طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص ،درمان و توانبخشی درد (کمردرد، دردگردن،آرتروز)، مشکلات حرکتی، نوارعصب
با توجه به هزینه های بالای درمانی برای بیماران، خدمات ارائه شده در بیمارستان فیروزگر و مطب بصورت بیمه می باشد. افرادی که پوشش بیمه ندارند می توانند جهت دریافت بیمه ایرانیان اقدام نمایند. لازم به ذکر است مطالب نوشته شده در این قسمت از سایت سازمان بیمه سلامت ایران می باشد. خوانندگان محترم اگر اطلاعات یا تجارب بیشتری دارند جهت اطلاع بیماران اعلام نمایند.
مزایای درمان درد ها و بیماریها بالیزر
لیزر انواع مختلفی دارد دستگاههای لیزر قبل از استفاده در موارد درمانی در صنعت بکار گرفته شد که برای برش بکار می رود.لیزر در جراحی برای برشهای جراحی نیز بکار می رود. لیزر دردرمان مشکلات پوستی نیز کاربرد دارد. اما استفاده از لیزر در طب فیزیکی و توانبخشی با سایر موارد کاربرد آن در صنعت و جراحی متفاوت است. لیزر بکار رفته در درمانهای درد، از سطح پوست تابانده می شود و درد یا برشی را ایجاد نمی کند بلکه با جذب بدن در سطح سلولی باعث تغییراتی می شود. لیزر درمانی یک روش غیر تهاجمی است بدین معنی که نیازی به برش جراحی یا تزریق ندارد. از مزایای استفاده از لیزر درمانی این است که درمان با لیزر نیازی به بستری شدن وطی شدن دوره نقاهت ،مانند اعمال جراحی وجود ندارد.
برای درمان با لیزر نیازی به تجویز دارو نمی باشد واین مسئله مهمی است زیرا بسیاری از بیماران از مصرف دارو خودداری می کنند یا تمایلی به مصرف دارو ندارند.اگر درمان با لیزر توسط پزشک وبطور مناسب تجویز شود خطری در بر ندارد.
پزشک متخصص طب فیزیکی از لیزر برای درمان بسیاری از انواع درد ها وبیماریها استفاده می کند. که در پستهای بعدی به آن اشاره می کنیم. باید توجه داشت که استفاده از این لیزر باید توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی یا فیزیوتراپست دوره دیده انجام شود.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
برای دیدن سایز کامل عکس روی آن کلیک کنید.
مداليته ها روشهای فيزيکی هستند که برای ايجاد پاسخ درمانی در بافت به کار می روند. این مدالیته ها شامل: گرما، سرما، آب،صوت، الکتريسيته و امواج الکترو مغناطيسی (شامل نور مادون قرمز، نورمرئی، نور ماوراء بنفش، امواج کوتاه
در اين قسمت روی اين مواد فيزيکی بحث می کنیم که در طب فیزیکی و فیزیوتراپی کاربر
د دارندو
اين مداليته ها بيشتر بعنوان يک درمان تکميلی مورد توجه قرار می گيرند تا يک درمان اصلی . اگرچه تحقيقات وسيعی جهت استفاده از اين مداليته ها انجام شده است ولی با اينحال تحقيقات وسيعتری جهت معين کردن دقيقتر تأثير و کاربرد آنها مورد لزوم است.
تجویز مداليته ها:
. محلی که مداليته استفاده می شود روی انتخاب مداليته اثر می گذارد.در نواحی وسيع استفاده از التراسوند و ماساژ يخ نبايد انجام شود. سطحی که درمان روی آن انجام می شود رویانتخاب مداليته اثر می گذارد. اگر روی سطح ناصاف از التراسوند استفاده کنيم، آب بدون گاز برژل ارجحيت دارد. استفاده از گرمای موضعی مثل هات پک و يا بالشتک گرمايی روی سطوح ناصاف باعث سوختگی در محل برجستگی استخوانی می شد که در اين موارد استفاده از تشعشع گرمايی ارجحيت دارد.
در انتخاب يک مداليته، شخص بايد توجه کند که انتخاب مداليته تحت تأثير چند عامل می باشد. تجربه کلينيکی تأثير بعضی مداليته خاص را در شرايط خاص اثبات نموده است. بهرحال چندين مطالعه اثرات فيزيولوژيک مداليته هارا مورد مطالعه قرار داده است. داشتن فهم درست اثرات فيزيولوژيک مداليته ها باعث می شود شخص يک انتخاب آگاهانه داشته باشد. شخص بايد ظرفيت های گرمايی و سرمايی مداليته ها مختلف را بداند تا مطمئن باشد که مداليته ها انتخابی جهت یک بیماری باعث هدف مناسب می باشد.
وضعيت ساختمانی بدن روی انتخاب مداليته اثر می گذارد همانطور که بافت چربی روی عمق نفوذ خيلی از مداليته ها تأثير دارد. بيماريهای همراه نيز بايد همواره مورد توجه قرار گيرند. بعنوان مثال هم گرما و هم سرما تأثيرات مضر روی بيمارانی که مشکل نارسايی عروقی دارند، می گذارد. سرما تأثير مضر خود را از طريق انقباض عروقی اعمال می کند و گرما از طريق افزايش متابوليسم که باعث افزايش پتانسيل در افزايش خونرسايی و ايجاد ايسکمی می گردد. سن بالاتر، بيماريهای همراه روی انتخاب مداليته اثر می گذارند. جنس نيز در انتخاب مداليته نقش مهمی دارد چونکه در استفاده از التراسوند نزديک رحم باردار ناهنجاريهای جنسی گزارش شده است.
اغلب محققین و متخصصین طب فیزیکی معتقدند که تمرین کششی باید به به آرامی انجام شود. یعنی کشش باید با شدت کم و فشار کم انجام شود. در این حالت بیمار احساس خوشایندی دارد و در برابر کشش مقاومت نمی کند. در این حالت احتمال آسسیب زدن به عضله و درد پس از ورزش کمتر است بخصوص در بیمارانی که بعلت بی حرکتی طولانی دچار ضعف عضله شده اند.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
مطالب مرتبط
بسیاری از عضلات دو مفصلی می باشند بنابر این برای اینکه یک کشش موثر باشد باید یک مفصل ثابت باشد و یک مفصل حرکت کند. ثابت کردن مفصل به حفظ محور کشش نیز کمک می کند.گاهی این کار برای جلوگیری از فشار بیش از حد به مفصل انجام می شود.
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
مطالب مرتبط:
برای آنکه حرکت کششی موثر باشد و باعث ایجاد آسیب نشود باید محور کشش صحیح باشد و در برخی موارد باید یک مفصل به درستی ثابت باشد مثلا در کشش عضله چهار سر باید محور ستون فقرات مستقیم باشد و محور لگن نیز باید در وضعیت خنثی قرار گیرد. نباید لگن به جلو خم شود و قوس کمر زیاد شود. نباید استخوان ران به خارج منحرف شود.
ادامه دارد
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
مطالب مرتبط:
ورزشهای کششی یکی از اجزا اصلی برنامه تمرین درمانی طب فیزیکی می باشد. برای اینکه کشش یک عضله یا دسته عضلانی بدرستی انجام شود باید موارد متعددی رعایت شود که به آنها اشاره می کنیم.
۱. محور کشش و ثابت بودن درست قسمتی از بدن حین کشش:برای اینکه کشش درست انجام شود باید زاویه ای که به عضله کشش داده می شود درست باشد و گاهی باید برای کشش درست یک مفصل ثابت باشد و یک مفصل کشیده شود.
۲.شدت کشش: چه مقدار کشش بدهیم
۳.مدت کشش: چند ثانیه کشش موثر است
۴. سرعت کشش
۵. تعداد کشش
۶. نوع کشش
باید توجه داشت که اطلاعات مختلفی که در مورد حرکات کششی چاپ و منتشر می شود و در بسیاری از سایتها به آنها استناد می شود اکثرا بر روی ورزشکاران انجام شده و باید در هنگام تجویز کشش برای بیماران وضعیت بیمار را در نظر گرفت.
ادامه دارد
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
مطالب مرتبط:
در حال حاضر توانبخشی بیماران سکته مغزی شامل ویزیت تخصصی، کار درمانیِِِ، فیزیوتراپی، تجویز بریس،تزریق بوتاکس و تحریکات مغزی rTMS در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروزگر در حال انجام می باشد و بیماران سکته مغزی (۲۶ بیمار) که بعد از معاینه و بررسی شرایط مناسب rTMS را داشته باشند همزمان با کاردرمانی تحت درمان rTMS بطور رایگان قرار میگیرند (هزینه این بیماران در صورت دارا بودن شرایط تحقیقاتی توسط دانشگاه تهران پرداخت می شود).( تلفن تماس ۸۲۱۴۱۲۲۹) .
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی
تنها به کارهای فیزیوتراپی که در مرکز بوروود می شد اشاره می کنم. امید که بیماران ما نیز این مراقبتها را روزی بطور شایسته دریافت کنند.
1. مرحله حاد:
a. ارزیابی وضعیت نورولوژی با کمک متخصص توانبخشی
b. درمان موثر تنفسی بخصوص در ضایعات گردنی و توراسیک
i. Bird Ventilator
ii. CPAP
iii. آماده سازی مرطوب کننده
iv. ثبت ظرفیت تنفسی
v. استفاده از تکنیکهای سرفه کمکی و دستگاه کمک سرفه
vi. مراقبت و ساکشن در تتراپلژی
vii. مراقبت از بیمار زیر ونتیلاتور
c. حرکت پاسیو تمام مفاصل با در نظر گرفتن شکستگی ها
d. حرکت AAROM
e. دادن وضعیت مناسب و گرفتن اسپلینت برای پیشگیری از کنتراکچر و بهتر کردن بازگشت عملکرد
f. استفاده ازFES در صورت لزوم
2. مرحله تحت حاد:
a. ورزشهای آمادگی برای حرکت، ایزومتریکهای گردن
b. حرکت دادن بیمار برای اولین بار
i. توجه به کاهش فشار خون
ii.برداشتن فشار از پوست
iii. مناسب بودن ویلچر
3.آموزش روشهای غلت زدن، خوابیدن، نشستن، تعادل در نشستن، هماهنگی
4. توجه به ورزشهای تنه
5. استفاده از فنر، پولی وفریم برای تسهیل یا ایجاد مقاومت در حرکات
جابجائی به حالت ایستاده
استفاده از صفحه لغزنده
با کمک وسپس بصورت مستقل
جابجائی افقی بدون کمک
جابجائی با بالابر
مهارت با ویلچر
تک چرخ زدن
چرخیدن
بالا رفتن از شیب
عبور از پیچ
بالا و پائین رفتن از پله
ایستادن بافریم
تخت بالا روTilt table
