کلینیک طب فیزیکی دکتررئيسی و دکـتراحدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی.تشخیص، درمان مشکلات کف لگن، درد، فلج صورت، نوارعصب، فیزیوتراپی

دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

کلینیک طب فیزیکی دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی در تهران (شریعتی) — درمان‌های نوین، غیرجراحی و علمی برای دردها و اختلالات عصبی–عضلانی–اسکلتی.

سائيدگي مفصل ( آرتروز، استئو آرتريت )

آرتروز دکتر رئیسی

سائيدگي مفاصل شايعترين علت درد و ناتواني در افراد مسن وشايعترين بيماري مفصلي است. در خانمها سائيدگي مفاصل زانو و دست و در مردان سائيدگي مفصل لگن شايعتر است. علايم ساييدگي مفصل در خانمها شايعتر است. افراد چاق بيشتر از سايرين دچار سائيدگي مفصل زانو مي‌شوند. ديابت، فشار خون و افزايش اسيداوريك خون نيز باعث افزايش احتمال سائيدگي مفصلي مي‌گردند. سائيدگي مفصلي معمولاً خود را با درد نشان مي‌دهد كه با افزايش ميزان سائيدگي مقدار درد بيشتر مي‌شود. سپس درد مفاصل باعث ضعف عضلاني و درد در عضلات مربوط به آن مفصل مي‌شود. در صورت تقويت عضلات اين درد كاهش مي‌يابد. برخي از بيماران از خشك بودن بدن و مفاصل بعد از بيدار شدن از خواب شكايت مي‌كنند، اما معمولاً خشكي بدن كمتر از نيم ساعت طول مي‌كشد.

 

 

توصيه‌ها

 1- وزن بايد كم شود.

 2- استفاده از گرما باعث كاهش درد مي‌شود براي اين كار مي‌توان از كيسه آب گرم استفاده كرد. اگر استفاده از گرما ممنوعيت خاصی نداشته باشد، ميتوان از روشهای زير استفاده کرد.

 

الف) قرار دادن مفصل مبتلا در آب گرم 40 – 38 درجه سانتيگراد و ماساژ آرام آن .ب) استفاده از دوش آب گرم.

 ج) قرار دادن كيسه آب گرم درون  يک حوله واستفاده از آن بر روی اندام مبتلا.

 بايد توجه كرد كه در برخي از بيماريها استفاده از كيسة آب گرم بسيار مضر است و قبل از استفاده از كيسة آب گرم حتما بايد با پزشك مشورت كرد. همچنين کيسه آب گرم نبايد بر روی اندام مبتلا قرار داده شود. از گذاشتن آن در زير اندام و يا خوابيدن بر روی آن نيز خودداری شود.

 3- از كفش مناسب استفاده شود. (توضيحات کاملتر در قسمت مربوط به مراقبت از پا نوشته شده است).

 4- از دو زانو و چهار زانو زدن و ايستادن طولاني مدت خودداري گردد.

 5- از بالا و پائين رفتن از پله‌ها تا حد ممكن اجتناب شود.

 6- به جاي نشستن روي زمين، از صندلي استفاده شود. (خصوصيات صندلي مناسب قبلاً‌ نوشته شده است).

 7- ورزش: انجام برنامه ورزشي و تقويت عضلات مي‌تواند به اندازه داروهاي ضد درد در درمان سائيدگي مفصلي مؤثر باشند. بي‌حركتي مي‌تواند باعث بدتر شدن سائيدگي مفصلي گردد. لذا نبايد نگران سائيدگي مفصل در اثر انجام فعاليتهای توصيه شده توسط پزشک بود. انجام اشتباه حركات ورزشي باعث بدتر شدن علائم و درد مي‌گردد. اگر انجام ورزش باعث تشديد درد شد، به اين معني است كه بايد مقدار فعاليت كمتر گردد و بطور تدريجي ميزان فعاليت  افزايش داده شود.

  برخی ورزشهاي مفيد در سائيدگي مفصل

 الف) قدم زدن روزانه به مدت 30 دقيقه كه مي‌توان آن را به 3 برنامه 10 دقيقه اي تبديل كرد) يا قدم زدن به مدت 45 دقيقه سه بار در هفته.

 ب) شنا

 ج) تقويت عضلات اندام پائيني بخصوص عضله چهار سر ران.

  به عنوان مثال ميتوان دو دست را به يک صندلی تکيه داده و دو زانو را تا زاويه30 درجه به آرامی خم کرد.سپس مجدداٌ به حالت اول برگشته و زانوها صاف شوند. هرچه اين حرکت آرامتر انجام شود بهتر است.

 ه) كشش عضلات منتهی مفصل

 ·         در صورتي كه درد زياد است استفاده از عصا يا واكر توصيه مي‌شود. طول عصا بايد مناسب باشد.

 ·         استفاده از تحريك الكتريكي در كاهش درد و تقويت عضلات:

 معمولاً در كلينيكهاي فيزيوتراپي برای كاهش درد از دستگاه خاصي جهت تحريك الكتريكي استفاده مي‌شود. در حال حاضر وسايل تحريك

 الكتريكي جهت استفاده در منزل ساخته شده كه به راحتي قابل استفاده بوده و باعث كمتر شدن درد مفصل و كاهش نياز به دارو مي‌شود.

  استفاده از باند كشي يا زانوبند مي‌تواند تا حدودي در كاهش درد مؤثر باشد

مطالب مرتبط:

آدرس کلینیک دکتر رئیسی و دكتر احدي: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

درمان آرتروز

 سائيدگي مفصل استفاده از فیبراتها (داروهای کم کننده چربی مثل ژمفیبروزیل و کلوفیبرات) ممکن است باعث کاهش التهاب و درد در روماتیسم مفصلی و استئوآرتریت شوند.  قبلا دیده شده بود که چاقی بجز اثر آن بعلت وزن، با ایجاد مواد التهابی باعث تشدید آرتروز می شود. در مقاله ای که اخیرا چاپ شده(فوریه ۲۰۱۳) به این نکته اشاره شده.اما اثبات کامل نیاز به تحقیقات بیشتر دارد.
 
PPARα agonists such as fibrates should be considered as potential therapeutic strategy for RA. There is no clinical evidence for their use in OA, although in vitro studies indicate that PPARα agonists demonstrate different joint-protective effects locally, and systemic effects on inflammation, serum lipid levels and vascular pathology. Animal studies should be performed and after confirmation of the protective effects of PPARα, large randomized controlled trials could investigate fibrates in OA and RA.

مطالب مرتبط با مفاصل:

آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس کلینیک خانم دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

دیکلوفناک موضعی و آرتروز

درمان درد مفاصل و  آرتروز با مسکن موضعی دیکلوفناکپماد ديكلوفناك

مطالعات اخیر در امریکا نشان داده ،که در آرتروز(استئو ارتریت) زانو و آرتروزدست ،استفاده موضعی از داروی ضد التهابی غیر استروئیدی دیکلوفناک  بسیار موثر می باشد.  انواع مسکن ها ی موضعی به اشکال پماد ،کرم وژل در داروخانه ها موجود است. گرچه مصرف موضعی این داروها در دردهای اسکلتی وعضلانی رایج است اما مطالعه بر روی  7688 بیمار بمدت 3 ماه نشان داده ، این داروها در درمان درد ارتروز  نیز کاملا موثر هستند.در مطالعه انجام شده داروهای  موضعی دیکلوفناک،کتوپروفن،ایندومتاسین و ایبوپروفن(بروفن) همچنین مسکن های خوراکی و دارونما استفاده شد.  داروی موضعی دیکلوفناک  در درمان درد ارتروز به اندازه داروهای خوراکی موثر بود. مصرف موضعی مسکن ها عوارض گوارشی بسیار کمتری دارد زیرا سطح خونی دارو تنها در خون مجاور  محل استفاده  ،بالا می رود وبه اعضای دیگر بدن نمی رسد . بنابر توصیه به مصرف موضعی دیکلوفتاک برای بسیاری بیماران می تواند جایگزین مصرف خوراکی مسکن ها باشد. باید توجه داشت که میزان جذب دارو در انواع پمادهای دیکلوفناک متفاوت است.

مطالب مرتبط:

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

درد (سوال)

با درود فراوان خدمت شما.روز مادر و به تمام مادرای پاک تبریک می گویم.مادرم 63 سال داره و ..



مطالب مرتبط :


آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی


دوست دارم هر زمانی مطلب جدید وارد وبلاگ شد مطلع شوم(RSS)

ادامه نوشته

غضروف ساز

 

اخيرا ثابت شده مصرف اكثر غضروف ساز هااثري ندارد. برخي از آنها باعث افزايش قند در ديابتي ها مي شوند. بهتر است بحای استفاده از این داروهای پرهزینه از ورزش استفاده نمود.


مطالب مرتبط: