رزرو واتساپ
اینستاگرام
تلگراممتاتارسالژیا(درد جلو پا)
|
توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد |
متاتارسالژیا
متاتارسالژیا نامی است که به دردی اطلاق می شود که زیر قسمت برجستگی مجاور انگشتان پا یا اصطلاحا قسمت توپی پا را دچار می کند.متاتارسالژیا علل گوناگونی دارد. پزشک متخصص طب فیزیکی پس از معاینه وتشخیص دقیق ،درد این ناحیه از پا را معالجه می کند.اقدامات ساده ای مانند تغییر کفش ،استراحت و کاهش وزن ،گاهی مواقع موثر است.
توضیحاتی درمورد اناتومی پاها
1-استخوانهای تارسال:
استخوانهای بزرگی هستند که قسمت خلفی پا را تشکیل می دهند و استخوان پاشنه یا کالکانئوم بزرگترین انها است.
2-استخوانهای متاتارسال:
تعداد انها پنج عدد است واز شماره یک تا پنج شماره گذاری شده اند. اولین استخوان متاتارس بزرگترین انها است و استخوانی است که به شست پا متصل می شود.
3-استخوانهای انگشتان پا(فالنکس):
هر انگشت پا دارای سه استخوان است،بجز شست پا که دارای دو استخوان است.
این بدان معنا است که در هر انگشت پا سه مفصل وجود دارد بجز شست پا که دارای دو مفصل است.
علل متاتارسالژیا یادرد استخوانهای قسمت متاتارس پا چیست؟
علل شایع متاتارسالژیا شامل موارد زیر می باشد:
استفاده بیش از حد:
به عنوان مثال در ورزشکاران و دونده ها استفاده بیش از حد میتواند باعث التهاب در سر استخوانهای متاتارس و مفاصل مجاور انها گردد.سایر ورزشها از جمله تنیس که درا ن حرکات پرشی وجود دارد،نیز میتواند باعث التهاب سر استخوانهای متاتارس شده که این مسئله منجر به التهاب و درد پا می گردد.
پوشیدن کفش پاشنه بلند:
این مسئله باعث فشار و وارد امدن استرس اضافی به سر استخوانهای متاتارس می شود. کفش هائی که بزرگ تر از اندازه پا بوده یا خیلی تنگ هستند نیز ممکن است عامل درد پا باشند.
چاقی و داشتن اضافه وزن هم میتواند استرس بیش از حدی به پا وارد کرده وباعث ناراحتی قسمت متاتارس گردد.
داشتن مچ پای سفت یا(مشکل تاندون اشیل در قسمت پاشنه پا):
مسائل تاندون آشیل می تواند نحوه توزیع فشار در پا را تحت تاثیرقرار داده و درنهایت با وارد کردن فشار واسترس به سر استخوانهای متاتارس باعث ایجاد ناراحتی شود.
مورتون نوروما:
نام دیگر آن مورتون متاتارسالژیا است.در اینحالت اعصابی که از بین استخوانهای متاتارس پا عبور می کنند،دچار مشکل شد ه اند.این اعصاب بنام اعصاب پلانتار دیژیتال شناخته می شوند. علائم مورتون نوروما شامل درد ، احساس سوزش ، کرختی و سوزن سوزن شدن بین دو انگشت پا میباشد. برای اطلاعات بیشتر به مبحث مورتون نوروما مراجعه شود.
پای چنگکی(pes cavus-claw foot):
در این اختلال،پا دارای قوس بلندی است ودر زمان ایستادن اجازه نمی دهد که پا بحالت پهن(flat) دراید وحالت طبیعی خود را هنگام تحمل وزن داشته باشد. پای چنگکی بدلیل نامتعادل بودن عضلات پا ایجاد می شود.اینحالت میتواند فامیلی باشد. بعلاوه این اختلال میتواند در بیماریهای مانند فلج مغزی((cp، اسپینا بیفیدا، دیستروفی عضلانی یا بیماری پولیو-فلج اطفال دیده شود.پای چنگکی یاعث فشار بیشتری بر روی قسمت برجسته پا وارد نموده ومنجر به متاتارسالژیا می شود.
انگشت پای چکشی یا دفورمیتی انگشت پای چنگکی:
در این اختلال وضعیت هر سه مفصل انگشت پا در حالت غیر طبیعی قرار دارد.مفصل همراه متاتارس به سمت بالا منحرف شده است-مفصل میانی انگشت پا به سمت پائین خم می شود مفصل انتهائی انگشت پا نیز ممکن است به سمت پائین خم گردد. در این حالت انگشت پا شبیه چنگک شده است. وچون در قسمت مفصل میانی انگشت پا خمیدگی دائمی وجود دارد انگشت شبیه چکش می شود.در تعدادی حالات این مسئله بوجود می اید که شامل این موارد است:
پوشیدن کفش با اندازه نامناسب ،آسیب به انگشت پا،بونیون و ارتریت روماتوئید.
انگشت چکشی میتواند همراه پای چنگکی باشد. این اختلال میتواند فامیلی هم باشد. این دفورمیتی وبد شکلی میتواند استرس بیش از حدی به قسمت برجستگی پا وارد نموده ومنجر به متاتارسالژِیا و درد ناحیه میانی پا شود.
بونیون(هالوکس والگوس):
بونیون بدشکلی است که در ناحیه پایه مفصل شست پا ایجاد شده است.در اینحالت انگشت شست پا به سمت انگشت دوم پا منحرف می شود.در این اختلال برجستگی در قسمت طرفی پا و قاعده استخوان شست پا ایجاد می شود.این برجستگی اغلب از برجستگی وضخیم شدن پوست وبافتهای مجاور مفصل شست پا تشکیل شده است.پوست وبافتهای مجاور شست پا ممکن است دچار تورم والتهاب شده و درد ایجاد شود. بخاطر بونیون فشار واسترس اضافی به قسمت برجستگی پا وارد شده و این مسئله به نوبه خود می تواند درد ومتاتارسالژیا ایجاد کند. درمورد بونیون قبلا در مبحث مربوطه توضیح داده ایم.
جراحی قبلی در ناحیه پا:
سابقه جراحی قبلی در ناحیه پا مانند جراحی بونیون میتواند منجر به متاتارسالژیا شود.
شکستگی استرسی متاتارس:
شکستگی استرسی نوعی شکستگی ناکامل در استخوان است.شکستگی استرسی اغلب در نتیجه استفاده بیش از حد ایجاد شده و بعنوان آسیب استفاده بیش از حد شناخته می شود. شکستگی استرسی استخوان متاتارس نیز به همین نحو می تواند روی دهد.
ارتریت نقرسی یا التهاب مفصلی بدلیل بیماری نقرس:
اینحالت میتواند در مفاصل قسمت برجستگی پا یا مفاصل شست پا ایجاد التهاب کرده و در نهایت متاتارسالژیا بوجود اید.
یابت یا مرض قند:
دیابت به اعصاب ناحیه پا آسیب وارد می کند و می تواند درد ناحیه متاتارس یا متاتارسالژیا ایجاد نماید. درمان وکنترل دیابت و قند خون دراینحالت مهم است زیرا دیابت علاوه بر متاتارسالژیا عوارض خطرناک دیگری مانند زخمهای دیابتی هم در پا ایجاد می کند.
علائم متاتارسالژیا:
متاتارسالژیا ،دردی دربرجستگی یاقسمت توپ مانند پا ایجاد می کند که این درد با ایستادن،راه رفتن یا دویدن بدتر می شود.برخی از بیماران درد را بصورت دردی مشابه راه رفتن روی قلوه سنگ توصیف می کنند. برخی نیز از یک درد عمومی شکایت دارند. درد می تواند در یک یا هر دو پا ایجاد شود. در بعضی از بیماران درد در زیر سر یک یا دو استخوان متاتارس ایجاد می شود ودر دیگران درد می تواند در زیر همه استخوانهای متااتارس احساس شود.
متاتارسالژیا معمولا ناگهانی نبوده و به تدریج ظرف چند هفته بیمار را دچار خود می کند.
مورتون نوروما علائم ویزه خود را دارد که در جای دیگری گفته شده.
بررسی علت ایجاد درد پا بوسیله پزشک متخصص طب فیزیکی:
اگر متاتارسالژیا وجود داشته باشد،پزشک با گرفتن شرح حال ومعاینه بیمار علت درد پا را تشخیص می دهد.
پزشک متخصص طب فیزیکی ممکن است انجام تستهای زیر را ضروری بداند که بستگی به هر بیماری متفاوت است:
ازمایشات خون. ممکن است این ازمایشات بخصوص برای تشخیص دیابت،التهاب مفاصل و نقرس لازم باشند.
عکسبرداری ایکس ری پا. برای بررسی مشکلات استخوانها و مفاصل پا انجام می شود.
انجام اسکن استخوان های پا.اگر پزشک به شکستگی استرسی استخوانهای متاتارس شک کند ممکن این ازمایش را توصیه کند.
سایر تستها:
ممکن است نیاز به انجام عکسبرداری ام آر آی باشد.
مطالب مرتبط :
آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
