کلینیک طب فیزیکی دکتررئيسی و دکـتراحدی

آمبولیسم:

جدای از میکروآمبولی های ایجاد شده از ترومبوز اکثریت سکته های آمبولیک منشا قلبی دارند. ایجاد ترومبوز در حفرات قلب به دلیل اشکالات ساختاری رخ می دهد. فیبریلاسیون دهلیزی یک عامل خطرساز مهم برای سکته های آمبولیک است که باعث اختلال حرکت دهلیز و لذا ایجاد لخته در آن می شود. فیبریلاسیون دهلیزی به دنبال بیماری های روماتیسمال دریچه ای یا بیماری عروق کرونر رخ می دهد یا می تواند ایدیوپاتیک باشد. ترومبوز دیواره ای در بطن چپ به دنبال انفارکت قلبی، در حضور کاردیومیوپاتی یا بعد از جراحی قلب از علل مهم سکته آمبولیک است .

دریچه های قلبی مکانیکال باعث آمبولی مغزی می شود البته اگر داروی ضد انعقادی کافی مصرف نشود. اندوکاردیت عفونی هم می تواند باعث آمبولی عفونی شود.

آمبولی که در شاخه های شریان های بزرگ مغزی رخ می دهد باعث انسداد یک یا چند گانه و به دنبال آن نقص عصبی می شود. انسداد شاخه باعث کاهش شدید جریان خون و لذا آسیب ایسکمیک بافت عصبی گلیا و اندوتلیوم عروق می شود. جریان خون مجددعروق انسدادیافته می تواند در پاسخ به لیز فیبرین درونی رخ دهد ولی به دلیل آسیب ایسکمیک که به بستر عروقی وارد شده است و اغلب قابل توجه است ، مویرگها بی کفایت هستند و لذا خونریزی ثانویه هم رخ می دهد .

اغلب هیچ ترومبوز قلبی بعد از این وقایع یافت نمی شود و تنها نشانه ای که به نفع واقعه آمبولیک است ، نقص نورولوژیک ناگهانی بدون علائم قبلی یا پیشرونده است.

بر عکس سکته های ترومبوتیک ، قبل از سکته های آمبولیک حمله گذرای ایسکمیک( TIA) ناشایع است.

مطالب مرتبط :

• پاتوفیزیولوژی سکته مغزی خونریزی داخل مغزی
• پاتوفیزیولوژی سکته مغزی ایسکمیک
• پاتوفیزیولوژی سکته مغزی لاکونار

آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی