طب فیزیکی و توانبخشی در یک بيان ستایش زندگی است. دیدگاه متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی این است که زنده بودن کافی نیست، باید زندگی کرد. تخصص بالینی است که از سال 1345 در کشور ما وجود داشته است و اولین بیمارستان توانبخشی خاورمیانه نیز در ایران آغاز بکار کرده است. خوشبختانه در سال‌های اخیر خدمات مختلف آن مورد توجه قرار گرفته است. متخصصین این رشته در پیشگیری، تشخیص و درمان بیماران مختلف در همه گروه‌های سنی فعالیت دارند. این رشته شامل سه بخش طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز است. طب فیزیکی معمولاً درمانهای پسیو (غیرفعال) و اکتیو (فعال) را دربرمی‌گیرد. درمانهای پسیو تحریک الکتریکی، درمان دستی (مانیپولاسیون یا دستکاری ارتوپدی)، آزادسازی میوفاشیال، اولتراسوند و تجویز یخ درمانی یا گرما درمانی را شامل میشود. تمرین‌های ورزش درمانی، از قبیل تمرین‌های عضلات کف لگن، ورزش کردن با وسایل مخصوص یا آب درمانی در حیطه درمانهای فعال قرار می‌گیرد. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به معاینه، ارزیابی و درمان عارضه‌هایی همچون کمردرد، گردن درد، اختلال حس محیطی یا مرکزی، سوزش اندام‌ها، پوکی استخوان، درگیری‌های اعصاب محیطی و مرکزی مثل توانبخشی سکته مغزی، پارکینسون، آسیب نخاع، سندرم تونل کارپ و ناراحتی‌های بی‌شمار دیگری می‌پردازد که مانع از حرکت آزادانه و بدون درد بیماران میشود. در بخش تشخیصی شرح حال در طب فیزیکی و توانبخشی علاوه بر شرح حال معمول شامل شرح حال عملکردی است، بدین معنا که شرایط حرکتی و نحوه تعامل با محیط و اجتماع نیز در نظر گرفته میشود. در معاینه غیر از معاینه معمول پزشکی تکیه بر اختلال اصلی ایجاد کننده بیماریهای حرکتی است. ارزیابی بیومکانیک بیماری و معاینات خاص طب فیزیکی و توابنخشی از این موارد است. متخصصین طب فیزیکی و توابنخشی دوره الکترودیاگنوز را می‌گزرانند که شامل نوار عصب و عضله، است. ارزیابی سیستم حسی و حرکتی، ارزیابی تک تک فیبرهای عضلانی در مراکز پیشرفته و توسط اساتید این رشته نیزانجام میشود. بنابراین متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی علاوه بر تشخیص بیماریهای عصب و عضله مثل نروپاتی یا میوپاتی، درک عمیقی از عملکرد اعصاب و عضلات بدن دارند. استفاده از سونوگرافی عصب و عضله و بررسی تاندون‌ها بخش دیگری است که به متخصصین طب فیزیکی کمک می‌کند تشخیص دقیق بیماریهای عضلانی اسکلتی و اعصاب محیطی را داده و بر اساس آن درمان خود را شروع کنند.
متخصص طب فیزیکی چه وظایفی دارد؟ |
طب فیزیکی و توانبخشی در حقیقت برای کلیه بیماران مبتلا به بیماری جسمی سودمند است و هر بیماری جسمی توانبخشی مربوط به خود را دارد. البته کلیه این خدمات فقط در مراکز پیشرفته طب فیزیکی و توانبخشی مثل بیمارستان فیروزگر ارائه میشود و سایر مراکز بسته به مهارت در بخشی از این موارد ارائه خدمت می‌کنند. کلیه بیماران مبتلا به درد از درد گردن ،کمردرد ودرهای مختلف جسمی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی مثل سکته مغزی، پارکینسون، آسیب نخاع و آسیب مغز،درگیری اعصاب محیطی مثل گزگز و سوزش دست و پا، بیحسی دست و پاو مشکلات کف لگن مثل یبوست مزمن، بی اختیاری ادراری یا مدفوع،. و هر نوع اختلال حرکتی دلایل دیگری برای مراجعه به دکتر طب فیزیکی است. برنامه طب فیزیکی و توانبخشی جامع به بیماران کمک می‌کند تا روال عادی زندگی خود را ازسربگیرند و عملکرد بهتری ارائه دهند. طب فیزیکی و توانبخشی غالباً نخستین خط درمان برای مدیریت درد و پیشگیری از آسیب‌دیدگی است. پزشک متخصص طب فیزیکی خوب طرح درمان را متناسب با شرایط بیمار تهیه می‌کند تا درد وی کمتر شود و توانایی حرکتی‌اش افزایش یابد. |
ارتباط با ما |
مرکز طب فیزیکی و توانبخشی دکتر غلامرضا رئیسی، و دكتر طناز احدي متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، انواع خدمات برای درمان انواع دردهای اسکلتی عضلانی را ارائه می‌کند. برای دریافت اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره 22893429 تماس حاصل فرمایید |
مزایای طب فیزیکی
بیماران با مراجعه به متخصص طب فیزیکی از مزایای زیر برخوردار می‌گردند:
بهبود توانایی حرکتی
در طب فیزیکی و توانبخشی ضرب المثلی وجود دارد که می گوید حرکت، آزادی است. دادن توان حرکت به بیمار در هر سن و هر شراط فیزیکی یکی از اهداف عمده طب فیزیکی است. حرکت داشتن لازمه یک زندگی فعال و پربار است. انجام دادن وظایف روزمره‌ای مانند خالی کردن ماشین ظرفشویی، ورزشهایی مانند فوتبال یا از عهده مسئولیت‌های مهمی چون وظایف شغلی برآمدن، همه نیاز به حرکت دارد. طب فیزیکی با بهبود توانایی حرکتی و ارتقاء عملکرد بیمار به وی کمک می‌کند تا این کارها و امور مهم را انجام دهد. همچنین طب فیزیکی و توانبخشی از آسیب‌دیدگی پیشگیری می‌کند و سبک زندگی بیمار را به واسطه افزایش قدرت، انعطاف‌پذیری، تعادل و هماهنگی بیمار ارتقاء می‌بخشد.
استفاده از درمانهای غیر جراحی
هرچند جراحی بهترین درمان برای بعضی بیماریها است، و گاهی انجام جراحی اجتناب ناپذیر است. اما در طب فیزیکی و توانبخشی، علاوه بر درمانهای دارویی، طیف وسیعی از درمانهای غیر جراحی ارائه میشود. استفاده از این روش‌ها صرفا مبتنی بر تشخیص صحیح بیماری است. چنانچه جراحی ضرورت داشته باشد، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی موفقیت جراحی را با ارائه طرح درمانی مناسب برای قبل و بعد از جراحی افزایش می‌دهد. به علاوه اگر وضعیت جسمی نامساعد بیمار مانعی برای انجام جراحی باشد، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی روشهای سودمندی را برای بهبود یا حفظ کیفیت زندگی بیمار توصیه می‌کند.
مدیریت موثر درد بدون درمان دارویی درازمدت
طب فیزیکی برای کنترل درد به کمک بیماران می‌آید و نیاز به درمان دارویی درازمدت را کاهش می‌دهد. مطالعات نشان داده است که روشهای طب فیزیکی عملکرد بیماران را افزایش و دردشان را کاهش می‌دهد. هرچند دارو به عنوان مولفه‌ی ضروری مدیریت عارضه‌های مزمن و حاد شناخته شده است، متخصصین طب فیزیکی آموزش می‌بینند که از حداقل دارو برای درمان استفاده کنند تا عوارض دارویی کمتر گرددو پزشک متخصص طب فیزیکی می‌تواند جایگزینی را برای مصرف مزمن دارو با هدف تسکین درد و عارضه‌های دیگر ارائه دهد. در برخی افراد مثل کسانی که عملکرد کبدی یا کلیه‌ای ضعیفی دارند یا افراد سالمند که مصرف دارو با عارضه زیادی همراه است، روشهای طب فیزیکی و توانبخشی به بیمار در بهبودی با حداقل مصرف دارو کمک می‌کند.
طب فیزیکی به درمان چه بیماری‌هایی کمک می‌کند؟
عارضه‌هایی که عموماً متخصصین طب فیزیکی به درمان آنها می‌پردازند، عبارت است از:
- کمردرد
- درد گردن
- درد دست و پا
- سوزش دست و پا
- سندرم تونل کارپال
- سردرد
- بی‌اختیاری ادراری و مدفوعی
- درد لگن
- لنف ادم
- آسیب‌های ورزشی
- سکته مغزی
- ضربه مغزی و صدمات مغزی
- اختلال‌های اسکلتی عضلانی
- مشکلات مختلف پا
- درد زانو و آرتروز زانو
- درد مفصل هیپ
- درد شانه و کتف
اهمیت طب فیزیکی و توانبخشی سالمندان
طب فیزیکی و توانبخشی به سالمندانی که از عارضه‌های مزمن رنج می‌برند یا فقط می‌خواهند توانایی حرکتی و سلامت عمومی خود را بهبود دهند، کمک می‌کند تا دوباره مستقل شوند. بازیابی و بهبود عملکرد، کاهش درد و ارتقاء توانایی حرکتی به منظور افزایش قدرت و تعال بیمار از اهداف اصلی طب فیزیکی محسوب میشود.
زمین خوردن
زمین خوردن دلیل اصلی مراجعه اکثر سالمندان به متخص طب فیزیکی است. به موازات افزایش سن، انعطاف‌پذیری، قدرت و تعادل کاهش می‌یابد، بنابراین سالمندان نمی‌توانند عملکردهای مناسب را به راحتی ارائه دهند، در نتیجه احتمال زمین خوردن و بروز صدمات جدی افزایش می‌یابد. طب فیزیکی به بازیابی این عملکردها کمک می‌کند.
پوکی استخوان
پوکی استخوان نوعی بیماری استخوانی پیشرونده است که به علت کاهش تراکم و توده استخوانی است که خطر شکستگی را افزایش می‌دهد. پوکی استخوان علت بسیاری شکستگی ناشی از زمین خوردن است. درمان دارویی تنها 40 درصد درمان پوکی استخوان است و بقیه موارد تمرینات مختلف است. طب فیزیکی و توانبخشی و ورزش درمانی منظم برای کنترل عوارض پوکی استخوان سودمند است.
آرتریت
تمرین‌های مختلف در طب فیزیکی توانبخشی برای کاهش علائم بیماریهای التهابی مفصل (آرتریت) توصیه میشود. تمرین‌های طب فیزیکی به بیماران مبتلا به آرتریت کمک می‌کند تا قدرت خود را حفظ کنند و راحتر از مفصل‌ها استفاده کنند. همچنین متخصص طب فیزیکی و توانبخشی از طریق تعدیل فعالیت و تکنیک‌های جسمی، روش‌هایی را برای تسکین ناراحتی به بیماران آموزش می‌دهد. نحوه مراقبت از مفاصل قبلا در این وبلاگ آورده شده است.
پس از بستری بودن
مراقبتهای مرتبط با طب فیزیکی و توانبخشی پس از ترخیص از بیمارستان به بسیاری از بیماران توصیه میشود. چنانچه پس از ترخیص از بیمارستان، مراقبت کافی از بیمار به عمل نیاید، احتمال بروز عوارض جدی وجود دارد. سالمندانی که به تازگی از بیمارستان ترخیص شده‌اند، در معرض خطرات زیر قرار دارند:
- زمین خوردن: بسیاری از بیماران پس از مدتی بستری بودن ضعیف می‌شوند و احتمال زمین خوردن آنها افزایش می‌یابد. اگر بیمار پس از ترخیص تحت مراقبت قرار نگیرد، ممکن است بیمار زمین بخورد و دوباره نیاز به بستری شدن پیدا کند.
- عفونت: بیمار پس از مدتی بستری بودن و حرکت کردن ضعیف میشود، اگر روشهای طب فیزیکی با هدف دوباره فعال کردن بیمار انجام نشود، احتمال ابتلا به بیماریهای مختلف افزایش می‌یابد. همچنین کم‌تحرکی با خطر ابتلا به مشکلات پوستی، برای مثال زخم شدن پوست، نیز همراه است.
- کاهش استقامت و قدرت در درازمدت: طب فیزیکی در دوران نقاهت به افزایش قدرت و استقامت بیمار کمک می‌کند و بیمار برای مدتی طولانی از این مزایا بهره خواهد برد. به علاوه ضعیف شدن پس از بستری می‌تواند عامل افزایش فشار خون و ضربان قلب و کاهش درصد اشباع اکسیژن باشد یا عوارض مختلفی باشد که به نوبه خود خطر سکته مغزی، لخته شدن خون و حملات قلبی را به دنبال دارد.
- آموزش: متخصص طب فیزیکی تکنیک‌هایی را برای انجام فعالیت‌های روزمره به روشی موثر به بیمار آموزش می‌دهد تا سلامت ذهنی و جسمی و کیفیت زندگی وی بهبود یابد.
- افزایش درد: کم‌تحرکی باعث خشکی مفصل‌ها میشود. کاهش توانایی حرکتی به درد بیشتر دامن می‌زند.
طب فیزیکی برای سالمندان مزایای متعددی دارد که از آن جمله می‌توان به افزایش قدرت و تعادل و ارتقاء حس اعتماد به نفس و استقلال بیمار اشاره کرد. طب فیزیکی به سالمندان کمک می‌کند تا فعالیت‌های روزمره خود را بدون وابستگی به دیگران انجام دهند. طب فیزیکی و توانبخشی درد را کاهش و توانایی وقدرت را افزایش می‌دهد، خطر آسیب‌دیدگی را کمتر می‌کند و به بیمار کمک می‌کند تا زندگی بهتری داشته باشد.
طب فیزیکی برای کودکان
طب فیزیکی و توانبخشی هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی برای کودکان مفید است. خدمات توانبخشی کودکان در مراکز خاصی با توجه به نیازهای کودکان ارائه میشود. طب فیزیکی اطفال به کودکان کمک می‌کند تا به شیوه‌ای موفقیت‌آمیز و بدون وابستگی، مهارت‌های حرکتی اصلی و مهارت‌های حرکتی عملکردی را یاد بگیرند. یادگیری این مهارت‌ها باعث استقلال بیشتر کودک میشود و این کسب استقلال اعتماد به نفس کودک را نیز ارتقاء می‌دهد. علاوه بر این که طب فیزیکی کودکان روشی ایمن‌تر برای تقویت و بهبود رشد کودک است، اقدامی پیشگیرانه نیز به شمار می‌آید. همچنین طب فیزیکی به ورزشکاران کمک می‌کند و با رفع ضعف یا عدم تعادل عضلانی از آسیب‌های ورزشی جلوگیری می‌کند یا زمان برگشت به میادین ورزشی را پس از آسیب‌دیدگی کوتاه‌تر می‌کند. از مداخله‌های درمانی مفید می‌توان به فعالیت‌های رشدی، تمرین‌های درمانی، فعالیت‌های تعادل و هماهنگی، بازی‌های تطبیقی، آموزش‌های حرکتی، برنامه‌های پیشگیری و ایمنی و فعالیت‌هایی برای بهبود حال کلی بیمار اشاره کرد.
طب فیزیکی چه کمکی به کودک می‌کند؟
کودک با کمک طب فیزیکی در موارد زیر پیشرفت می‌کند:
- دامنه حرکتی: تا چه حد می‌توان مفصل را خم یا صاف کرد.
- قدرت: افزایش قدرت عضلات
- تعادل: توانایی برای حفظ تعادل (واکنش‌های خم و راست شدن) و جلوگیری از افتادن (واکنش‌های حمایتی)
- واکنش‌ها: واکنش‌های خودایمنی که به ویژه در نوزادان مشاهده میشود، مانند گرفتن اشیاء در کف دست، بازتاب غیرقرینه‌ای تونیک گردن (ATNR) و لابیرنت.
- وضعیت اندامی: وضعیت بدن در حالت‌های مختلف
- تونوس: مقاومت طبیعی عضلات، افزایش تونوس باعث سفتی عضلات و کاهش آن باعث افتادگی میشود.
طب فیزیکی و توانبخشی در ورزشکاران
آسیب‌های ورزشی بخش عمده‌ای از مراجعین به متخصصین طب فیزیکی و توابنخشی را تشکیل می‌دهند. بطور خلاصه این موارد شامل مشکلات زیر می‌گردد:
- آسیب‌های عضلانی اسکلتی(درد عضلات، گرفتگی عضلات، درد تاندرون‌ها استخوان‌ها و مفاصل)
- درد ستون فقرات (کمردرد، درد گردن)
- آسیب‌های سیستم عصبی محیطی و مرکزی که باعث اختلال عملکرد ورزشکار یا درد در ورزشکار میشود.
- آسیب‌های مرتبط با ورزش یا تمرینات حرفه‌ای
چه روش‌هایی در طب فیزیکی کاربرد دارد؟
در مراکز طب فیزیکی و توانبخشی برای درمان انواع بیماریهای اسکلتی عضلانی از روشهای زیادی استفاده می‌کنند که برخی از مهم‌ترین آنها عبارتند از:
درمانهای دستی
درمان دستی شامل مانیپولاسیون و موبیلیزاسیون (متحرک‌سازی) میشود. این درمان با هدف بازیابی توانایی حرکتی (افزایش دامنه حرکتی) مفصل‌های خشک و تسکین درد انجام میشود. مانیپولاسیون حرکت پسیو سریع و کنترل شده‌ای است که مفصل را به وضعیت صحیح برمی‌گرداند و یا گرفتگی عضلانی تحریک کننده‌ی عصب‌های نخاعی را کاهش می‌دهد. این درمانها ممنوعیت‌های خود را دارند و مانیپولاسیون تنها باید توسط افراد دوره دیده بر اساس تشخیص دقیق انجام شود. درمان غیرفعال قبل از درمان دستی انجام میشود. گرما درمانی، اولتراسوند و یا تحریک الکتریکی در حیطه درمانهای پسیو قرار می‌گیرد. این درمانها بافت‌های نرم زیرین را شل و گرم می‌کند تا راحت‌تر بتوان عضلات را حرکت داد.
تحریک الکتریکی
تحریک الکتریکی یا تحریک الکتریکی اعصاب از روی پوست (TENS) درمانی بدون درد است که در آن جریان برق از روی پوست به عصب‌های خاصی داده میشود. جریان برق موضعی درد و گرفتگی عضلات را کم می‌کند و دامنه و توانایی حرکتی افزایش می‌یابد. تحریک الکتریکی درمان غیرتهاجمی و بدون عواض جانبی است که برای کنترل درد حاد و مزمن کاربرد دارد. تحریکات الکتریکی تنها در روند درمان کمک کننده می‌باشند و جایگزین درمان اصلی بیماری نیستند. در برخی بیماریها مثل ضعف ناشی از فلج اطفال یا میوپاتی انقباض عضلانی با تحریک ااکتریکی می‌تواند برای بیمار مضر باشد و ضعف بیمار را بدتر کند.
ماساژ چیست؟
با توجه به اثرات درمانی ماساژ، ماساژ درمانی به عنوان نوعی از درمان مکمل موثر شناخته شده است و در برخی از مراکز طب فیزیکی و توانبخشی ماساژور دوره دیده تحت نظر پزشک بر اساس تشخیص از انواع خاص ماساژ درمانی در جهت درمان بیماران استفاده میشود. برخی از انواع ماساژ مثل ماساژ لنفاوی بسیار تخصصی می‌باشند. ماساژ درمانی مثل هر روش درمانی فواید و ضررهای خود را دارد. در برخی موارد ماساژ ممنوع است. ماساژ اصطلاحی کلی است که برای فشار، مالش دادن و دستکاری پوست، عضله، تاندون و رباط به کار برده میشود. ماساژ از وارد کردن ضرباتی خفیف تا فشاری عمقی متغیر است. ماساژ انواع مختلفی دارد و عموماً بخشی از درمان جایگزین و مکمل به شمار می‌آید. امروزه در کنار درمانهای استاندارد از ماساژ نیز برای مدیریت عوارض و شرایط گوناگون بهره گرفته میشود. مطالعات انجام شده در زمینه مزایای ماساژ نشان می‌دهد که ماساژ درمانی فوق‌العاده برای کاهش استرس، درد و تنش عضلانی است. علاوه بر این اثرهای درمانی، بسیاری از ماساژ گرفتن لذت می‌برند و ماساژ احساس راحتی و آرامش را در آنان القاء می‌کند. آزادسازی میوفاسیال نوعی ماساژدرمانی است. فاسیا پوششی از بافت پیوندی است که عضلات، استخوان و اندام‌ها را نگه می‌دارد. استرس ناشی از آسیب‌دیدگی یا وضعیت اندامی نامناسب باعث سفت شدن فاشیا میشود. عضلات و استخوان‌ها نیز در اثر منقبض شدن فاشیا، کشیده می‌شوند و به این ترتیب درد شروع میشود. آزاد کردن بافت‌های عضلانی اکثرا با ماساژ درمان میشود. در موارد مقاوم‌تر از فیزیوتراپی یا طب سوزنی یا حتی تزریق در محل گرفتگی عضله استفاده میشود. در موارد طول کشده یا مقاوم ممکن است حتی تزریق سم بوتولینیوم (دیسپورت یا بوتاکس) لازم باشد.
اولتراسوند
اولتراسوند نوعی درمان متداول غیرتهاجمی است که برای تسکین درد گردن و کمر و درمان آسیب‌های تاندون و رباط، گرفتگی عضلانی، ناراحتی‌های مفصلی و دیگر عارضه‌های ستون فقرات کاربرد دارد. در این روش از امواج صوت برای ایجاد اثرات درمانی استفاده میشود. یکی از این اثرات ایجاد گرمای عمقی یا تحرک بافتی است. این کار در مرکز طب فیزیکی و توانبخشی معمولا توسط فیزیوتراپیست انجام میشود. فیزیوتراپیست ژل را روی پوست بیمار می‌زند تا امواج اولتراسوند وارد بافت‌های عمقی‌تر شوند. در اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرم کردن عمقی بافت، یا افزایش تحرک مولکول‌های بافتی برای مثال عضلات، استفاده میشود. اولتراسوند گردش خون و روند التیام را بهبود می‌دهد، گرفتگی عضلانی را برطرف می‌کند، التهاب را کاهش می‌دهد و درد را تسکین می‌بخشد. اما اثرات درمانی آن در کنار سایر روشهای درمانی است و در موارد کمی به تنهایی کاربرد دارد.
یخ درمانی و گرما درمانی
سرمادرمانی نباید هیچ‌گاه به طور مستقیم روی پوست اعمال شود، چون بافت پوست در دمای بسیار پایین آسیب می‌بیند. بنابراین حتماً مانعی، مانند حوله را بین منبع سرما و پوست قرار دهید. یخ جریان خون را کاهش می‌دهد، در نتیجه ورم، التهاب و درد کمتر میشود. برای گرما درمانی سطحی از کیسه آب گرم یا وسایل گرمایی سطحی مثل اشعه مادون قرمز استفاده میشود. در حالی که اولتراسوند برای گرمای عمقی استفاده میشود. گرمای مرطوب گردش خون را در ناحیه آسیب دیده افزایش می‌دهد. خون مواد مغذی را به موضع درمان می‌رساند و به زدودن سموم از بدن کمک می‌کند. گرما گرفتگی و درد عضلانی را برطرف می‌کند.
لیزر
لیزردرمانی از لیزر سرد در درمان بیماریها استفاده میشود. استفاده از لیزر در طب فیزیکی و فیزیوتراپی درد ندارد و در حقیقت مثل تابش نور به بافت است. لیزردرمانی در سطح سلولی عمل می‌کند و نیروگاه سلولی، یعنی مینوکندری را فعال می‌کند تا به این ترتیب نیروگاه آدنوزین تری فسفات (ATP ) تولید کند. تحریک لیزر باعث تغییراتی در سیستم الکتریکی سلول‌ها میشود و نور لیزر نیز به عادی و نرمال شدن سلول‌ها کمک می‌کند. فرایند التیام بلافاصله شروع میشود و خون‌رسانی در ناحیه آسیب دیده بهبود می‌یابد. لیزر درمانی به تنهایی در موارد محدودی کاربرد دارد. برنامه توانبخشی یک برنامه جامع است و نیاز به استفاده از روشهای مختلف بخصوص تمرین درمانی است. استفاده از لیزر به تنهایی بدون تشخیص و برنامه توانبخشی، مثل استفاده از قرص مسکن است که اثر آن بعد از مدتی از بین میرود.
طب سوزنی چیست؟
طب سوزنی سنتی چینی بر این اصل استوار است که انرژی در بدن انسان در امتداد 12 خط یا مریدین جریان دارد. این مریدین‌ها به اندام‌های حیاتی بدن منتهی می‌شوند و بیماری پی‌آمد مسدود شدن جریان انرژی در این اندام‌ها است. اما در طب سوزنی بر اساس اصول علمی، بر اساس تشخیص طب سوزنی تجویز میشود. طب سوزنی اثرات مختلف موضعی و اثراتی بر سیستم عصبی مثل مغز دارد. هم بصورت تسکینی و هم در برخی بیماریها بصورت درمانی عمل می‌کند. متخصص طب سوزنی برای رفع مشکل، سوزن‌های بسیار ظریفی را در نقاطی فرو می‌کند. طب سوزنی غالباً برای درمان سردرد، کمردرد، تنگی کانال کمری، نقاط ماشه ای در عضلات انجام میشود. موارد متعدد کاربرد طب سوزنی در قسمت‌های مختلف وبلاگ توضیح داده شده است.
آب درمانی
آب درمانی (هیدروتراپی) برای بیماران مبتلا به آرتروز، روماتیسم، تنگی نخاع، درد کمر و گردن و دیگر اختلال‌های ستون فقرات مفید است. آب درمانی در افراد مبتلا به فلج اطفال و ضعف ماهیچه مثل میوپاتی بسیار موثر است. دیده شده تمرینات در خشکی آنزیم‌های عضلانی میوپاتی را بالا می‌برد اما تمرینات آب درمانی این اثر را ندارند. آب درمانی غالباً در استخر آب گرم انجام میشود. آب درمانی توانایی حرکتی بیمار را افزایش می‌دهد، ضعف وی را برطرف می‌کند، مقاومت تحمل وزن، انعطاف‌پذیری و هماهنگی را افزایش می‌دهد و درد را آرام می‌کند. آب گرم اسپاسم عضلات را برطرف می‌کند. آب کمک می‌کند تا مفصل‌ها بدون تحمل فشار شدید حرکت کنند. بیمار تمرین‌هایی را می‌تواند در آب انجام دهد، که روی زمین سفت قادر به انجام آنها نیست.
ورزش درمانی
ورزش درمانی برای همه سودمند است. ورزش بدن را قوی‌تر می‌کند، هماهنگی و تعادل را بهبود می‌دهد، خواب را بهتر می‌کند، انعطاف‌پذیری را افزایش می‌دهد، سیستم قلبی عروقی را تحریک می‌کند، عضلات را تقویت می‌کند و درد، خستگی و خشکی یا گرفتگی اسکلتی ـ عضلانی را برطرف می‌کند. متخصص طب فیزیکی برنامه منحصربه فردی را متناسب با نیازهای هر بیمار تهیه می‌کند. معمولاً قبل از آن که ورزش درمانی شروع شود، مدالیته‌هایی مثل گرما درمانی استفاده میشود و پس از آن فعالیت‌هایی برای گرم کردن بدن انجام میشود. در ورزش‌های معمول راه رفتن تند یا استفاده از دوچرخه ثابت برای گرم کردن بدن توصیه میشود. در قسمت‌های مختلف وبلاگ در این زمینه توضیح داده شده است.
تحریکات مستقیم مغزی Transcranial Direct Stimulation
یکی از روشهای طب فیزیکی در درمان بیماریهای مختلف است. در دردهای مزمن ناشی از فیبرومیالژی یا پارکینسون، سکته مغزی و.... استفاده دارد. در این روش جریان‌های مستقیم مغزی بر روی قسمت خاصی از جمجمه قرار می‌گیرد و تحریک بسیار خفیف است و به سختی توسط بیمار حس میشود.
تحریکات مستقیم مغزی:repetitive transcranial Magnetic Stimulation
در این روش بسیار پیشرفته، توسط نحریکات مغناطیسی بر روی جمجمه سلول‌های مغزی تحریک میشود. با این روش بر اساس بیماری می‌توان سلول‌های مغزی را فعال یا غیر فعال کرد. این روش در سکته مغزی، وزوز گوش، دردهای مزمن غیر قابل کنترل، درد ناشی از قطع عضو و... کاربرد دارد.
بیوفیدبک
بیوفیدبک تبدیل سیگنال‌های فیزیولوژیک بدن به پالس‌های صوتی و تصویری است. در این روش کنترل مغز بر ارگان‌های محیطی افزایش می‌یابد. این روش برای درمان فلج صورت (فلج بلز)، بی اختیاری ادراری، بی اختیاری مدفوعی، درد مزمن کف لگن، درمان کیفوز یا لوردوز استفاده میشود. موارد کاربرد این روش متعدد است و در بخش دیگری از وبلاگ توضیح داده شده است.
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در تهران
آدرس کلینیک دکتر رئیسی و دکتر احدی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی (کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10
تلفن: 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447
رزرو واتساپ
اینستاگرام
تلگرام
تمرين در نظر گرفته شود. در افراد غير ورزشکار اين تمرين را بعنوان روشي جهت تقويتعضلات شكم توصيه مي کنند . اگر در حين تمرين عضلات شكم خسته شود يا عضلات از ابتدا ضعيف باشند اين حركت باعث افزايش قوس كمر شده و فشار به ديسك بين مهر‌ه‌اي در ناحيه‌اي كمري افزايش مي‌يابد از طرف ديگر انقباض قوي عضلات جلو و عقب ستون فقرات باعث افزايش فشار داخلي ديسك كمر شده و درد بيمار را بدتر كرده يا حتي باعث عود ديسك مي‌شود. لذا در افرادي كه بيرون زدگي ديسك دارند تازماني كه عضلات شكمي بخوبي تقويت نشده اين حركت ممنوع است. 
روماتيسم مفصلي دارند مي‌تواند همراه با خطرات جدي باشد. انجام اين حركت اگر بصورت ناگهاني باشد مي‌تواند به عروق و اعصاب قاعده جمجمه آسيب وارد كند. افرادي كه اصطلاحاً دچار سائيدگي مهرههاي گردن بوده يا پوكي استخوان دارند يا سابقه ضربه و درد گردن دارند نيز در معرض آسيب بيشتر مي‌باشند. (قراردادن بالشتك پشت سري روي صندلي اتوموبيل نيز دقيقاً بخاطر جلوگيري از حركت ناگهاني گردن به سمت عقب در هنگام تصادف است). 
انجام اين حركات بصورت ملايم و كنترل شده مي‌تواند بعنوان ورزش 
عظلات پشت ران است. اما انجام آن بصورت غير اصولي باعث آسيب مفاصل مي‌شود. بعنوان مثال برخي اين كشش را با قراردادن يك پا برروي جاي بلند انجام مي‌دهند. اگر زاويه‌پائي كه در بالا قرار گرفته نسبت به خط عمود بيشتر از 90 درجه باشد و تنه به جلو خم شود، بر اساس تحقيقات انجام شده ممكن است اين حالت باعث فشار به عصب سياتيك شود. 
