييد ديكر ورزش نكردم از سه ماه پيش كه تحت عمل جراحي تيروويد قرار كرفتم و دوباره شروع به ورزش كردم اما بعد از شروع دوباره درد شديدي هنكام ورزش و حتي بعد از ان در استخوان ساق هر دو پايم احساس ميكنم ايا اين درد به علت ضعف عضلاني است يا نه؟

این درد بعلت بی حرکتی طولانی مدت و تورم داخل عضلات است باید شدت ورزش بتدریج زیاد شده و حتما قبل از ورزش ورزشهای کششی انجام شود. در صورت درد بلافاصله بعد از ورزش ماساژ یخ استفاده شود.


برچسب‌ها: درد عضله, تیروئید و درد عضلانی, درد عضله در اثر تیرویید, علل درد ساق پا
+ نوشته شده در  نوزدهم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 


برچسب‌ها: علل درد کمر, عوامل گرفتگی رگ سیاتیک, درمان کمردرد, کمردرد, روشهای درمان دیسک
+ نوشته شده در  ششم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

معمولاً این کیست‌ها درد ثابتی ایجاد می‌کنند. اما بیماران اغلب به خاطر نگرانی از کیست به متخصص طب فیزیکی مراجعه می‌کنند تا نگرانی از درد خود کیست.  در معاینه کیست نرم است و با فشار کوچک می‌شود اگر در تاریکی چراغ قوه روی آن بگذاریم نور از آن عبور می‌کند که باعث افتراق این کیست‌ها از تومور می‌شود. در تمام بیماران باید عکس گرفته شود تا از لحاظ نبودن اختلال استخوانی مطمئن شویم. در صورت شک به ضایعه دیگری مثل تومور باید ام آر ای مچ گرفته شود. در صورت شک به بیماری‌های رماتیسمی ممکن است متخصص طب فیزیکی آزمایشاتی را درخواست کند.

یکی از درمان‌های مؤثر در کیست مچ دست تزریق کیست است بیمار باید 48 ساعت بعد از تزریق برنامه توانبخشی را شروع کند و از فعالیت‌هایی که باعث فشار شدید به مچ می‌شوند خودداری نماید.


برچسب‌ها:
درد مچ دست, کیست مچ دست درمان, برجستگی پشت مچ علت, علل درد مچ دست, برامدگی پشت مچ دست چیست
+ نوشته شده در  ششم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

یکی از علل درد پشت فک و صورت سندرم ایگل می باشد.سندرم ایگل به علت فشار بر شریان کاروئید داخلی و بافت‌های اطراف آن از جمله شاخه‌های عصب گلوسوفارنژیال ایجاد می‌شود. علت آن طویل بودن برجستگی استیلوئید است یا اینکه لیگامان استیلوئید کلیسفیه می‌شود. درد بیمار تیز بوده و به صورت (مانند ضربه چاقو) و با حرکت فک پایین یا چرخاندن گردن تیر می‌کشد. درد از قسمت پشت زاویه فک شروع شده و به لوزه‌ها،‌ مفصل فک و قاعدة زبان تیر می‌کشد. با لمس لوزه‌ها ممکن است نقطه دردناک حس شود.

این بیماری با نورالژی گلوسونارنژیال باید افتراق داده شود. درد در نورالژی گلوسونارنژیال حالت ناگهانی داشته ولی درد سندرم ایگل تیز بوده و با حرکت گردن بدتر می‌شود. درد نورالژی گلوسوفارنژیال می‌تواند همراه با کاهش تعداد ضربان قلب و سنکوپ باشد.

بیمار با درد در این ناحیه باید از لحاظ بدخیمی‌های این ناحیه بررسی شود. تومورهای حجره هیپولارنکس و مثلث قدامی گردن می‌توانند این علائم را ایجاد کنند و از آنجا که شایعتر از سندرم ایگل می‌باشند باید ابتدا وجود تومور رد شود.


برچسب‌ها: علل درد صورت, علت درد در زبان, علت درد تیر کشنده صورت, علت درد پشت گوش, علت درد در قک
+ نوشته شده در  ششم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

درد مفصل فک یا آرواره می تواند بسیار آزارنده باشد و درمان آن در مواردی مشکل است. درد مفصل فک  نیاز به مفصل فک دردبررسی دقیق دارد. درد مفصل فک  می‌تواند به علت بیماری‌های التهابی ایجاد شود مثلا در بیماریهای روماتیسمی ممکن است این مفصل درگیر شود. در افراد سالمند ممکن است درد فک بعلت التهاب شریانی باشد (آرتریت تمپورال) و سریعاً باید درمان گردد. استرس روحی و اضطراب اغلب همراه با اختلال عملکرد مفصل فک می‌باشند در این حالت بیوفیدبک به درمان کمک می‌کند. ممکن است درد مفصل فک در اثر نقاط ماشه‌ای دردناک در عضلات اطراف باشد که با اقدامات طب فیزیکی  و فیزیوتراپی خاص این مفصلپاسخ خوبی به درمان می‌دهند گاهی داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای در این بیماران کمک‌کننده است و گاهی علت درد فک بسته نشدن خوب دندان‌ها یا دندان قروچه در شب است. که با درمانهای دندانپزشکی بهبود می یابند.


برچسب‌ها: درد مفصل فک یا آرواره درمان, درمان درد در هنگام جویدن, درد مفصل تمپورومندیبولار, درد در باز کردن دهان, درد آرواره درمان
+ نوشته شده در  چهارم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

1.       آیا دیسک کمر و سیاتیک یک بیماری می باشند؟ بیرون زدگی دیسک کمر در اغلب موارد فشار به عصب وارد نمی کند اما اگر به ریشه عصب فشار وارد کند به آن سیاتیک می گویند. در وبلاگ طب فیزیکی به تفصیل توضیح داده شده است.

2.       ایا کیست تخمدان باعث کمردرد حاد میشود؟ بله درد آن معمولا به پایین شکم و پشت می زند و با درد مفصل ساکروایلیاک اشتباه می شود.

3.       راه های پیشگیری از بیماری دیسک کمرچیست؟ قبلا در وبلاگ طب فیزیکی و سایت دکتر احدی و دکتر رئیسی به تفصیل نوشته ایم

4.       آیا دردكمر وديسك باعث  درد لگن می شود؟ بله هم اشکال دیسک و هم درگیری مفاصل فاست و مفصل ساکروایلیاک باعث درد لگن می شود. در واقع در تحقیقی که اخیرا توسط دکتر عادل منش متخصص طب فیزیکی و همکاران در مجلات بین المللی چاپ شده، موارد زیادی از درد سیاتیک همراه با نقطه دردناک در لگن است

5.       درمان دیسک کمر با داروهای گیاهی: داروهای مختلفی برای دیسک کمر در طب سنتی استفاده شده. بطور کلی موارد ثابت شده شامل گیاه پنجه شیطان و زنجفیل است. پمادهای گیاهی نیز در کاهش درد اثر دارند. از داروهای طب سنتی روغن شتر مرغ اثر ثابت شده ای در کاهش درد آرتروز کمر دارد اما اکثر مواد موجود در بازار اکسید شده  می باشند.

6.       کارهای بعد از عمل جراحی دیسک کمر چیست: بستگی به زمان عمل، محل و نوع جراحی دارد که قبلا در این مورد در وبلاگ طب فیزیکی نوشته ایم

7.       رفع تنگي كانال نخاع چگونه انجام می شود. در ابتدا اقدامات طب فیزیکی و توانبخشی کمر انجام می شود قبلا در این مورد در وبلاگ نوشته ایم  در صورت عدم پاسخ کافی به درمان جراحی صورت می گیرد

8.       جراحی ستون فقرات برای چیست؟ در ابتدا اقدامات طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود قبلا در این مورد در وبلاگ نوشته ایم  در صورت عدم پاسخ کافی به درمان جراحی صورت می گیرد مواردی که نیاز به جراحی وجود دارد را نیز قبلا نوشته ایم

9.       درمان دیسک دیسک L4- L5ستون فقرات چگونه است. درمان دیسکهای قسمت تحتانی کمر تقریبا شبیه است. در ابتدا اقدامات طب فیزیکی و توانبخشی کمر انجام می شود قبلا در این مورد در وبلاگ نوشته ایم و تنها  در صورت عدم پاسخ کافی به درمان جراحی صورت می گیرد

10.   درمان دیسک کمر با ورزش چگونه است؟ از ابتدای درد دیسک می توان ورزش انجام داد. ابتدا بانظر متخصص طب فیزیکی، تنها حرکات کششی بسیار ملایم و انقباض خفیف وبتدریج ورزشها پیشرفته تر می شود تا در ورزشکاران حرفه ای برنامه تمرین درمانی حرفه ای داده می شود. شروع زودرس ورزش می تواند باعث پارگی بیشتر دیسک و عوارض آن گردد.

11.   آیا ماساژ درمانی دیسک کمر موثر است؟  ماساژ انواع مختلفی دارد.بطور خلاصه ماساژ ملایم در کاهش درد و اسپاسم عضلانی کمر توصیه می شود. ماساژ شدیدتر در موارد حاد نباید انجام شود . ماساژ کمر و ستون فقرات در آرتروز شدید ممکن است باعث بدتر شدن بیماری شود. استفاده از دستگاه میگان برای ماساژ در موارد لیزخوردگی مهره و درگیری فاست ممنوع است. استفاده از ماساژور توصیه نمی  شود بخصوص در موارد حاد نباید استفاده شود و نباید بر روی زواید استخوانی تماس یابد

12.   آب درمانی دیسک کمر چگونه است؟ ورزشهای آبی برای درمان دیسک کمر بسیار مفید می باشند و در آینده در مورد ورزشهای توصیه شده و ممنوع در این زمینه توضیح خواهیم داد.  شنا کردن برای مراحل حاد دیسک ممنوع است اما در موارد مزمن بر اساس تشخیص  می توان به بیمار شنا را توصیه نمود اما باید بیماری مشخص شود. مثلا وجود لیزخوردگی و اسپوندیلولیستزیس و یا دیسک و سیاتیک باید در تجویز نوع شنا در نظر گرفته شود.

13.   علت ریزش ادرار دیسک کمرچیست؟ بی اختیاری ادراری می تواند در اثر فشار به نخاع یا اعصاب  مثانه رخ دهد.در این حالت باید بطور اورژانس بیمار توسط پزشک متخصص ویزیت شود.

14.   برای بهبودی درد کمر بالشت چگونه قرار گیرد؟ در بحث بالشت مناسب نوشته شده

15.   درمان دیسک کمر از طریق طب سنتی: در مورد داروهای گیاهی توضیح داده شد. درمانهای جا اندازی در طب سنتی  نیز انجام می شود اما با توجه به اینکه بر اساس تشخیص درست و روش مناسب نمی باشد در موارد زیادی باعث تشدید دیسک، افزایش لیزخوردگی مهره کمری و حتی شکستگی استخوان کمر شده و به هیچ عنوان توصیه نمی شوند.

16.   داروی درمان درد سیاتیک: درد درمان خانگی دیسک کمر لیستی از داروها نوشته شده.

17.   تصاویر ورزشهای کمر درد: برای هرنوع کمردرد بر اساس نوع و تشخیص آن ورزشهای مخصوص تجویز می شود. مثلا ورزشهای لیز خوردگی کمر کاملا با ورزشهای دیسک متضاد می باشند. دادن برگه ورزش و اینکه بیمار آنها را انجام دهد در طب امروز  قابل قبول نمی باشد.

18.   درمان دیسک با لیزر چگونه انجام می شود. دو نوع لیزر برای دیسک استفاده می شود یکی روش طب فیزیکی و فیزیوتراپی است و نوعی نور است که باعث کم شدن التهاب می شود و نوع دیگر که مانند چاقوی جراحی می باشد. البته روشهایی مثل تبخیر دیسک نیز اصطلاحا عمل لیزری نامیده می شود.

19.   درمان دارويي قولنج كمر چیست؟ قولنج کمر همان اسپاسم کمر است. باید توجه داشت که گرفتگی عضلات کمر مکانیسم دفاعی است و در برخی موارد باید به علت اصلی توجه داشت. مثلا ممکن است شکستگی مهره باعث اسپاسم شدید شود. و یاعفونت کلیه باعث اسپاسم شود. در صورت عدم بهبود با مسکن های معمول باید به پزشک مراجعه نمود.

20.   دلایل ارثی بودن دیسک کمر و پیشگیری از آن از کودکی چیست؟ معمولا دیسک کمر در اثر عوامل محیطی ایجاد می شود. اما تنگی کانال کمری می تواند زمینه ارثی داشته باشد. و در برخی از افراد مثلا آنهایی که نرمی مفاصل دارند احتمال بیرون ریختن دیسک بیشتر است. پیشگیری آن در بحث پیشگیری کلی از دیسک کمر در وبلاگ توضیح داده شده است.

مطالب مرتبط:

کمردرد


برچسب‌ها: درمان دیسک کمر و سیاتیک, هیدروتراپی و آب درمانی در دیسک کمر, ماساژ درمانی در دیسک کمر, درمان گیاهی و طب سنتی دیسک کمر, کمردرد
+ نوشته شده در  یکم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام و با عرض تشکر از زحمات جنابعالی برای مطالب مفید و ارزشمندتان آقای دکتر همانطور که بیماری اینجانب رابه درستی تشخیص دادید لطف کنید در مورد چگونگی بروز و درمان کیست تارلوف در وب سایتتان مطالب بیشتری انتشار دهید . امیدوارم همه پزشکان مانند شما برای یاری بیمارانشان اینچنین دلسوزانه و متهد باشند . باز هم از توجهتان به این موضوع کمال تشکر را دارم و از خدای کریم برایتان بهترین آروزو ها و سربلندی را خواهانم .
با سپاس

با سلام و تشکر معمولا کیست تارلوف درمان جدی لازم ندارد. انشاالله باز هم خواهیم نوشت


برچسب‌ها: کمردرد, علل کمردرد, درمان کمردرد, علل درد کمر, کمردرد سیاتیک
+ نوشته شده در  یکم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام
مادرم سال 86 تصادف کردند و دنبالچه ی ایشون جابجا شد، نزدیک یک ساله درد بسیار شدیدی دارند و وقتی مینشینند دیگه نمیتونند بلند بشند، چند مرتبه رفتند دکتر،یه پزشک مشکوک شد به بیماری روده و ایشون رو مجبور به کلونوسکپی کرد، که خوشبختانه موردی نبود،یه پزشک دیگه قرص های سه ماهه بهشون داد و هیچ نتیجه ای نگرفتیم، الان هم همون دکتر معرفیشون کرده به یه پزشک خانم برای جا انداختن دنبالچه،خیلی تردید دارم و ترس،اصلا نمیدونم نتیجه چی میشه و ایشون خیلی خیلی درد را تحمل میکنند چون واقعا میترسند،میشه یه کم راهنماییم کنید که به چه صورته و چه باید بکنیم و همچنین هزینه عمل را؟!ممنونم از لطفتون

جا اندازی دنبالچه معمولا از طریق مقعد انجام می شود. انجام آن نیاز به مهارت دارد زیرا فشار بیش از حد ممکن است منجر به آسیب رکتوم شود. در موارد مزمن با توجه به چسبندگی پاسخ خوبی در ابتدا نمی دهد و معمولا پس از یک دوره فیزیوتراپی و تزریق در صورت لزوم انجام می شود. گاهی بدنبال آن در موارد مزمن درد بیشتر می شود. گاهی جا اندازی انجام نمی شود بلکه استخوان حرکت داده می شود و به آن موبیلیزاسیون می گویند. هزینه آن بالا نیست(حداقل در بیمارستان فیروزگر!).


برچسب‌ها: درد دنبالچه درمان, جا اندازی دنبالچه, در رفتن دنبالچه, درمان درد دنبالچه, روشهای درمان درد انتهای ستون فقرات
+ نوشته شده در  یکم آذر ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

۱. دیسک کمر با فشار به ریشه  عصب (سیاتیک)

۲. نوروپاتی (التهاب عصب)

۳. گیر افتادن عصب پا در مچ پا (سندرم تونل تارس)

۴. التهاب در نخاع به عللی مثل دیسک گردن یا ام اس

۵. التهاب عصب سیاتیک در لگن (سندرم پیریفورمیس)

 


برچسب‌ها: علل سوزن سوزن شدن پا, بی حسی در پاها, خواب رفتگی شست پا, مور مور شدن پاها
+ نوشته شده در  بیست و چهارم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

ورزش و تمرین درمانی بخصوص در مواردی که برای بیماری خاصی تجویز می شود اصول مربوط به خود رتجويز ورزشا دارد. ورزش و تمرین درمانی مثل دارو تجویز می شود و باید مقدار مدت، زمان استفاده و... در آن مشخص باشد. دادن یک کپی به بیمار و اینکه یک ورزش را تا آخر عمر انجام دهد باعث سرخوردگی بیمار می گردد. اینکه یک بیمار یک حرکت را مثلا هزار بار انجام دهد و مواردی شبیه به این باعث انجام کوتاه مدت یا عدم انجام ورزش درمانی می گردد. با وجود آموزش بیماران در کلینیک ما، از بسیاری از بیماران در جلسه دوم در مورد نحوه درست انجام حرکات پرسش می شود و در موارد زیادی می بینیم که فرد ورزش را درست انجام نمی دهد و چه بسا بصورت مضری انجام می دهد.

دستورالعمل(نسخه) ورزشی تجویز شده برای هر فرد با احتیاط زیاد و با در نظر گرفتن حالات سلامتی فرد، داروهای مصرفی، عوامل خطر، اهداف شخصی، صفات رفتاری و سلایق ورزشی تجویز می‌شود.

اجزاء یک دستورالعمل (نسخه) ورزشی یا تمرین درمانی

1-  روش یا چگونگی Mode: انتخاب نوع فعالیت ورزشی است. انتخاب روش (Mode) یک فعالیت ورزشی براساس نتایج موردنظر و توجه بر روی ورزش‌هایی که احتمال بیشتری به ادامه آن توسط فرد وجود دارد و نیز میزان لذت‌بخش بودن آن، صورت می‌گیرد.

2-شدت  Intensity : سختی نسبی فیزیولوژیک فعالیت ورزشی است

3-  مدتDuration : طول هر جلسه از فعالیت ورزشی

4-تکرر  Frequency : تعداد جلسات فعالیت ورزشی در روز و در هفته

5-پیشرفت Overload یا progression : افزایش در فعالیت طی انجام فعالیت ورزشی که ناشی از سازگاری می‌باشد.

این 5 جزء اساسی در هنگام طرح‌ریزی و گسترش یک دستورالعمل ورزشی در همه سنین و همه سطوح آمادگی به کار برده می‌شود. در درمان طب فیزیکی طی درمان بیماریها یکی از روشهای اصلی درمان در طب فیزیکی است. بیمار در طی درمان ارزیابی شده و اهداف جدید درمانی و پیشگیری برای بیماران در نظر گرفته می شود.


برچسب‌ها: تجویز وزرش, تجویز تمرین درمانی, درمان بیماریها با ورزش, متخصص طب توانبخشی ورزشی, چگونه با ورزش درمان کنیم
+ نوشته شده در  نوزدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام .خسته نباشید

من مدتی است در بالاتر از مقعدم (روی دنبالچه)احساس برجستگی می کردم.همچنین مدفوع من نیز یبس شده است.از دیروز نیز پای چپم گرفته است .می خواستم بدانم علت و درمان ان چیست؟ ممنون میشم اگه زودتر جوابم رو بدین.
با تشکر

باید معاینه بعمل آید اگر مشکل بافت نرم است سونوگرافی و ام آر آی و اگر مشکل استخوانی است عکس رادیولوژی درخواست شده و بر اساس آن درمان انجام می شود.


برچسب‌ها: درد بالای مقعد, درد دنبالچه, درد و بیحسی کمر و دنبالچه, یبوست و درد دنبالچه, درد انتهای ستون فقرات
+ نوشته شده در  نوزدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

سلام
سوالی داشتم:
من در اسفند 88 دیسگ گردنم را عمل کردم. ولی الان با وجود گذشتن تقریبا 4 سال هنوز درد در ناحیه کتف و محل اتصال کتف و گردنم وجود داره که بعضی وقت ها خیلی ناراحتم می کنه ضمنا کتفهایم در حرکتهای چرخشی صدا می ده که بعد از جراحی گردنم پیش یک متخصص شانه رفتم و گفتند که هیچ مشکلی وجود نداره.
اگر امکانش هست راهنماییم کنید (البته هرچه زودتر بهتر).
باتشکر

با سلام. بايد  معاينه و عكس و ام آر آي گردن  ديده شده در صورت لزوم نوار عصب  گرفته شود و بر اساس اطلاعات بدست آمده برنامه توانبخشي گردن انجام شود.


برچسب‌ها: درد بعد از جراحي گردن درمان, جراحي گردن عوارض, درد كتف علل, درد پايين گردن, درد شانه جراحي گردن
+ نوشته شده در  نوزدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

 این بیماران دچار درد در ناحیه مفصل گیجگاهی فکی هستند وبسیاری از انان به دندانپزشک مراجعه می کنند. بیمار ممکن است دچار دندان درد،،دردگردن، و سردردهای تنشی وعضلانی  باشد.  گاهی درد بصورت تند وتیز، هنگام صدا کردن مفصل(کلیک مفصل) می باشد. برخی بیماران نیز دارای درد تیز همراه با صدا کردن مفصل و قفل شدن ان  هنگام خمیازه، جویدن یا صحبت کردن هستند. اقدامات طب فیزیکی، فیزیوتراپی خاص این مفصل در برخی بیماران باعث بهبودی درد در برخی بیماران می شود. برخی بیماران به  چند جلسه درمان نیاز دارند. گاهی نیاز به تزریق در مفصل است که در مواردی می توان از پی ار پی یا پرولوتراپی برای درمان استفاده کرد. استفاده از بیوفیدبک در برخی بیماران مبتلا بع درد مفصل فکی به درمان کمک می کند.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی


برچسب‌ها: درمان درد مفصل فک, درد مفصل آرواره, درمانهای درد مفصل فک, درمان صدا دادن مفصل هنگام جویدن, درد هنگام جویدن درمان
+ نوشته شده در  هجدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

اگرچه به عنوان اجزاء اصلی ای ال اس طبقه‌بندی نمی‌شود، ولی بیماران درد شدیدی احساس می‌کنند. علت اصلی درد بی‌حرکتی است. پزشک باید سریعاً منشأ درد را پیدا و درمان کند. درمان غیردارویی شامل گرما، سرما،ماساژ، موبلیزاسیون بافت نرم و مفاصل، تحرک مفاصل  می‌باشد.

درمان دارویی: اگر درد موضعی باشد می‌توان با درمان موضعی مثل چسب لیدوکاتین و پمادهای ضد درد شروع کرد. در صورت وجود درد عمومی به خصوص اگر بیمار دچار آرتریت و تنوسینویت باشد درمان با استامینوفن و داروهای ضد التهابی غیر استروییدی صورت می‌گیرد. درمان ترکیبی این دو دارو اثر بخشی بهتری دارد. در صورت وجود دردهای نوروپاتیک داروهای سه حلقه ای ضد افسردگی و ضد تشنج‌هایی مثل گاباپنتین و پره گابالین مؤثرند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای آبریزش دهان (سیالوره) و چهره سودو بولبار را بهبود می‌بخشد.

گاباپنتین دارای خصوصیات ضد اسپاستیسیتی بوده و دیس آتونومی  را نیز بهتر می‌کند. دردهای مقاوم با داروهای مخدر درمان می‌شود در مراحل نهایی بیماری ترس از اعتیاد وجود ندارد. مورفین خوراکی و زیر زبانی در مراحل انتهایی بیماری
 مفید است.فرم تزریقی نباید زیاد استفاده شود چون باعث تحلیل عضلانی می‌شود.

فنتانیل و چسب مورفین باعث مقادیر نامتناسب سطح دارو در بدن می شوند به خصوص اگر تعریق بیمار شدید باشد. عوارض، افت عملکرد تنفسی و یبوست است که در فاز انتهایی بیماری که درد شدیدی دارند قابل پذیرش است.


برچسب‌ها: درمان درد در ای ال اس, درمان فوق تخصصی درد, درمان درد بیماریهای اعصاب, درمانهای تسکینی درد, درمان درد شدید
+ نوشته شده در  هفدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با عرض سلام و احترام

     جوانی 30 ساله هستم (مرد، مجرد، قد 180، وزن 78) در استان ...و شهر نسبتا کوچکی به نام ... که امکانات پزشکی و درمانی و متخصص مجرب آن، در حد مطلوبی نیست زندگی می کنم. تقریبا 9 سال است از یک بیماری رنج می برم که علیرغم دو سه بار مراجعه به پزشک تاکنون علاجی برای آن نیافته ام و روز به روز بر شدت وخامت اوضاع افزوده می شود. از 9 سال پیش دردی در ناحیه لگن سمت چپ احساس می کنم به طوری که در صورت نشستن یا درازکشیدن روی آن قسمت درد آن فزونی می یافت و 24 ساعت شبانه روز به همین منوال بود. هر چه زمان بیشتر سپری  می شود درد آن رو به ازدیاد است و قسمتهای دیگری از پا مثل ران، زانو و انگشتان پا را نیز در بر گرفته است. احساس می کنم این درد به تدریج به قسمتهای دیگر نیز سرایت کرده و مشابه آن را در پای راستم نیز احساس می کنم البته با شدت کمتر و قابلیت تحمل بیشتر. آخرین بار در پاییز سال گذشته به پزشک بیماریهای مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه کردم و با بکارگیری چکش، تشخیص اولیه اش این بود که در سه ناحیه از کمر دیسک دارم. مقداری دارو تجویز کرد و مدت 20 روز مصرف کردم اما کوچکترین اثری نداشت. بعد از آن به تشخیص همان پزشک آزمایش MRI در ارومیه از من به عمل آمد و هیچ چیز را نشان نداد. به دستور همان پزشک 10 جلسه فیزیوتراپی انجام دادم اما باز هم توفیقی حاصل نشد. تشخیص پزشک معالج با نتیجه آزماش MRI مغایرت داشت!!! هم اکنون به شدت زانوهایم درد می کند؛ موقع کار و فعالیت و سرگرمی و مراوده با اطرافیان درد کمتری احساس می کنم اما در اوقات فراغت و استراحت و به ویژه لحظات قبل از خواب احساس می کنم درد زانو، ران، لگن و حتی انگشتان پایم بیش از هر زمان دیگری است. اکنون 9 سال است که از این بیماری می گذرد و در پنج شش سال اولیه آن دردی در کمر احساس نمی کردم اما سه چهار سال است که دردی نیز در ناحیه کمر احساس می کنم به طوری که خوابیدن روی شکم بر شدت آن می افزاید  بانشستن غیر اصولی هم در ناحیه کمر احساس درد می کنم. همچنین برای مدت طولانی اصلا نمی توانم پاهایم را جمع کنم و بعد از دو سه دقیقه خسته می شوم و باید پاهایم را دراز کنم یا دراز بکشم. موقعی که پاهایم را کاملا دراز می کنم و به حالت کاملا راست درمی آورم صدایی در زانوهایم به خوبی احساس می کنم مانند دو شیئ که به هم ساییده می شود. از اینکه پاهایم را موقع استراحت حرکت دهم احساس درد کمتری می کنم و با ماساژ و مالش درد آن کمتر می شود. به علاوه احساس سرما به درد پاهایم می افزاید.  همچنین خیلی زیاد باید دفع ادرار کنم (روزی حداقل 10 بار و شبی 2 بار) مشکلاتی هم در قسمت روده دارم و همیشه شکمم باد می کند. گاهی اوقات سردرهای شدید طولانی مدت می گیرم وبه بعضی بوها حساسیت دارم و زود سردرد می گیرم مانند: بوی پلاستیک در حال سوختن، بوی سیگار و ... . همچنین ناراحتی و عصبانیت هم سردرد می آورد. لازم به ذکر است که 5،6 سال اخیر را با مشکلات و ناراحتیهای گوناگون جسمی و روحی سپری کرده ام به خصوص دوران سخت سربازی را .... ناگفته نماند تقریبا 2 سال پیش دچار ضعف بینایی شدم و به 2 پزشک متخصص مراجعه کردم و هردوشان تشخیص دادند که در اثر ناراحتی عصبی به وجود آمده است، مدتی داروهای تجویز شده را مصرف کردم و خوشبختانه دوباره به حال سابق برگشتم. اغلب اوقات احساس خستگی می کنم حتی موقعی که هیچ گونه کار و فعالیت به خصوصی انجام نداده ام این احساس را در جسمم دارم. در ضمن اکثرا ورزش می کنم و تاکنون اثر مثبتی از ورزش کردن ندیده ام. از شما عاجزانه و ملتمسانه تقاضا دارم مرا راهنمایی کنید به این امید که راهنمایی های دلسوزانه شما مقدمه ای باشد بر پایان دردی که قریب به 9 سال است در جسمم تحمل می کنم. می خواهم بدانم که دقیقا چه بیماری دارم و چگونه در فکر مداوای آن باشم؟ عامل آن چیست؟ به چه نوع پزشکی مراجعه کنم؟ و ........ خواهشمندم مرا راهنمایی کنید.

با سلام،

بر اساس شرح حال مجموعه فیبرو میالژی همراه با سندرم پیریفورمیس بیشتر از همه مطرح است که می توانید آنرا در وبلاگ بخوانید. ممکن است بررسی بیشتر کمر از لحاظ اسپوندیلولیز(ترک خوردگی مهره) با عکس ساده یا سی تی اسکن لازم باشد (آم آرآی اسپوندلولیز را بخوبی نشان نمی دهد.

فیبرومیالژی با مشکلات روحی مرتبط است. می توانید به متخصص طب فیزیکی که در زمینه درد و ستون فقرات کار می کند مراجعه فرمایید


برچسب‌ها: کمردرد, درمان درد طول کشیده کمر, درد طولانی مدت کمر تشخیص و درمان, مشاوره رایگان پزشکی, کمردرد تشخیص داده نشده
+ نوشته شده در  هفدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

با سلام
از مطلب مفیدتان سپاسگزارم.
درد پهلوی سمت چپ دارم که بصورت گه گاه، از کمر به سمت بالا و پشت قفسه ی سینه ها تا گردن تیر می کشد و به مدت یک هفته ایجاد شده و البته درد شدید نیست اما شدتش در این یک هفته بیشتر شده است. وقتی تکان می خورم یکدفعه ممکن است پهلویم تیر بکشد و البته در حالت آرام نشستن هم ممکن است اتفاق بیافتد اما با تکان خوردن بیشتر همراه است. ضمنا هیچ گونه تهوع و استفراغی ندارم.
می خواستم بدانم این درد چقدر جدی است؟ آیا می توانم ده روز صبر کنم و بعد به پزشک مراجعه کنم؟ به این دلیل که ده روز بعد یک امتحان بسیار مهم دارم که مدت امتحان 4 ساعت است و می خواهم بدانم که این درد آیا بدتر خواهد شد؟ یک طوری نشود که سر امتحان نتوانم ادامه بدهم.

مشکلی را در نظر قبلی عنوان کردم که با خواندن این مطلب مرتبط فکر کردم بد نباشد که بیشتر توضیح بدهم.
28 ساله هستم.
من در ناحیه لگن و کشاله ران اصلا درد ندارم. علائم تب،لرز یا ناراحتی معده،ادرار خونی یا بدبو و تکرر ادرار وزیاد رفتن به توالت یا افزایش درد موقع ادرار کردن، را هم ندارم.
اگر یکدفعه پهلوی من تیر بکشد همان موقع فشار دادن محل تیر کشیدن که در پهلو هست و نمی توانم بگویم دقیقا روی کلیه ام است باعث ایجاد درد بیشتر می شود اما در مواقع دیگر هر چقدر هم آن محل را فشار بدهم هیچ دردی ندارم. این در حالی ست که اندکی پایین تر از همان محل را که فشار می دهم احساس می کنم پوستم به اندازه دو بند انگشت حساس است ولی هیچ نوع جوش یا لکه ای بر روی پوستم وجود ندارد.
بطور کلی گرم نگه داشتن بدن و کمرم باعث کاهش دفعات تیر کشیدن و تخفیف درد می شود.
گرفتگی عضلانی هم ندارم و به کمر یا پهلوهایم هم ضربه ای وارد نشده است. فقط ممکن است وقتی ناگهانی بلند می شوم یا می نشینم پهلویم تیر بکشد. اما وقتی هم که بدنم در وضعیت آرام هست باز هم ممکن است تیر بکشد و واقعا از عضله ام نیست.
همین حالا در وسط کمر در سمت چپ ستون فقراتم احساس مور مور شدن و فشار آمدن به سطح بدنم را دارم اما پهلویم اصلا تیر نمی کشد. مثل اینکه فردی دستش را گذاشته روی آن قسمت و دارد فشار می دهد البته درد ندارد.

ابتدا شک کرده بودم که ممکن است کیست تخمدان باشد اما ناحیه درد آنقدر پایین و عمقی نیست که به این ربط داشته باشد. ضمن اینکه من تا به حال مشکل رحمی نداشته ام و حتی پیش از قاعدگی سر سوزنی درد ندارم. بعد که انتشار درد بیشتر رفت روی قسمت کلیه ام فکر کردم که شاید سنگ کلیه یا بیماری دیگری مربوط به کلیه باشد. اما در عین حال باز هم دردم بیشتر در سطح بدنم است تا عمق. دیشب برای اولین بار تا کمرم گسترش یافت و تمام سمت چپ ستون فقراتم تا یک وجب نرسیده به زیر گردنم درد می کرد که به مدت 30 دقیقه ادامه داشت و من به سمت راست بدنم روی پهلو خوابیدم و دردش تمام شد. البته شدت درد زیاد نبود.

معذرت می خواهم که اینقدر مفصل توضیح داده ام. امیدوارم کمکی بکند. باز هم از توجه شما بسیار سپاسگزارم. اگر ممکن است فوریت مراجعه به پزشک را ذکر کنید زیرا به خاطر امتحانم طی ده روز آینده نمی خواهم قبل از امتحانم درگیر دکتر رفتن و آزمایش و ... باشم. البته اگر مشکل خیلی جدی نیست و طوری بدتر نمی شود که امان بر باشد و می شود چند روز صبر کرد.

بسیار بسیار سپاسگزارم

به احتمال زیاد درگیری بصورت نقاط ماشه ای در عضله است. در این حالت یک نقطه دردناک است و می تواند همراه با گزگز و مورمور بر سطح عضله باشد گاهی باعث اسپاسم منتشر عضلانی می شود و با حرکت درد بدتر می شود. گرما و ماساژ عمقی و کشش عضلات ناحیه به درمان کمک می کند. استفده از داروهای ضد التهاب کمک کننده است. با این وجود اگر درد پیشرفت کرد بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

 


برچسب‌ها: درد پهلو علت, درد کمر, کمردرد, درد کمر همراه با گزگز, علل درد پهلو
+ نوشته شده در  پانزدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

ام آر آی زانو

بر اساس نیاز از آزمایش، عکس ساده، سونوگرافی و ام آر آی برای بررسی مشکلات زانو استفاده می شود.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

مطالب مرتبط :

آدرس کلینیک دکتر رئیسی و: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831 مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447 فیزیوتراپی شریعتی:شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: عکس رادیولوژی زانو, بررسی علل درد زانو, ام آر آی زانو, سونوگرافی زانو, آزمایش خون برای درد زانو
ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پانزدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

تشک نامناسب  می تواند با عث کمر درد شود و در افراد مبتلا به کمردرد باعث بدتر شدن کمردرد می شود. معمولا دردهای کمر ناشی از تشک نامناسب در صبح دیده می شود. تشک های سفت و نرم هردو باعث ایجاد کمر درد می شوند. در موارد کمردرد حاد، قبلا گفته می شد که بیمار بر روی زمین سفت بخوابد اما ثابت شده که این بیماران نیز باید از تشک با قوام متوسط استفاده کنند. تشک نباید به نحوی باشد که بدن به داخل آن فرو رود. در افرادی که کمر درد دارند قرار دادن یک بالشت بین زانوها موقعی که به پهلو خوابیده اند باعث می شود ستون فقرات در حالت مناسب تری قرار گیرد. تشک باید تا حدی به قوسهای بدن تطابق یابد، تخت بماند، قدرت فنری آن متعادل باشد، تهویه مناسبطب فیزیکی دکتر رئیسی تشک مناسبی داشته باشد، نه خیلی گرم و نه خیلی خنک باشد.

مهمترین نکته در همگام خرید  راحتی تشک است. ساختار بدنی  و وزن افراد متفاون است لذا نقاط فشار آنها در روی بدن متفاوت است .

 در هنگام خرید بهتر است چند دقیقه روی تشک بخوابید و به نقاطی از  بدن  که به آنها فشار وارد می شود دقت کنید. در کل باید روی تشک احساس راحتی نمایید.

 توزیع فشار تشکها متفاوت است. در تشکهای فنری بعنوان یک اصل کلی هرچه تعداد فنرها بیشتر باشد توزیع فشار مناسب تر است.

تشک های بادی معمولی بعلت تهویه کم و عدم پایداری مناسب جهت استفاده دایمی توصیه نمی شوند. اگر باد این تشکها کم باشد باعث ایجاد و تشدید کمردرد می شوند. بعلت پایداری نامناسب این تشکها در سالمندان ممکن است  با عث اشکال در بلند شدن از تخت و زمین خوردن شوند. در مورد تشکهای مربوط به زخم بستر و ویلچر، درجای دیگری توضیح داده ایم.


مطالب مرتبط:


برچسب‌ها: خرید تشك مناسب, تشک فنری, انواع تشک طبی, تشک خواب مناسب, تشک بادی
+ نوشته شده در  سیزدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

انتخاب نوع بالشت بستگی به وضعیت خوابیدن دارد. اکثر افراد بیشترین زمان خواب را در یک وضعیت خاص می خوابند. تحقیقات نشان داده که بیشترین وضعیت در حالت خوابیدن به پهلو است.بعد از آن خوابیدن به پشت و در آخر خوابیدن به شکم است. در هر وضعیت بالشت به نحوی باید باشد که امتداد ستون فقرات حفظ شود. مثلا در فردی که به پهلو می خوابد بالشت کوتاه بعث خم شدن گردن به یک سمت و ایجاد درد گردن و آرتروز می شود.

خوابیدن به شکم بدترین نوع خوابیدن است.  این نوع  خوابیدن میتواند باعث سردرد، دردگردن، درد کمر و مفصل لگن شود. درصورتی که فرد نمی تواند این عادت را ترک کند باید زیر سر یک بالشت کوتاه و در زیر شکم نیز یک بالشت قرار دهد. قرار گرفتن دو زانو روی هم باعث درد کمر و درد زانو می شود. درد زانو می تواند در داخل زانو باشد. گاهی به علت فشار بر یکی از اعصاب زانو در حالتی که زانوها روی هم افتاده است ، فرد دچار دردی در زیر کشکک می شود که گاهی با احساس  سنگینی در زانو همراه است. گذاشتن یک بالشت در زیر ساق پا در درد حاد کمری توصیه می شود اما قرارد ادن بالشت در زیر زانو بخصوص در سالمندان ممکن است موقتا درد زانو را کم کند اما باعث می شود زانو بمرور خشک شود.

 در فردی که به پشت می خوابد باید گردن درزاویه حدود 15 درجه خم شدن به جلو(به سمت سینه)  باشد.خوابیدن به شکم توصیه نمی شود. اما اگر فردی به این نوع خوابیدن عادت دارد باید بالشت زیر سر کوتاه داشته باشد و یک بالشت هم زیر شکم قرار دهد.

در آخرین تحقیقات نشان داده شده که بالش پر و در درجه بعد بالشهایهوشمند برای بیماران دچار درد گردن  همراه با افزایش درد و کاهش احساس راحتی می باشند. نشان داده شده که بالشتهای از جنس لاتکس کمترین درد و بیشترین راحتی را در بیماران همراه داشته اند.

اگر فردی دچار درد در گردن شود، بهتر است با یک متخصص طب فیزیکی مشورت کند اما بطور کلی بالشت کوتاه باعث درد در مهره های گردن می شود. افرادی که دست خود را زیر سر می گذارند ممکن است این عادت بعلت کوتاهی بالشت باشد. گذاشتن دست زیر سر می تواند باعث فشار به عصب دست و خواب رفتگی و گزگز انگشتان شود.

 اشکالات ایجاد شده در گردن در اثر وضعیت نامناسب ممکن است خود را بصورت سردرد نشان دهند که به آن "سردرد گردنی" می گویند و ممکن است بصورت درد در پشت سر یا احساس فشار در چشمها حس شود. استفاده از بالشت مناسب  در کنار سایر اقدامات طب فیزیکی می تواند به درمان این نوع سردرد کمک کند.

 

در خانمهای حامله یا در افرادی که دارای بیماریهای خاصی می باشند ضعیت تشک و تخت متفاوت است مثلا در بیماری روماتیسم ستون فقرات، حتما باید با یک متخصص طب فیزیکی از لحاظ نوع، نحوه خوابیدن و .. مشورت شود .

یا مثلا افرادی که به علت رفلاکس مری و ترش کردن باید زیر سرشان بلند باشد، قرار دادن یک بالشت زیر سر به تنهایی باعث درد گردن می شود. باید بالشت بصورت گوهای تا کمر بیمار را حمایت کند. بالشت نا مناسب می تواند باعث ایجاد یا تشدید درد شانه نیز شود.

 

مطالب مرتبط:


برچسب‌ها: خرید بالشت مناسب, ارتفاع بالش, خرید بالش طبی, وضعیت خوابیدن مناسب درد گردن و کمر, بالش هوشمند
+ نوشته شده در  دوازدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

 قبلا برای بیماران مبتلا به کمردرد استراحت مطلق طولانی تجویز می شد. اما امروزه ثابت شده ، نباید در  اکثر موارد کمر درد استراحت بیشتر از دو روز تجویز شود. در مواردی مثل شکستگی مهره ممکن است به استراحت طولانی تر نیاز باشد  اما در اکثر موارد دیگر استراحت طولانی باعث ضعف عضلانی شدید در کمر، و عوارضی مثل یبوست و پوکی استخوان شده و باعث مزمن شدن درد کمر می شود.  در افراد مستعد گاهی عوارض خطرناکی مثل ترومبوز و آمبولی بدنبال بی حرکتی دیده می شود. از طرف دیگر ترس از حرکت و فعالیت یکی از علل مزمن شدن کمردرد است. در مواردی که لازم باشد با تجویز عصا یا کمربند مناسب باید بیمار را به حرکت تشویق کرد.


مطالب مرتبط:


برچسب‌ها: کمردرد, مدت استراحت درکمردرد و سیاتیک, استراحت بیرون زدگی دیسک کمر, ترس از حرکت کمردرد, استراحت مطلق درد کمر
+ نوشته شده در  دوازدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

برخلاف آنچه قبلا فکر می شد در بیماران بدون علامت یافته های تصادفی اسکلتی مثل لیزخوردن خفیاسپینا بیفیدا اوکولتا طب فیزیکیف استخوان کمری، اسپینا بیفیدا مخفی، وجود استئوفیت و آرتروز در عکس ، چسبندگی مهره کمری با کمردرد ارتباط زیادی ندارد بنابر این نباید بیماران را در این زمینه نگران کرد. متاسفانه با گفتن اینکه در کمر شکستگی وجود دارد و... تنها نگرانی بیمار زیادتر می شود. تنها در موارد علامت دار باید بیمار را درمان کرد. در سایر موارد اقدامات پیشگیری از کمردرد کافی است.

 
مطالب مرتبط:


برچسب‌ها: لیز خوردگی مهره کمری, کمردرد, چسبندگی مهره کمری, آرتروز کمر در عکس, لومباریزیشن و ساکرالیزیشن
+ نوشته شده در  دوازدهم آبان ۱۳۹۲ساعت   توسط دکتر غلامرضا رئیسی، دکـتر طناز احدی   | 

مطالب جدیدتر
مطالب قدیمی‌تر