رزرو واتساپ
اینستاگرام
تلگرامالتهاب ودرد مفاصل ساکروایلیاک در پائین کمر
يكي از علل شايع درد كمر درد در مفصل ساكروايلياك است. در اين حالت درد كمر در پايين و دوطرف كمر است. گاهي اين درد بصورت درد در يك نقطه از كمر حس مي شود. گاهي اين نوع كمردرد به پا مي زند و با سيانتيك اشتباه مني شود. حتي در مواردي باعث جراحي غير ضروري بيمار كمي گردد. در مواردي درگيري ساكروايلياك باعث كمردري مي شود كه با ايستادن بدتر مي شود.
ساکروایلئیت به التهاب مفاصل ساکروایلیاک گفته می شود.
مفاصل ساکروایلیاک دو عدد هستند که درمحل اتصال استخوان های لگن به پائین ستون فقرات قرار دارند.
ساکروایلئیت یکی از علل ایجاد کننده درد در قسمت باسن(نشیمنگاه) و درد پائین کمر است ودرد آن ممکن است حتی به پاها انتشار پیدا کند.درد ساکروایلئیت اغلب با ایستادن طولانی مدت یا بالا رفتن از پله،دویدن،قرار گرفتن وزن بیشتر روی یک پانسبت به پای دیگر و برداشتن گامهای بلند تشدید می شود. ممکن است تشخیص ساکروایلئیت دشوار باشد زیرا با سایر علل کمردرد ودرد باسن اشتباه می شود.ساکروایلئیت ممکن است در اثر گروهی از بیماریهای ایجاد کننده آرتریت(التهاب مفاصل) ستون فقرات ایجاد شود. درمان ساکروایلئیت ممکن است شامل استراحت،درمان فیزیکی،گرما ویخ، ودارومانند مسکن ها یا سایر داروها باشد.
علل ایجاد کننده ساکروایلئیت:
عوامل زیادی ایجاد التهاب مفاصل ساکروایلیاک می کنند که شامل موارد زیر می شود:
● آسیب در اثر ضربه:
یک ضربه ناگهانی مانند تصادف اتومبیل وبخصوص موتورسیکلت یا افتادن وزمین خوردگی ممکن آسیب درمفصل ساکروایلیاک ایجاد کند.
● آرتریت (التهاب مفاصل):
فرسایش مفاصل ایجاد حالتی می کند که به آن استئوارتریت یا آرتروز گفته می شود.اینحالت ممکن است یکی از علل ساکروایلئیت باشد. بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی ارتریت التهابی است که ستون مهره ها را دچار بیماری می کند وبیشتر در مردان جوان دیده می شود.برای جلوگیری از عوارض ،این بیماری نیاز به درمان دارد.عوارض اسپوندیلیت انکیلوزان شامل مشکلات تنفسی،دفورمیتی وتغییر شکل ستون فقرات،عفونت ریوی ومشکلات قلبی است.
●حاملگی:
مفاصل ساکروایلیاک باید در هنگام بارداری شل شده وبرای تطبیق با زایمان وتولد نوزاد کشیدگی مناسب داشته باشند.افزایش وزن وتغییر وضعیت راه رفتن زنان در دوران بارداری می تواند استرس وفشار اضافه ای به این مفاصل وارد آورده وباعث گرفتاری شود.
●عفونت ها: از علل دیگر درد مفاصل ساکروایلیاک عفونت ها هستند.انواع عفونت ها مانند سل و بروسلوز ( تب مالت) از علل ساکروایلئیت هستند.
●ساکروایلئیت علل کمتر شایع ،دیگری مانند کولیت اولسرو(کولیت زخمی)،بیماری کرون و سندرم رایتر و بیماری ویپل هم دارد.
تشخیص و تست های تشخیصی ساکروایلئیت
درصورت لزوم پس از معاینه ،پزشک متخصص طب فیزیکی ممکن است انجام آزمایشات و عکسبرداری رابرای تشخیص علل ساکروایلئیت ضروری بداند.
● عکسبرداری:
عکسبرداری اشعه ایکس از لگن ممکن است علائم آسیب در مفاصل ساکروایلیاک رانشان د
هد.ام آر آی ممکن است توصیه شود. در " ام آر آی "از امواج رادیوئی و میدان مغناطیسی قدرتمند برای عکسبرداری دقیق استفاده می شود.
● تزریق داروی بی حس کننده برای تشخیص محل درد:
بدلیل آنکه درد ناحیه پائین کمر وپشت و درد باسن علل زیادی دارد وبافتهای زیادی می تواند مسئول درد وناراحتی بیمار باشد ممکن است پزشک از تزریق ماده بی حسی برای تشخیص دقیق محل درد استفاده کند.
برای تشخیص محل دقیق درد ممکن است پزشک داروی بی حسی را در محل مورد نظر تزریق کند. اگر بعنوان مثال این تزریق در محل مفصل ساکروایلیاک صورت گرفت وبهبودی در درد ایجاد شد ،مشخص می شود که بیماری مفصل ساکروایلیاک وجود دارد.با اینحال اگر ماده بی حسی به بافت های اطراف انتشار پیدا کند می تواند دقت کمی داشته باشد وقابل اتکا نباشد.
درمان ساکروایلئیت برحسب تشخیص و علت بیماری متفاوت است.
ساکروایلئیت به التهاب مفاصل ساکروایلیاک در محل اتصال استخوانهای سون فقرات به استخوان های لگن گفته می شود.
پزشک متخصص طب فیزیکی پس از تشخیص علت بیماری ساکروایلئیت ،درمان مناسب را تجویز خواهد کرد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:.
● داروهای مسکن:در صورتی که مسکن های ساده مانند استامینوفن، ایبوپروفن(ژلوفن،ادویل) وناپروکسن با مقدار کم باعث بهبودی درد نشود،ممکن است داروهای قویتر مانند ایندومتاسین وسایر داروها توسط پزشک تجویز شود.باید به عوارض گوارشی وکلیوی این داروها توجه شود.
● شل کننده های عضلانی در درمان ساکروایلئیت:
● داروهایی مانند سیکلوبنزاپرین(فلکسریل،آمریکس)،باکلوفن ومتوکاربامول(روباکسین) ممکن است اسپاسم وگرفتگی عضلات را درمان کند.
● مهار کننده های تومور نکروزیز فاکتور(TNF):
این داروها مانند اتانارسپت(انبریل)،آدالیموماب(هومیرا)،اینفلیکسیماب(رمیکید)اغلب برای نوعی از ساکروایلئیت که همراه بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان است ،تجویز می شود.
● درمانهای فیزیوتراپی وطب فیزیکی:متخصص طب فیزیکی ممکن است برحسب نوع بیماری، ورزشهای کششی برای حفظ انعطاف پذیری مفصل و ورزشهای تقویت کننده عضلات برای افزایش ثبات عضلانی تجویز کند.
● تزریق کوتیکواستروئید داخل مفصل ممکن است انجام شود. تعداد تزریقات در طول سال باید محدود باشد تا ضعیف شدن استخوان وتاندون ها بوجود نیاید.
● در صورتیکه عفونت علت ساکروایلئیت باشد ،پس از معاینه وانجام آزمایشات لازم و تشخیص دقیق درمان شروع می شود. بعنوان مثال اگر بروسلوز يا تب مالت علت ساکروایلئیت باشد آنتی بیوتیک هائی مانند داکسی سیکلین،استرپتومایسین،جنتامایسین ،ریفامپین،کوتریموکسازول برحسب پروتکل درمانی مورد نظر پزشک تجویز می گردد.
● ایمپلنت وسیله تحریک کننده الکتریکی ممکن است در بعضی موارد توصیه شود.
● عصب زدائی(denervation)رادیوفرکوئنسی:
انرژی رادیو فرکانس می تواند تخریب عصبی ایجاد کند که باعث بهبودی درد می شود.
● جراحی:
عمل جراحی فیوژن مفصل بندرت ممکن است نیاز باشد.باید توجه داشت که معمولا به عمل جراحی برای درمان ساکروایلئیت نیازی نیست.
مطالب مرتبط
- کمردرد -علل و راههای درمان آن
- درمان درد باسن
- درد پس از جراحی دیسک
- كمردرد در دوران سالمندي
- کمردرد: درگیری مفصل ساکروایلیاک
- ورزشهای درمان کمردرد
- پیشگیری از کمردرد
- درد ستون فقرات درگیری مفاصل فاست
- کمردرد در کودکان
- لیز خوردگی مهره
- کمردردساختمان ستون فقرات
- علائم خطر در کمردرد
- درمان اولیه سیاتیک
- درمانهای طب سنتی و آلترناتیو سیاتیک
- کمردرد و مشکلات روحی
- ساختمان ستون فقرات
- درد کمر
- دیسک و فلج
- لیز خوردگی مهره(سوال)
- در چه افرادی احتمال مزمن شدن کمردرد بیشتر است؟
- اگر کسی کمردرد بگیرد سرانجام چه خواهد شد؟
- اصطلاحات مربوط به دیسک کمر و گردن
- چه کسانی بیشتر به کمردرد مبتلا می شوند
- کمر درد مکانیسم
- استراحت در کمردرد
- چه موقع دیسک کمر را باید عمل کرد
- عوامل موثر در ایجاد کمردرد
- سیاتیک چیست؟
- پیشگیری از کمردرد
بیه باندهای کشی، یک استخوان را به استخوان دیگر و وهمچنین یک مفصل را به مفصل دیگر متصل می کنند. در قسمت مچ پا وقوزک، رباطها با محدود کردن حرکات وجابجائی مفصل، ثبات وپایداری انرا تامین می کنند.