تزریق مفصل شانه
توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد. |
روشهای مختلفی برای تزریق در این مفصل وجود دارد امروزه متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی با کمک سونوگرافی تزریق مفصل شانه را با دقت زیادی انجام می دهند.که هیچکدام نیاز به وسیله اضافه دیگری ندارد. در تزریق قدامی دقت 99-27 درصد است و در تزریق از پشت 91-50 درصد میباشد. در تزریق از پشت از سوزنی به طول 2-5/1 اینچ استفاده میکنیم و آن را 5/1-1 اینچ پایینتر از زاویه خلفی کناری اکرومیون وارد میکنیم. نوک سوزن را اندکی به سمت داخل متمایل میکنیم و سوزن را تا جایی که به زائد کوراکوئید برسد وارد میکنیم. در اپروچ قدامی سون را درست کنار خارجی زائده کوراکوئید وارد کرده و اندکی که به سمت داخل متمایل میکنیم. (شکل 5-24)
در بیمارانی که دچار کپسولیت چسبنده شدهاند، مقدار کلی ماده تزریقی کاهش مییابد ولی تزریق تا حدی که بیمار بتواند تحمل کند باعث از بین رفتن چسبندگیها میشود.
استفاده از فلوروسکوپی کمک میکند که تزریق با دقت بیشتری انجام شود ابتدا از بیمار خواسته میشود که
روی شکم دراز کشیده و شانه خود را از تخت آویزان کند. سپس از c-arm استفاده میشود و به این ترتیب نمای قدامی خلفی مفصل گلنوهومرال به خوبی نمایان میشود. سپس پوست را استریل نموده و قسمت خلفی داخلی سر هومروس نزدیک گلنوئید روی پوست علامتگذاری میشود و پس از آن از سوزن 5/1 اینچی یا بزرگتر تحت هدایت فلوروسکوپی استفاده میشود و به اندازهای به داخل فرو برده میشود که به پریوست برخورد کند.
اگر از هدایت سونوگرافی میخواهیم استفاده کنیم، باید بیمار به شکم دراز کشیده و شانه مبتلا از تخت آویزان شود یا اینکه بیمار به پهلو دراز کشیده و شانه مبتلا به سمت بالا باشد و سوزن از خلف سر هومروس وارد مفصل میشود.
سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی