کلینیک طب فیزیکی دکتررئيسی و دکـتراحدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی.تشخیص، درمان مشکلات کف لگن، درد، فلج صورت، نوارعصب، فیزیوتراپی

دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

کلینیک طب فیزیکی دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی در تهران (شریعتی) — درمان‌های نوین، غیرجراحی و علمی برای دردها و اختلالات عصبی–عضلانی–اسکلتی.

فیزیوتراپی برای توانبخشی و تسریع بهبودی بیماریها

 

امروزه فیزیوتراپی در دنیای مدرن کسترش فراوانی یافته و خدمات آن از حالت عمومی خارج شده و بصورت تخصصی  ارائه می‌شود. در این مراکز همکاری بین متخصص طب فیزیک و توانبخشی و فیزیوتراپیست باعث می‌شود بیمار ارزیابی و درمان دقیق تری دریافت کرده و روند نتایج بسیار بهتری دریافت کند.  فیزیوتراپی یک روش سودمند برای بهبود وضعیت سلامت بیماران است. فیزیوتراپی در طب مدرن جایگاه ویژه ای دارد و یکی از اعضای اصلی تیم طب فیزیکی و توانبخشی، فیزیوتراپیست مجرب می‌باشد. فیزیوتراپی می‌تواند به توان بخشی پس از آسیب دیدگی زانو، کمر درد حاد و مزمن، دردهای عضلانی و اسکلتی مثل درد آرنج، خارپاشنه، درد گردن و کنترل درد بیماری‌هایی مانند دیابت کمک کند تا بیمار بتوانند توانایی جسمانی خود را به دست بیاورد و حتی در کنار محدودیت‌‌های جسمانی زندگی مستقلی داشته باشند.

فیزیوتراپی برای درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی

فیزیوتراپی روشی برای درمان و پیشگیری از آسیب‌های جسمانی و مشکلات حرکتی است توانبخشی و پیشگیری به بیماران کمک می‌کند تا جایی که امکان دارد بتوانند زندگی مستقلی داشته باشند و کارهای روزمره خود را به تنهایی انجام دهند. می‌توان به کمک فیزیوتراپی، بیماری‌های دردناک عضلانی اسکلتی را درمان کرد. هدف از انجام فیزیوتراپی کاهش درد و برگرداندن فرد به شرایط قبل از بیماری است که بتواند فعالیت‌‌های خود را مجددا شروع کند. معمولا فیزیوتراپی شامل انجام دادن تمرینات ورزشی در کنار استفاده از ورزش‌های درمانی مثل بیوفیدبک، روش‌های کنترل درد مثل لیزر درمانی است، اما درمان فیزیوتراپی می‌تواند در صورت لزوم شامل سایر روش‌های درمانی مانند درمان دستی باشد.

 

ارتباط با ما

مرکز  پروفسور غلامرضا رئیسی، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مجهز به انواع خدمات فیزیوتراپی تحت نظر ایشان است. برای دریافت اطلاعات بیشتر یا رزرو وقت می‌توانید با شماره22893429 تماس حاصل فرمایید.

انجام فیزیوتراپی چه مزایایی دارد؟


حضور در جلسات فیزیوتراپی به عنوان بخشی از فرایند بهبود آسیب دیدگی یا کنترل یک بیماری با مزایای بسیار زیادی همراه است. در بخش زیر به برخی از مزایای فیزیوتراپی اشاره می‌کنیم:

کاهش یا رفع کامل درد

کاهش درد یا تسکین کامل آن دلیل اصلی مراجعه افراد به فیزیوتراپی است. در مواردی که درمان‌های دارویی ممنوع باشند یا مصرف دارو همراه با عوارض مختلف است فیزیوتراپی مناسب می تواند جایگزین مناسبی برای دارو در درمان درد باشد. برخی از داروها تنها باعث تسکین درد می‌شوند اما اقدامات طب فیزیکی و توانبخشی با ارزیابی بیومیکانیک و تصحیح آن یا تصحیح مشکل اصلی بیمار درمان مشکل اصلی بیمار را هدف قرار می‌دهند. این روش درمانی می‌تواند به بیمار برای کاهش درد یا حتی رفع کامل آن کمک کند. هدف اصلی از انجام فیزیوتراپی این است که درد بیمار تسکین یابد و بتواند مجددا سلامت خود را به دست بیاورد.

مراقبت فردی

هر فرد در ایجاد درد دچار مجموعه ای از مشکلات بیومکانیک می شود و این مشکلات باعث اختلال بیومکانیک می گردند. در طب فیزیکی این موارد مشخص شده و با فیزیوتراپی سعی در تصحیح این مشکلات می‌شود. بنابراین در فیزیوتراپی دو بیمار به صورت یکسان درمان نمی‌‌شود. برنامه‌‌های فیزیوتراپی بر مبنای نیازهای ویژه‌‌ای قرار دارند.

افزایش توانایی حرکتی بیمار

فیزیوتراپی فقط به افرادی که دچار آسیب دیدگی شده‌‌اند و از برخی اختلالات رنج می‌برند، اختصاص ندارد. فیزیوتراپی یک روش سودمند برای افرادی است که درد و ناراحتی زیادی دارند و قصد دارند توانایی حرکتی و انعطاف پذیری خود را به دست بیاورند و بتوانند فعالیت داشته باشند.

اعتماد کردن به بدن

گاهی اوقات برخی از بیماری‌ها و آسیب‌های جسمانی باعث می‌شوند که بیمار اعتماد به نفس خود را از دست دهد. مثلا در کمردرد بیشتراز 30 درصد افراد دچار ترس از حرکت می‌شوند. اقدامات طب فیزیکی در کنار فیزیوتراپی باعث درمان این مشکل می‌گردد. یا در فردی که دچار آسیب دیدگی قوزک می‌شود، تعادل  لازم برای دویدن را ندارد و مانند قبل نمی‌‌دود. فیزیوتراپی به قوی شدن تاندون و سیستم عصبی بیمار برای اعتماد به توانایی و عملکرد خود کمک می‌کند.

کنترل درد

بیمار براساس شرایط و بیماری خود، درصدد یافتن یک روش درمانی است که بتواند به او برای کنترل درد کمک کند. فیزیوتراپی در جلسات فیزیوتراپی مجموعه‌‌ای از روش‌های درمانی را ارائه می‌‌دهد که به کاهش درد و کنترل آن کمک می‌‌نماید.

کاهش نیاز به دارو

فیزیوتراپی روشی است که از داروها برای کنترل درد استفاده نمی‌کند و به بیمار برای کنترل بیماری و غلبه بر آن کمک می‌‌کند. در مواردی مثل سالمندان که مصرف زیاد دارو با عوارض متعددی همراه است فیزیوتراپی به درمان با حداقل مصرف دارو کمک می‌کند.

به دست آوردن سطح فعالیت جسمانی پس از آسیب دیدگی

همیشه احتمال بروز آسیب دیدگی وجود دارد، اما نحوه کنترل آن اهمیت بسیار زیادی دارد زیرا به بهبود سریع و موثر بیمار کمک می‌کند. فیزیوتراپی به بهبود دامنه حرکات، بهبود قدرت جسمانی و انعطاف پذیری کمک می‌کند و از میزان درد ناشی از بیماری یا آسیب دیدگی می‌‌کاهد.

بهبود وضعیت خواب

کنترل درد علاوه بر بهبود کیفیت زندگی در طول روز، بر خواب فرد در ساعات شب نیز تاثیر می‌گذارد. کاهش میزان درد به بیمار کمک می‌کند خواب بهتری داشته باشد، و در نتیجه بدن بهتر استراحت می‌کند و بهبود می‌یابد.

فیزیوتراپی و درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی


 

فیزیوتراپی می‌تواند به بهبود مشکلات زیر کمک کند:

  • درد استخوان فک
  • درد گردن
  • درد شانه و درد دست ( مانند شانه یخ زده )
  • درد آرنج ( مانند تنیس البو )
  • درد مچ دست
  • درد و گیر کردن انگشتان
  • درد کمر
  • سیاتیک
  • دردهای ناشی از بارداری
  • درد لگن
  • آسیب‌های ورزشی
  •  پیچ خوردگی و کشیدگی
  • آرتروز
  • تاندونیت
  •  توانبخشی پس از جراحی
  •  توانبخشی پس از شکستگی استخوان
  •  بیماری روماتیسمی
  • دردهای پراکنده
  • فیبرومیالژی
  •  سندروم خستگی مزمن
  • بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوعی
  • درد دنبالچه

فیزیوتراپی و مشکلات روحی و روانی


 

تعداد زیادی از افراد با مشکلات عاطفی ناشی از کار، روابط فردی، و سایر جنبه‌های زندگی شخصی خود دست و پنجه نرم می‌کنند. آنها معمولا درصدد یافتن روش‌‌هایی برای رفع این مشکلات هستند. اما تعداد زیادی از آنها از مزایای عاطفی مثبتی که فیزیوتراپی در اختیار آنها قرار می‌دهد، اطلاع ندارند. در اکثر موارد، یک برنامه ورزشی شخصی که توسط یک پزشک با تجربه طراحی شده است می‌تواند مزایای زیادی را برای رفع چالش‌‌های عاطفی داشته باشد. در بخش زیر به سه مورد از مزایای عاطفی فیزیوتراپی اشاره می‌کنیم.

فیزیوتراپی باعث کاهش استرس می‌شود

استرس و تنش با تعدادی از بیماری‌ها ارتباط دارند و همه افراد سراسر جهان را نیز درگیر می‌کند. شایع ترین نوع استرس به استرس ناشی از محیط کار مربوط است که فرد باید ساعات بسیار طولانی کار کند و استراحت کمتری داشته باشد. با گذر زمان، استرس ناشی از محیط کار می‌‌تواند باعث بروز مشکلات عاطفی شود. این امر باعث می‌شود که کارمندان درصدد مشاوره برآیند. کلینیک‌‌های فیزیوتراپی به افراد کمک می‌کند که بتوانند تحرک بیشتری داشته باشند و مزایای بسیار زیادی را در اختیار افرادی که استرس بسیار زیادی دارند، قرار می‌دهند. ورزش کردن باعث می‌شود بدن آندروفین بیشتری تولید کند، آندروفین باعث احساس سلامتی می‌شود و سطح آرامش فرد را افزایش می‌دهد. ورزش کردن از سیستم ایمنی بدن حمایت می‌کند و میزان اشتهای فرد را تنظیم می‌نماید که این امر در حفظ سلامت فرد و کاهش آثار استرس بر بدن نقش بسیار مهمی را ایفا می‌‌کند.

فیزیوتراپی و افسردگی

احساس افسردگی بر توانایی فرد برای انجام فعالیت‌های روزمره اختلال ایجاد می‌کند و بر سلامت جسمانی و عاطفی فرد تاثیر می‌گذارد و خواب و عادات غذایی او را تغییر می‌‌دهد. فیزیوتراپی نقش مهمی را در رفع افسردگی ایفا می‌کند. فیزیوتراپی در کنار روش‌هایی مانند ورزش درمانی از توانایی شناختی فرد حمایت می‌کند و باعث کاهش ریسک مشکلات ناشی از افسردگی می‌شود. فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی به حفظ تعادل بدن کمک می‌‌کنند. این امر باعث کاهش علائم درد و افزایش سطح انرژی فرد می‌شود. این موارد از نکات حائز اهمیت در غلبه بر افسردگی محسوب می‌شوند.

فیزیوتراپی به کاهش عصبانیت کمک می‌کند

عصبانیت یکی از شایع‌ترین چالش‌‌های عاطفی در زندگی افراد مختلف است. نگرانی مزمن می‌تواند باعث بروز مشکلات جسمانی شود که در پی عکس العمل بدن به استرس به وجود می‌آیند. فعالیت جسمانی از بروز این مشکلات پیشگیری می‌کند و به فرد کمک می‌کند ذهن آرامی داشته باشد. پزشکان به افرادی که دچار تنش و عصبانیت هستند کمک می‌‌کنند که با انجام دادن تمرینات ورزشی بر عصبانیت خود غلبه کنند و به آرامش برسند. معمولا افرادی که فعالیت جسمانی بالایی دارند نسبت به سایر افراد کمتر دچار چالش‌های عاطفی و عصبانیت می‌‌شوند. این امر به نقش بسیار مهم کلینیک فیزیوتراپی در بهبود حال بیمار و رفع تنش او اشاره دارد. این موارد، سه مورد از مزایای فیزیوتراپی محسوب می‌شوند. درک این مساله که فعالیت ورزشی به حفظ تعادل ذهنی، عاطفی، و فیزیکی کمک می‌کند، باعث می‌شود بیمار بتواند از مزایای آن بهره مند شود.

فیزیوتراپی کودکان


 

فیزیوتراپی (PT) به رشد، توان بخشی، و بهبود مهارت‌های حرکتی و عملکردی کمک می‌کند. پزشکان بر مهارت‌های اصلاح و بهبود مانند نشستن، ایستادن، راه رفتن، بهبود انعطاف پذیری، قدرت، و استقامت تمرکز می‌‌کنند. فیزیوتراپی می‌تواند برای همه افرادی که دچار مشکلات جسمانی هستند، مفید باشد. فیزیوتراپی می‌تواند در موارد زیر به کودکان و نوزادان کمک کند:

  • سندروم دادن
  • اسپینابیفیدا
  •  آسیب دیدگی اکتسابی مغز
  • کاهش حجم عضله
  • دیستروفی عضلانی یا سایر اختلالات عصبی عضلانی به تورتیکولی / پلاژیوسفالی
  • سایر اختلالات ژنتیکی
  • اختلالات وزن
  • تقویت عضلات

فیزیوتراپی سالمندان


 

فیزیوتراپی مزایای زیادی برای سالمندان دارد. اما هنوز تعداد زیادی از افراد تصور می‌کنند که فیزیوتراپی فقط مختص ورزشکاران است که قصد دارند پس از آسیب دیدگی بهبود یابند. در حقیقت، فیزیوتراپی بر پیشگیری از بروز آسیب دیدگی و افزایش دامنه حرکات، و بهبود و توانبخشی تمرکز دارد. برخی از سالمندان از بیماری‌هایی مانند آرتریت، درد کمر، درد مفاصل، خشکی عضلات، آسیب دیدگی رباط، و کاهش دامنه حرکات رنج می‌برند. صدها بیماری وجود دارد که به بالا رفتن سن ارتباط دارد و می‌توان از رژیم‌های جامع سلامتی و فیزیوتراپی برای پیشگیری از بروز آنها، درمان، یا کنترل این اختلالات استفاده کرد. در بخش زیر به هشت مورد از مزایای فیزیوتراپی اشاره می‌کنیم:

درمان درد

درد گردن، کمر، و مفاصل معمولا به علت خشکی یا ضعیف بودن عضلات، محدود بودن جریان خون، و بی تحرکی رخ می‌دهد. فیزیوتراپی می‌تواند به افزایش جریان خون، انعطاف پذیری، قدرت بدن، و بهبود دامنه حرکات کمک کند.

تمرینات ورزشی ایمن

ورزش کردن برای همه افراد و در همه سنین ضروری است، اما می‌‌تواند سالمندان را در معرض خطر قرار دهد. سالمندانی که دچار بیماری‌های قلبی، پوکی استخوان و سایر مشکلات هستند بیشتر در معرض خطر قرار دارند. فیزیوتراپی یک روش عالی برای سالمندان است که تحت نظر پزشک متخصص ورزش کنند و ریسک آسیب‌های ناشی از ورزش در آنها کاهش یابد.

افزایش قدرت و استقامت بدن

زمین خوردن و لغزیدن پا در هر سنی خطرناک است و برای سالمندان خطرات بیشتری را به همراه دارد. فیزیوتراپی به سالمندان کمک می‌کند قدرت و استقامت لازم برای ادامه زندگی را به دست بیاورند از زمین خوردن یا لغزیدن پای خود واهمه نداشته باشند.

مزایای اجتماعی

فیزیوتراپی یک تجربه اجتماعی است. سالمندان به صورت فردی با پزشک کار می‌‌کنند و پزشک وقت خود را به آنها اختصاص می‌‌دهد تا بتوانند به اهداف خود دست یابند.

فیزیوتراپی یک روش درمانی غیر دارویی و غیر تهاجمی است

فیزیوتراپی یک گزینه درمانی غیر دارویی و غیر تهاجمی عالی است. افزایش قدرت و انعطاف پذیری بدن به درمان تعداد زیادی از بیماری‌ها کمک می‌کند و از بروز برخی آسیب دیدگی‌ها پیشگیری می‌کند ( و به این ترتیب بیمار نیازی به روش‌های درمانی تهاجمی نخواهد داشت ). یا بالا رفتن سن بیمار، روش‌های جراحی بسیار پرخطر خواهند بود، بنابراین دور ماندن بیمار از درمان داروئی و جراحی مزایای بسیار زیادی را برای او به دنبال خواهد داشت. یکی از مواردی که باید در نظر گرفت این است که گاهی اوقات مصرف برخی از داروهای مسکن با داروهایی که برای درمان یک بیماری تجویز می‌شود، تداخل دارد. بنابراین مصرف نکردن داروهای اضافی یک نکته بسیار مهم در فرایند درمان و سلامت است.

قبل و پس از جراحی

گاهی اوقات نمی‌توان از انجام عمل جراحی اجتناب کرد. فیزیوتراپی به بهبود بیمار پس از جراحی کمک می‌‌کند و قبل از جراحی باعث افزایش قدرت بدنی بیمار می‌‌شود. ورزش کردن باعث افزایش ظرفیت و توان عروق و گردش خون می‌شود. فیزیوتراپی پس از عمل جراحی به بیمار برای بهبود قدرت و دامنه حرکات بدن کمک می‌‌کند.

مزایای فیزیوتراپی بر سلامت ذهن

ورزش کردن مزایای بسیار زیادی بر سلامت ذهن دارد. سالمندانی که با درد جسمانی، هماهنگ شدن با شرایط بازنشستگی، یا تغییرات زندگی دست و پنجه درد نرم می‌کنند، باید بدانند که سلامت ذهن آنها به اندازه سلامت جسمانی اهمیت دارد. ورزش می‌تواند با ترشح اندروفین به رفع افسردگی و عصبانیت کمک کند.

استقلال

فیزیوتراپی علاوه بر موارد فوق به زندگی سالمندان استقلال می‌بخشد. داشتن استقلال یک عامل بسیار مهم برای حفظ کیفیت زندگی سالمندان، شادی، و نشان و مقام آنها است. فیزیوتراپی می‌تواند به سالمند کمک کند که از ویلچر خود جدا شود و بتواند روی پاهایش راه برود. این نکته به تفاوت بین زندگی بدون کمک دیگران و کمک گرفتن از دیگران، و حتی زندگی کردن در آسایشگاه سالمندان اشاره دارد. استقلال، توانایی حرکت و کیفیت زندگی با مزایای بسیار زیادی برای سلامت ذهن همراه است، بنابراین سالمند می‌‌تواند از مزایای فیزیوتراپی و ورزش بهره‌مند شود.

نحوه درمان


پزشک متخصص طب فیزیکی و توابنخشی در اولین جلسه به بررسی سابقه پزشکی بیمار می‌پردازد سپس ارزیابی دقیق و جامعی را از موضع مشکل دار به عمل می‌آورد. در مرحله بعد در خصوص تشخیص بیماری و گزینه‌های درمانی با بیمار مشورت می‌‌کند. این مساله معمولا شامل موارد زیر است:

درمان دستی و حرکت کردن عضو دردناک

 

معمولا مفاصل بدن به ویژه مفاصل کمر، گردن، دست، یا پا سفت و خشک می‌شوند. این امر می‌‌تواند در پی آسیب دیدگی، قرار گرفتن بدن در وضعیت نامناسب یا آرتروز رخ ‌دهد. گاهی اوقات یکی از مفاصل دچار خشکی می‌شود و درد را به سایر مفاصل انتشار می‌‌دهد. حرکت دادن عضو شامل حرکات کوچک است که اغلب به شکل حرکات ساده کششی و منظم در مفاصل انجام می‌‌شود. درمان دستی نیز شامل کار کردن با مفاصل دردناک برای بهبود دامنه حرکات بیمار است. این دو روش در افزایش دامنه حرکات مفاصل، تسکین درد و تغذیه مفاصل اهمیت بسیار زیادی دارند. درمان دستی نیز نقش مهمی را در رفع خشکی عضلات و مفاصل و بهبود وضعیت بیمار ایفا می‌کند. در تمرینات ورزشی مخصوص راه رفتن و حرکت دادن اعضای بدن، محدودیت پزشکی کمتری نسبت به درمان دستی وجود دارد. اخیرا توجه پزشکان به درمان دستی گردن و ریسک سکته پس از آن جلب شده است. حرکت دادن اعضا به ویژه گردن و توجه ویژه به درمان دستی اهمیت بسیار زیادی یافته است. در اکثر موارد، برنامه‌های فیزیوتراپی شامل برنامه‌‌های حرکتی و گاهی اوقات برنامه درمان دستی است. پزشک قبل از اجرای این برنامه نظر بیمار را جویا می‌شود. سپس مجموعه‌‌ای از تمرینات ورزشی را برای حفظ دامنه حرکات بدن و تقویت عضلات ضعیف ارائه می‌دهد.

ماساژ درمانی

 

ماساژ درمانی یک روش سودمند در درمان و کنترل بیماری‌هایی مانند: درد گردن و کمر، سردرد، مشکلات مربوط به حالت بدن، پیچ خوردگی، کشیدگی اعضا، فیبرومیالژی، درد مزمن، یبوست، استرس، عصبانیت، و آسیب دیدگی گردن، است. می‌توان قبل و بعد از تمرینات ورزشی، رفع مشکل بیخوابی، و تسکین درد و ناراحتی ناشی از بارداری از ماساژ درمانی بهره گرفت. ماساژ درمانی یک روش پیشگیری درمانی عالی برای رفع درد، ناراحتی، خشکی، و سفتی عضلات است که به آرامش بیمار کمک می‌کند. پزشک به ارزیابی بیمار می‌پردازد و نحوه انجام ماساژ درمانی را براساس نیازها و شرایط بیمار مشخص می‌کند.  روش‌‌های درمانی ماساژ عبارتند از:

  • فشار دادن نقاط ماشه‌ای و آزاد کردن نقاط ماشه‌ای
  • ماساژ عمقی بافت
  •  ماساژ سوئدی و فشار دادن بافت همبند
  • ماساژ لنفاتیک

تمرین درمانی

 

متخصص طب فیزیکی در تشخیص مشکلات عضلانی تبحر دارد. ناهماهنگی عضلانی زمانی رخ می‌دهد که برخی از عضلات اطراف مفصل ضعیف شده و برخی دیگر چار سفتی و خشکی شوند. در نتیجه باید برخی از عضلات خاص را تقویت کرد اما برخی دیگر به تمرینات کششی نیاز دارند. به این ترتیب یک برنامه فیزیوتراپی مناسب شامل چند نوع تمرین ورزشی است که برخی از آنها را باید در کلینیک انجام داد و برخی دیگر به عنوان برنامه ورزشی در منزل انجام شوند. تفاوت بسیار مهم متخصص طب فیزیکی و توانبخشی که به درمان درد می‌پردازد این است که متخصص طب فیزیکی به بیمار یاد می‌دهد چگونه در کنار درمان به استقلال دست یابد. معمولا این فرایند شامل یک برنامه ورزشی برای کنترل درد و تقویت قسمت خاصی از بدن است که احتمال عود مجدد درد پس از درمان بسیار کم است. پزشکان به اهمیت ثبات عضلات واقف هستند، بنابراین اکثر تمرینات ورزشی بر تقویت عضلات تمرکز دارند. تقویت عضلات به دست و پا برای حرکت کردن کمک می‌کند. تمرینات ورزشی مخصوص عضلات به گونه‌‌ای طراحی شده‌اند که به مغز برای فعالیت عضلات دستور می‌دهند. عضلات بدن به عنوان بریس و محافظ در نظر گرفته می‌شوند. تحقیقات علمی نشان داده است که این عضلات مرکزی در افراد مختلف بدون احساس درد، قبل از حرکت دست و پا، حرکت می‌کنند. آسیب دیدگی، به ویژه آسیب‌های کمر، باعث می‌شود که این عضلات فعالیت نداشته باشند. به این ترتیب، این تمرینات ورزشی در درمان درد کمر و درد سایر مفاصل بدن بسیار سودمند هستند.

طب سوزنی

 

طب سوزنی به فرایند فرو کردن سوزن‌های بسیار کوچک در نقاط خاصی از بدن گفته می‌شود. طب سوزنی به عنوان یکی از روش‌‌های طب فیزیکی و توانبخشی برای کاهش درد و التهاب مورد استفاده قرار می‌گیرد. طب سوزنی به ترشح آندروفین کمک می‌‌کند در نتیجه حتی پس از خارج کردن سوزن‌ها از بدن فرایند تسکین درد ادامه دارد. معمولا پوست اطراف سوزن قرمز می‌‌شود زیرا جریان خون در این نقطه تحریک می‌‌شود. این سوزن‌ها بسیار نازک تر از سوزن‌هایی هستند که برای تزریق دارو مورد استفاده قرار می‌گیرند و معمولا باعث ایجاد درد نمی‌شود. طب سوزنی باعث تنظیم کارکرد مغزی می‌شود که به آن نرومدولیشن گفته می‌شود. طب سوزنی باید توسط افراد دوره دیده و مجرب انجام شود. همچنین گاهی از سوزن طب سوزنی یا سوزن تزریق برای ازاد کردن نقاط ماشه‌ای استفاده می‌شود که به آن درای نیدلینگ گفته می‌شود.

بیوفیدبک درمانی

 

بیوفیدبک یک روش درمانی غیر تهاجمی است که برای درمان بیماری‌هایی نظیر یبوست، بی اختیاری ادراری و بی اختیاری مدفوع مورد استفاده قرار می‌‌گیرد. برخی از سالمندان به لحاظ عملکرد بدن یا برخی از عضلات خاص و ارائه فیدبک مناسب مورد ارزیابی قرار می‌‌گیرند. به عنوان مثال در مورد بی ‌اختیاری، سنسورهای دستگاه به بررسی بیمار می‌پردازد و هنگام انجام تمرینات مخصوص کف لگن نحوه انجام دادن صحیح آنها را ارزیابی می‌کند. بیوفیدبک می‌تواند به بیمار کمک کند تا هرچه بهتر تمرینات مخصوص را انجام دهد. این روش بی‌ نظیر به فرد کمک می‌کند بتواند کنترل عملکرد برخی از نقاط بدن را به دست بیاورد. بیوفیدبک همچنین به تسکین سردردهای میگرنی، دردهای مزمن، بی ‌اختیاری، واژینیسموس، اختلال وضعیت بدنی کمک می‌کند. ایده‌ای که در خصوص بیوفیدبک وجود دارد این است که می‌توان با تنظیم کردن قدرت ذهن و اطلاع یافتن از آنچه درون بدن در حال انجام است، فرد توانایی کنترل سلامت خود را به دست می‌آورد.

نحوه انجام بیوفیدبک درمانی چگونه است؟

بیوفیدبک به مدت بیش از 10 سال در بخش طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروزگر برای درمان اختلالات مختلف عضلانی اسکلتی بخصوص مشکلات کف لگن استفاده شده است. تحقیقات متعدد در این مرکز اثرات درمانی آنرا برای دردهای کف لگن، بی اختیاری ادراری و مدفوعی، درمان درد ناشی از اختلال حرکتی کشکک و آرتروز زانو نشان داده است.  بخاطر اثرات مثبت آن در بیماری‌های مختلف در کلینیک دکتر غلامرضا رئیسی نیز استفاده می‌شود. در جلسات بیوفیدبک الکترودها روی پوست قرار داده می‌شوند. یا از الکترودهای رکتال یا واژینال استفاده می‌شود. این الکترودها، سگینال‌ها را به مانیتوری که صدا، نور، یا تصاویری حاصل از  فعالیت عضلات را نشان می‌دهد، ارسال می‌کنند. هنگامی که بیمار استرس دارد، سطح این فعالیت‌ها تغییر می‌کند. بیمار می‌‌تواند واکنش بدن خود را نسبت به استرس روی مانیتور مشاهده کند و به سرعت برای رفع این علائم اقدام کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به بیمار برای انجام تمرینات مخصوص آرام سازی بدن کمک می‌کند، این تمرینات ورزشی به کنترل عملکرد اعضای مختلف بدن کمک می‌کنند. در بیوفیدبک درمانی از تمرینات ورزشی مختلفی استفاده می‌شود. در نهایت بیمار یاد می‌گیرد چگونه عملکردهای بدن خود را بدون نیاز به وسایل بیوفیدبک کنترل کند.

لیزر درمانی

 

از لیزر برای درمان انواع اختلالات و آسیب‌های عضلانی اسکلتی استفاده می‌شود. در این روش از نورهای لیزر برای نفوذ به بافت‌های بیمار و آسیب دیده استفاده می‌شود. هنگامی که این بخش‌های انرژی ( که فوتون نامیده می‌شوند ) توسط پوست و بافت بدن جذب می‌شوند، باعث ایجاد یک مجموعه از واکنشهای پیچیده خواهند شد که منجر به تحریک فرایند درمان، بهبود عملکرد سیستم ایمنی و تحریک فرایند طبیعی التیام بدن می‌گردد. در این روش برخلاف انرژی پرقدرت لیزر که برای جراحی استفاده می‌شود و با گرما و قطع بافت همراه است، از انرژی ملایم لیزر استفاده می‌شود و نتایج مثبتی ایجاد می‌گردد. لیزر درمانی یک روش مناسب برای درمان آسیب‌های ناشی از ورزش، کشیدگی گردن در تصادفات خودرویی، مشکلات مربوط به کمر مانند بیماری بیرون زدن دیسک، آسیب دیدن دیسک، آرتروز، سیاتیک، تنگی کانال نخاع، آسیب‌های ناشی از کشش مکرر بدن مانند عارضه تنیس البو، و تاندونیت روتاتورکاف، و بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید، بورسیت، چسبندگی غلاف کف پا که خار پاشنه گفته می شود، و اختلالات گیجگاهی فکی است. لیزر درمانی یک روش تهاجمی، غیر آلرژیک، و غیر سمی است و تاکنون هیچ گونه عکس العمل منفی در ارتباط با این روش درمانی گزارش نشده است. لیزر درمانی یک روش کاملا ایمن است و حتی افرادی که باتری قلب، ایمپلنت، پروتز یا هر گونه شی فلزی هستند نیز می‌توانند از مزایای این روش بهره مند شوند. تنها ممنوعیتی که استفاده از لیزر دارد به سه ماهه اول بارداری مربوط می‌شود. معمولا تعداد دفعات و زمان درمان به موضع درمان بستگی دارد و از 5 دقیقه تا 30 دقیقه متغیر است.

TENS, IFC

 

کلمه TENS به معنای تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست و کلمه IFC به معنای جریان اینترفرنشیال است. این دو روش به کمک دستگاه‌های الکتریکی امواج ضعیف الکتریکی را از طریق الکترودهای کوچک به درون بدن ارسال می‌کند. امواج الکتریکی با تحریک پوست، باعث می‌شوند مغز نتواند درد را احساس کند. پزشکان از این روش‌ها برای تسکین درد استفاده می‌کنند، معمولا براساس میزان آسیب دیدگی بیمار در کنار تحریک الکتریکی از کمپرس سرد یا گرم نیز استفاده می‌شود. دستگاههای تحریک الکتریکی TENS برای استفاده در منزل نیز ساخته شده است. از عوارض استفاده از آنها احتمال سوختگی پوست است. افرادی که باتری در قلب دارند نباید از  تحریک الکتریکی استفاده کنند. از امواج اینترفرنشیال در درمان مشکلات دفع ادرار و بی اختیاری ادراری در کنار بایوفیدبک استفاده می‌شود.

التراسوند

 

التراسوند دستگاهی است که امواج صدا را به درون بدن هدایت می‌کند و باعث ایجاد گرما در عمق بدن می‌شود.  البته در کنار اثرات گرمائی، اولتراسوند اثرات غیر گرمائی نیز دارد. گرمای ایجاد شده باعث افزایش جریان خون آن ناحیه می‌شود و در نتیجه به تحریک فرایند بهبود کمک می‌نماید. در مراحل حاد آسیب دیدگی، از التراسوند برای کاهش التهاب مفصل، عضله، یا رباط استفاده می‌شود. در مراحل آخر از آن برای ایجاد گرما در موضع مورد نظر و حرکت دادن آن عضو یا شل شدن عضلات استفاده می‌شود. در نتیجه، درد کاهش می‌یابد.

چسب زدن به موضع دردناک

 

معمولا از چسب زدن یا چسب درمانی یا Taping برای محافظت از مفصل، بهبود حالت بدن، تحریک عضلات تنبل یا پیشگیری از بیش فعالی عضلات استفاده می‌شود. چسب زدن به عنوان یک روش برای کنترل درد عمل می‌کند و به بهبود حالت بدن کمک می‌نماید. می‌توان از چسب زدن برای محافظت از مفصلی که دچار کشیدگی شده است استفاده کرد تا مفصل در محل مناسب خود قرار بگیرد و هرچه سریع تر بهبود یابد.

سوالات متداول


برخی از سوالات رایج مردم درباره فیزیوتراپی عبارتند از:

در جلسه اول چه اتفاقی رخ میدهد؟

در فیزیوتراپی تخصصی بیمار ابتدا توسط پزشک متخصص ارزیابی دقیقی شده و برنامه فیزیوتراپی او با فیزیوتراپیست تنظیم می گردد. پزشک در جلسه اول به معاینه بیماری یا آسیب دیدگی می‌پردازد و برنامه درمانی ویژه‌ای را طراحی می‌کند. جلسه اول شامل موارد زیر است:

  • پزشک سوالاتی را در خصوص شرایط فعلی و سابقه پزشکی بیمار مطرح می‌کند.
  •  به معاینه محل آسیب دیدگی می‌پردازد که ممکن است به طور موقت باعث افزایش درد شود.
  • به مرور یافته‌های حاصل از معاینه می‌پردازد و طرح درمانی پیشنهادی را بررسی می‌کند.
  •  نظر بیمار را در خصوص جویا می‌شود.

پزشک درباره چه مواردی سوال میپرسد؟

پزشک سوالات مختلفی را در خصوص بیماری و نحوه بروز آن مطرح می‌کند. بررسی سابقه پزشکی بیمار به پزشک برای درد بهتر بیماری فعلی او کمک می‌کند. ممکن است پزشک سوالاتی را مطرح کند که به او به کسب اطلاعات بیشتر کمک کند، این موارد عبارتند از:

  • ماهیت درد، مانند محل درد و شدت آن درحال حاضر و قبل از مراجعه به پزشک بررسی می‌شود.
  • پیشینه فردی و خانوادگی بیمار بررسی می‌شود.
  •  پزشک در خصوص داروهایی که بیمار مصرف می‌کند سوال می‌پرسد.
  •  پزشک سوالاتی را در خصوص روش‌های درمانی که بیمار در گذشته و اخیرا از آن بهره گرفته است، مطرح می‌کند.
  •  پزشک به بررسی فعالیت جسمانی برای انجام کار، سبک زندگی، و فعالیت‌های تفریحی که بیماری و فرایند درمان را تحت تاثیر قرار می‌دهند، می‌پردازد.

معاینه جسمانی بیمار شامل چه مواردی است؟

در مراکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی علاوه بر معاینه بالینی امکاناتی مثل سونوگرافی عضلانی و اسکلتی و همچنین نوار عصب و عضله وجود دارد که برحسب نیاز پزشک متخصص برای تشخیص بهتر از بیمار از آنها استفاده می کند اما اساس تشخص بر شرح حال و معاینه است. پزشک بیمار را به طور کامل و جامع معاینه می‌کند که این فرایند شامل موارد زیر است:

  • لمس کردن: پزشک ناحیه اطراف موضع دردناک را لمس می‌کند. این امر برای بررسی التهاب، تورم، داغ بودن بافت، حساسیت به لمس، عدم پارگی بافت‌های نرم و غیره انجام می‌شود.
  •  بررسی دامنه حرکات بدن ( ROM ): پزشک برای بررسی کیفیت حرکات بیمار و مشاهده هر گونه محدودیتی، مفاصل آن قسمت را حرکت می‌دهد.
  • تست عضله: پزشک به بررسی کیفیت و قدرت عضلات و انقباضات آنها می‌پردازد تا بتواند درد و ضعف عضلانی را تشخیص دهد. معمولا قدرت عضلانی به صورت گرید بیان می‌شود. ین امر بخشی از فرایند معاینه اعصاب موضع دردناک است.
  • معاینه اعصاب موضع دردناک: پزشک به بررسی میزان ارتباط اعصاب با عضلات، میزان درد، دمای موضع، و حساسیت به لمس می‌پردازد. سپس عکس العمل بیمار را ارزیابی می‌کند.
  •  تست‌های ویژه: پزشک برای تائید یا رد کردن سایر بیماری‌های احتمالی آزمایشات ویژه‌ای را درخواست می‌کند.
  •  ارزیابی حالت موضع دردناک:  پزشک به ارزیابی وضعیت مفاصل نسبت به حالت ایده آل و سایر مفاصل بدن می‌پردازد.

سپس پزشک فهرستی از مشکلات بیمار تهیه می‌کند و نحوه درمان این مشکلات را مورد ارزیابی قرار می‌دهد. اجرای طرح درمان مستلزم موافقت بیمار است. بنابراین پزشک در خصوص تعداد دفعاتی که بیمار می‌تواند در طول هفته به مطب مراجعه کند، تعداد جلسات مورد نیاز برای بهبود درد، برنامه‌های مخصوص تمرین در منزل، آموزش به بیمار، اهداف بلند مدت و کوتاه مدت، و انتظارات پس از درمان  با بیمار مشورت می‌نماید.

آیا فیزیوتراپی باعث ایجاد درد میشود؟

تسکین درد، یکی از اهداف اولیه همه بیماران است که معمولا این امر به کمک رو‌هایی مانند التراسوند، تحریک الکتریکی، و یا استفاده از کمپرس سرد و گرم حاصل می‌شود. حرکت دادن موضع دردناک معمولا باعث تسکین درد می‌شود. پزشک یا فیزیوتراپیست تمرینات ورزشی مناسبی را به بیمار آموزش می‌دهد که علاوه بر تسکین درد به بهبود دامنه حرکات، قدرت بیمار، و استقامت او کمک می‌کند. گاهی اوقات ممکن است انجام دادن تکنیک‌های فیزیوتراپی دردناک باشد. به عنوان مثال، بهبود دامنه حرکات زانو پس از تعویض زانو یا بهبود دامنه حرکات شانه پس از جراحی شانه می‌تواند با درد و ناراحتی همراه باشد. پزشک از روش‌های مختلف برای دستیابی هرچه سریع تر به اهداف درمان کمک می‌کند. بیمار باید بتواند با پزشک همکاری کند تا به تدریج بهبود یابد و از میزان درد او کاسته شود. در صورت عدم اطلاع کافی از این موارد، پزشک نمی‌تواند به راحتی برنامه درمانی را با شرایط بیمار هماهنگ کند. گاهی در جلسات اول و دوم در موارد مزمن  درد کمی تشدید می شود. هرگونه افزایش درد باید به اطلاع پزشک یا فیزیوتراپیست برسد ا در صورت لزوم برنامه درمانی بیمار بر اساس آن تغییر داده شود. نباید درد بیمار بیشتر از 3 جلسه افزایش یابد. اگر درد افزاینده باشد یا بیمار به فیزیوتراپی در 3 جلسه پاسخ ندهد باید ارزیابی مجدد توسط پزشک متخصص از بیمار بعمل آید. در مراکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی، پزشک و فیزیوتراپیست با همکاری یکدیگر کار کرده  و برنامه بیماران با تنظیم می کنند. و در صورت بروز مشکل ، فیزیوتراپیست پا پزشک مستقما مشورت می کند.

هریک از جلسات درمانی چقدر طول میکشد؟

بسته به نوع فیزیوتراپی و روشهای بکار رفته طول مدت درمان متفاوت است. معمولا هر یک از جلسات حدود 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد.

بیمار به چند جلسه مراجعه به فیزیوتراپی نیاز دارد؟

این مساله در افراد مختلف بسیار متفاوت است. گاهی اوقات بیمار فقط به یک جلسه فیزیوتراپی نیاز دارد حال آنکه تعداد جلسات در برخی دیگر به چندین جلسه می‌رسد. این امر به تشخیص پزشک، شدت درد و مشکل بیمار، سابقه پزشکی بیمار در گذشته، و مواردی از این قبیل بستگی دارد. هر با که بیمار به پزشک متخصص طب فیزیکی  مراجعه می‌کند معاینه می‌شود و از وضعیت خود اطلاع کامل می‌یابد.

 

آدرس کلینیک دکتر  غلامرضا رئیسی و خانم دكتر احدي: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831 09198045447

تاثیر طب سوزنی در درمان دردها و مشکلات اسکلتی عضلانی کل بدن

طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن‌های بسیار نازک در پوست در نقاط خاصی در بدن است. طب سوزنی به‌ عنوان یک عنصر کلیدی در طب سنتی چینی، بیشتر برای درمان درد استفاده می‌شده است اما امروزه برای سلامتی کلی، از جمله کنترل استرس نیز استفاده می‌شود. طب سنتی چینی طب سوزنی را به‌عنوان روشی برای متعادل کردن جریان انرژی یا نیروی حیاتی توضیح می‌دهد و معتقد است که از مسیرهایی در بدن شما جریان می‌یابد. با قرار دادن سوزن در نقاط خاص در امتداد این مسیرها پزشکان طب سوزنی بر این باورند که جریان انرژی فرد دوباره متعادل خواهد شد. طب سوزنی با توجه به اثرات خود وارد طب غربی گردید و نوع اثر آن بیشتر مشخص گردید ، بسیاری از متخصصان غربی نقاط طب سوزنی را به‌ عنوان مکان‌هایی برای تحریک اعصاب، عضلات و بافت همبند در نظر می‌گیرند. این تحریک باعث افزایش ترشح مواد طبیعی تسکین دهنده طبیعی بدن می‌شود، اما اثر طب سوزنی تنها محدود به تسکین درد نیست. در برخی از بیماری‌ها اثرات درمانی دارد. مثلا در بی اختیاری ادراری و تکرر ادرار باعث تنظیم اعصاب ناحیه کمری می‌شود. یا در تنگی کانال کمری که شدید نباشد باعث بهتر شدن جریان خون اعصاب و بهبود علایم تنگی نخاع می‌شود.

تاثیر طب سوزنی بر درمان بیماری‌ها

طب سوزنی به‌طور گسترده به‌عنوان درمان جایگزین یا مکمل برای درمان انواع مختلف درد ازجمله درد اسکلتی عضلانی استفاده می‌شود. امروزه در برخی از بیماری‌ها به عنوان درمان اصلی مورد توجه قرار گرفته است. این روش به‌خوبی قابل‌ تحمل است و خطر ایجاد عوارض جانبی آن بسیار کم است بخصوص اگر فردی که طب سوزنی انجام می‌دهد مهارت کافی داشته باشد. اما در افراد بی تجربه می‌تواند باعث خطراتی مثل سوراخ شدن ریه گردد. انجام طب سوزنی در ادم لنفاوی کلا ممنوع است. تکنیک‌های طب سوزنی سنتی و مدرن ممکن است منجر به بهبود الگوهای درد شود. طب سوزنی معمولاً به‌عنوان یک روش درمان بسیار کم‌هزینه، در کنار سایر تکنیک‌های کنترل درد مانند فیزیوتراپی و تمرین و کاهش التهاب از طریق رژیم غذایی سالم، توصیه می‌شود. در برخی موارد طب سوزنی به عنوان روش اصلی درمان درد است. مثلا در درمان نقاط ماشه‌ای می‌تواند به عنوان درمان اصلی مورد توجه قرار گیرد.

ارتباط با ما

در کلینیک دکتر غلامرضا رئیسی در کنار استفاده از انواع روش‌های درمانی و توانبخشی برای رفع مشکلات و آسیب‌های اسکلتی عضلانی از روش کم خطر طب سوزنی نیز استفاده می‌شود. مراجعین محترم می‌توانند برای دریافت اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت با شماره 22893429 تماس حاصل فرمایند.

 طب سوزنی قادر به درمان چه مشکلاتی است؟ 


 

علیرغم این واقعیت که هنوز در مورد کاربرد طب سوزنی برای درمان شرایط خاص اختلافاتی وجود دارد اما تعداد زیادی از تحقیقات وجود دارد که مزایای خاصی را تأیید می‌کند که تعدادی از آن‌ها در زیر آمده‌اند:

کاهش درد مزمن

کاهش درد مزمن شاید رایج‌ترین و جالب‌ترین تأثیر استفاده از طب سوزنی در بدن انسان است و به همین دلیل بیشترین تحقیق برای آزمایش اثرات این روش انجام‌شده است. مطالعات اخیر تأثیر طب سوزنی را برای کاهش درد برای انواع مختلف درد نشان داده است، اما این تأثیر عمدتاً بر روی کمردرد مزمن متمرکز است که ممکن است از فشار فیزیکی، عادات نامناسب خواب، آسیب‌های قدیمی که هرگز به‌طور کامل بهبود نمی‌یابند، خشکی عضلات، بارداری یا سایر موارد ناشی شده باشند. زانودرد یکی دیگر از بیماری‌های رایج است که مردم را مجبور به انجام طب سوزنی می‌کند و گرچه نتایج مطالعات گاهی با یکدیگر متناقض هستند اما تعداد قابل‌توجهی از نتایج تحقیقات مثبت هستند که بیان می‌کنند طب سوزنی راهی منطقی برای کاهش زانودرد ناشی از جراحی یا استئوآرتریت و پیری است. درد و گرفتگی‌های ناشی از سندرم بی قراری پا از دیگر موارد تاثیر طب سوزنی است. که مقاله مرتبط با آن توسط دکتر رئیسی و همکاران منتشر گردیده است، درد مزمن شانه و خشکی شانه یا شانه منجمد نیز نتایج مثبتی در تحقیقات انجام شده توسط دکتر رئیسی و همکاران داشته است. برخی از علل درد دنبالچه به طب سوزنی در ناحیه کف لگن پاسخ می‌دهند در این مورد نیز مقاله ای توسط دکتر رئیسی و همکاران منتشر شده است و در مورد سندرم پیریفورمیس نیز طب سوزنی در موارد متعددی اثر درمانی داشته است.

درمان آرتروز

آرتروز بیماری مزمن ناتوان‌کننده است که ده‌ها میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آرتروز برخلاف باور عمومی که گفته می‌شود قابل درمان نیست در موارد زیادی قابل درمان یا حداقل کنترل است. از طرف دیگر متاسفانه درصد بالایی از دردها مرتبط با عللی غیر از آرتروز است و کاملا قابل درمان می‌باشد مثلا حداقل 30 درصد دردهای زانو که به آرتروز نسبت داده می‌شود مربوط به اطراف مفصل است که با درمان‌های طب فیزیکی و توانبخشی کنترل می‌شود. طب سوزنی گزینه‌ای متفاوت برای کاهش اثرات دردناک آرتروز ارائه می‌دهد. در اعتقاد سنتی درباره‌ی طب سوزنی، 14 راه یا کانال انرژی در بدن وجود دارد که باعث ایجاد جریان چی یا انرژی طبیعی بدن می‌شود. این کانال‌ها اغلب به انتهای عصب بزرگ بدن مرتبط می‌شوند که به‌عنوان گیرنده‌هایی برای جریانات در قسمت‌هایی از بدن مثل زانو، کمر، مفاصل، عضلات صورت و غیره عمل می‌کنند. در حال حاضر تحقیقات نشان می‌دهد اثرات طب سوزنی با تنظیم فعالیت‌های اعصاب می‌تواند در درمان درد کمک کند که به این اثر نرومدولیشن گفته می‌شود. در طب چینی کانال‌هایی تعریف شده است با قرار دادن سوزن در این کانال‌ها، نواحی انتهایی عصب بامغز ارتباط برقرار می‌کنند و به آن می‌گویند که عضلات شما احساس درد دارند. این باعث آزاد شدن اندورفین‌ها می‌شود که معمولاً در طول استرس برای افزایش انرژی و برای جلوگیری از گیرنده‌های درد به‌طورمعمول آزاد می‌شود. این اندورفین‌ها، همراه با انتقال‌دهنده‌های عصبی طبیعی که تأثیرات عصبی دارند، ممکن است قادر به متوقف کردن درد ناشی از آرتروز باشند که ازلحاظ جسمی بسیاری از افراد را محدود می‌کند.

درد میگرن و سردرد را کاهش می‌دهد

یکی دیگر از رایج‌ترین موارد استفاده از طب سوزنی در سال‌های اخیر، رهایی از میگرن و سردرد (هم ازنظر تسکین درد و هم کاهش دفعات درد) بوده است. مکانیسم دقیق برای پیشگیری از این مشکلات از طریق طب سوزنی در اطراف صورت، گردن و پوست سر به‌طور کامل مشخص نیست اما بنظر می‌رسد این اثر از طریق تنظیم فعالیت عصبی یا نرومدولیشن باشد. نتایج مثبت حاصل از تحقیقات تأثیر زیاد این روش درمانی را نشان داده است. مطالعات گذشته نشان داد که بیماران درمان شده با طب سوزنی احتمال بیشتری برای نشان دادن کاهش شدید درد نسبت به درمان معمول دارویی دارند. همچنین عوارض جانبی ناشی از طب سوزنی به‌مراتب کمتر از داروهای میگرن گزارش‌شده است. از طرف دیگر حداقل 30 درصد موارد سردرد مربوط به درگیری بافت‌های گردن است که می توانند علایمی شبیه به میگرن را ایجاد کنند و در جای دیگر توضیحات مبسوط در مورد سردرد گردنی داده شده است. طب سوزنی اثرات بسیار خوبی بر روی این سردرد دارد. متاسفانه این نوع سردرد تشخیص داده نمی‌شود و بیماران مدتها تحت درمان‌های مختلف میگرن قرار دارند.

درمان گردن درد

گردن درد درواقع یکی از مشکلاتی است که تأثیر طب سوزنی در درمان آن نشان داده شده است. طب سوزنی راهی قابل‌ اعتماد و بدون عوارض جانبی برای از بین بردن گردن درد مزمن است که می‌تواند باعث تنش دائمی عضلات، درد و سردرد شود. البته تشخیص اینکه طب سوزنی می‌تواند بر گردن درد موثر باشد پس از معاینه بخصوص انجام مانورهای طب فیزیکی بر گردن مشخص می‌شود. هر نوع درد گردنی مناسب برای انجام طب سوزنی نمی‌باشد.

جلوگیری از تهوع و استفراغ

اگرچه طب سوزنی برای درمان استفراغ در کلینیک ما انجام نمی‌شود برای اطلاع خوانندگان ذکر می‌شود.

در کنار شواهد قوی برای حمایت از طب سوزنی به‌عنوان روش کاهش گردن درد، این روش همچنین به‌عنوان ابزار بسیار مؤثر در برابر تهوع و استفراغ نشان داده‌شده است. یک نقطه فشار مخصوص طب سوزنی در قسمت پایین ساعد، در نزدیکی مچ دست، وجود دارد که با تحریک آن احساس تهوع که موجب استفراغ می‌شود را کاهش می‌دهد. پس از جراحی معمولاً تا زمانی که اثرات داروی بیهوشی از سر بیماران خارج نشده است آن‌ها احساس تهوع و استفراغ پس از عمل را تجربه می‌کنند. یک مطالعه منتشرشده استدلال می‌کند که طب سوزنی اثری به‌اندازه داروهای ضدالتهابی دارد که به‌طورمعمول برای بهبودی بیماران در ریکاوری داده می‌شود. همچنین عوارض جانبی داروهای ضد تهوع می‌توانند شیمی بدن بیمار را تغییر دهند و به همین دلیل است که اکثر افراد ترجیح می‌دهند از طب سوزنی استفاده کنند تا از مصرف این داروهای ضد تهوع اجتناب کنند. شیمی‌درمانی اغلب به‌عنوان یک گزینه درمانی برای بیماران سرطانی مورداستفاده قرار می‌گیرد و می‌تواند یک روش بسیار مؤثر برای نجات زندگی بیماران باشد. بااین‌حال، عوارض جانبی شیمی‌درمانی بسیار شدید و شامل ریزش مو، تهوع و استفراغ است. مطالعه دیگری نشان داد که طب سوزنی در جلوگیری از تهوع و استفراغ در روز شیمی‌درمانی اثرگذار بوده اما طب سوزنی بلافاصله پس از شیمی‌درمانی یا در روزهای بعد تهوع را متوقف نکرد.

درمان اضطراب

طب سوزنی در مواردی که  اضطراب مرتبط با درد باشد مثل سندرم فیبرومیالژی در کلینیک ما که بر روی درد و موارد مرتبط با طب فیزیکی و توانبخشی فعالیت دارد، انجام می شود و بیماران با اختلال اضطرابی بهتر است به مراکز مرتبط مراجعه نمایند. تعداد زیادی از مطالعات در مورد اثرات طب سوزنی بر روی اضطراب انجام‌شده است. مانند بسیاری از کاربردهای دیگر طب سوزنی، مکانیسم دقیق به‌طور کامل درک نشده اما آزمایش‌های بالینی نشان می‌دهد که بین کاهش اضطراب و طب سوزنی رابطه مثبت وجود دارد. علاوه بر این، زمانی که طب سوزنی به درمان دارویی برای درمان استرس و اضطراب اضافه شد و میزان مصرف دارو کاهش پیدا کرد، نتایج بهتر از زمانی است که طب سوزنی همراه آن نیست. عوارض جانبی داروهای ضد اضطراب، مانند حالت تهوع، نوسانات خلقی و افسردگی، می‌تواند شدید باشد بنابراین هرگونه کاهش دوز بدون بازگشت اضطراب یک انتخاب هوشمندانه خواهد بود.

کاهش بی‌خوابی

طب سوزنی برای کنترل خواب در افراد مبتلا به فیبرومیالژی که درد منتشر بدن دارند استفاده می شود. برای سایر اختلالات خواب بهتر است به فوق تخصص اختلال خواب مراجعه شود. مطالعات نشان داده‌اند که طب سوزنی می‌تواند وجود بی‌خوابی را برای بسیاری از افراد کاهش دهد. طب سوزنی ترشح ملاتونین شبانه را، که یک ماده شیمیایی است که کمک می‌کند و موجب خواب می‌شود، افزایش می‌دهد. مطالعه‌ای نشان داد که طب سوزنی منظم در کمتر از پنج هفته میزان و اثرات بی‌خوابی در گروه مطالعه را به‌طور قابل‌توجهی کاهش داد. بنابراین، اگر فرد نمی‌تواند بخوابد و نمی‌خواهد از عوارض جانبی بالقوه داروها رنج ببرد می‌تواند از طب سوزنی استفاده کند.

کاهش درد شکم

حدود 70 درصد بیمارانی که درد مزمن شکم دارند و علت درد تشخیص داده نشده است مبتلا به درگیری دیواره شکم هستند که در جای دیگر وبلاگ توضیح داده شده است. این افراد از درمان‌های طب فیزیکی و توانبخشی مثل تزریق یا طب سوزنی سود می‌برند.

بیماری‌های دیگر

برخی دیگر از بیماری‌هایی که با طب سوزنی قابل کنترل و ‌درمان هستند عبارتند از:

  • اسپاسم ناشی از فلج صورت(فلج بلز) : در فلج صورت یا فلج بلز در موارد حاد طب سوزنی اثری در رشد عصب ندارد. فقط می‌تواند درد آنرا کنترل کند. اما در موارد مزمن اگر فرد مبتلا به اسپاسم صورت یا چسبندگی عضلات باشد طب سوزنی می‌تواند در بهتر کردن وضعیت صورت کمک کند و از طرف دیگر در برخی موارد طول کشیده فلج صورت بعد حتی بعد از چند سال، طب سوزنی همراه با بیوفیدبک می‌تواند باعث یاداوری مغز در انجام حرکت صحیح یک عضله گردد.
  • درد صورت: موارد متعددی از درد صورت به علت وجود نقاط ماشه ای در عضله تراپزیوس یا ذوذنقه است که با درمان طب سوزنی درمان می شود. متاسفانه این نوع درد اکثرا ناشناخته است.
  • کمردرد
  • دندانپزشکی در اختلال عملکرد تمپوروماندیبولار یا مفصل فک در کنار اقدامات طب فیزیکی و توانبخشی ممکن است طب سوزنی کمک کننده باشد. مثلا برخی از دردهای مفصل گیجگاهی بعلت وجود نقاط ماشه‌ای در عضله گیجگاهی است که با معاینه طب فیزیکی مشخص شده و در صورت صلاحدید پزشک ممکن است با طب سوزنی درمان شود.
  •  خشکی شانه (شانه منجمد) در مواردی از شانه منجمند، طب سوزنی در کنار سایر درمانهای توانبخشی می تواند به بهبود روند درمان کمک کند.
  • سیاتیک
  • سکته مغزی: در سکته مغزی طب سوزنی باعث کاهش اسپاسم و بهتر شدن حرکات با تنظیم فعالیت مغزی می شود(نرومدولیشن) اما جایگزین اقدامات تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی و کاردرمانی در این زمینه نیست
  • دیسک کمر و گردن
  • بی اختیاری ادراری و تکرر ادرار: این روش یک روش درمانی ثابت شده است که نتایج تحقیقات دکتر رئیسی و همکاران اثرات آنرا در درمان تکرر ادرا بخوبی نشان داده اند و در حقیقت تحریک اعصاب مثانه از مچ پا انجام می شود در جای دیگر وبلاگ توضیح داده شده است.

مزایای طب سوزنی چیست؟


مزایای احتمالی طب سوزنی:

  • اگر به‌درستی انجام شود روشی ایمن است.
  • عوارض جانبی بسیار کمی  در صورتی که توسط متخصص این کار انجام شود وجود دارد.
  • درمان ترکیبی بسیار مؤثر است.
  • در کنترل برخی از انواع درد مؤثر است.
  • ممکن است برای بیمارانی که به داروهای مسکن پاسخ نمی‌دهند تجویز شود.
  • جایگزین مفید برای بیمارانی است که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند داروهای مسکن را مصرف کنند.
  • اثرات بسیار خوبی درد درمان بی اختیاری ادرار و تکرر ادراری دارد.

نقاط طب سوزنی


 

 در طب مدرن اثرات فیزیولوژیک مختلفی برای طب سوزنی شناخته شده که مهمترین  آنها ترشح موادی بنام آندورفین در مغز و تنظیم فعالیت‌ها در سطوح مخلف نخاع و مغز بنام نرومدولیشن است. بر اساس فلسفه طب سوزنی سنتی نقاط طب سوزنی مکان‌های خاصی در بدن هستند که مرکز توجه درمان طب سوزنی قرار دارند. بر اساس فلسفه چینی طب سوزنی یک تکنیک برای متعادل کردن جریان انرژی یا نیروی حیاتی است و انرژی را می‌توان با تحریک کانال‌های خاصی در بدن به دست آورد. متخصصان طب سوزنی سنتی  بر این باورند که جریانی به نام  چی وجود دارد که در کانال‌های خاصی در سراسر بدن واقع‌ شده است. تصور می‌شود چی چیزی است که بیمار را از سالم جدا می‌کند و زمانی که جریان چی متعادل نیست بیماری، درد، خواب ضعیف و خستگی می‌تواند رخ دهد.

14 کانال بزرگ انرژی در بدن وجود دارد با صدها نقطه در امتداد هر کانال که در آن سوزن وارد می‌شود.این کانال‌ها شامل 360 نقطه مختلف در دست، بازوها، پا، سر، پشت و جلوی ارگان‌های اصلی است. اعتقاد بر این است که با قرار دادن سوزن به‌آرامی به نقاط خاصی از بدن، اختلال در جریان چی را می‌توان از بین برد و انرژی بیمار را می‌توان دوباره متعادل کرد. نقاط طب سوزنی معمولاً در مکان‌هایی قرار می‌گیرند که اعصاب وارد یک عضله می‌شوند، نقطه میانی یک عضله، یا در یک نقطه‌ای که عضله به استخوان وارد می‌شود. برخی از کانال طب سوزنی مهم عبارتند از:

  • کانال ریه
  • کانال روده بزرگ
  • کانال معده
  • کانال طحال
  • کانال قلب
  • کانال روده کوچک
  • کانال  مثانه
  • کانال کلیه
  • کبد کانال 

انواع طب سوزنی چیست؟ 


طب سوزنی به‌عنوان مجموعه‌ای از روش‌ها و نه یک روش دقیق برای کنترل درد یا بیماری شناخته می‌شود. تمام اقدامات طب سوزنی شامل تحریک نقاط خاص در بدن با استفاده از تکنیک‌های مختلف انجام می‌شود. نوع طب سوزنی که تاکنون درزمینه‌های تحقیقاتی بالینی و علمی مورد مطالعه قرارگرفته است نوعی از سوزن‌های نازک، جامد و فلزی است که به‌راحتی پوست را سوراخ می‌کند. طب سوزنی معمولاً با دست و توسط پزشک آموزش‌ دیده مثل متخصص طب فیزیکی یا متخصص طب سوزنی انجام می‌شود به این صورت که سوزن به نقاط خاص بدن و در ناحیه‌ی کم‌عمق در پوست قرار می‌گیرد. معمولاً در حدود 10 تا 20 سوزن نازک در یک‌زمان استفاده می‌شود. سوزن‌های استفاده به‌اندازه کافی کوچک هستند تا روند برای بیماران دردناك نباشد. همچنین انواع طب سوزنی وجود دارد که از تحریکات الکتریکی خاصی استفاده می‌کنند که در سوزن جریان می‌یابند. گاهی از تحریک نقاط طب سوزنی با اشعه لیزر استفاده می‌شود. گاهی هیچ سوزنی استفاده نمی‌شود به‌ عنوان مثال، طب فشاری اغلب به‌عنوان طب سوزنی بدون سوزن به‌حساب می‌آید و از تکنیک‌های هدفمند ماساژ برای تحریک انرژی در بدن با فشار دادن بر روی برخی از نقاط استفاده می‌شود.

چگونگی انجام طب سوزنی برای درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی


 

 جلسه طب سوزنی به شرح زیر است:

در کلینیک  تخصص طب فیزیکی و توانبخشی بر خلاف کلینیک‌های طب سنتی ابتدا بیمار ویزیت و معاینه کاملی انجام می‌شود و در صورت لزوم اقدامات تشخیصی انجام می‌شود. بر اساس تشخیص بیماری اگر بیمار نیاز به طب سوزنی داشته باشد برای بیمار طب سوزنی انجام می‌شود. باید توجه داشت که طب سوزنی برای درمان هر بیماری مناسب نیست. در صورت تصمیم به طب سوزنی، مانند انجام هر درمانی ابتدا پزشک متخصص طب فیزیکی با بیمار درباره درد و اهداف مربوط به‌سلامت صحبت خواهد کرد. سپس پزشک از سوزن‌های کوچک استریل و یک‌بارمصرف استفاده می‌کند و آن‌ها را در نقاط ویژه بدن قرار می‌دهد. در کلینیک‌های طب فیزیکی معمولا از روش غربی طب سوزنی که اثرات شناخته شده و بر اساس تحقیقات علمی است. استفاده می‌شود. سوزن‌ها معمولاً مدت کوتاهی باقی می‌مانند متعادل شود. اگر فردی ترس از سوزن داشته باشد ممکن است درد بیمار بدتر شود و این مسئله از مراجعه کننده پرسیده می شود.

بعد از انجام طب سوزنی 


پس از برداشتن سوزن‌ها بیمار می‌تواند روز خود را به شکل طبیعی بگذراند. بعضی افراد احساس آرامش می‌کنند و بعضی دیگر بعد از درمان با طب سوزنی درد کاهش می یابد اما همه به طب سوزنی پاسخ نمی‌دهند. اگر علائم در عرض 3تا 6 جلسه بهبود نیافته باشد، طب سوزنی ممکن است برای فرد مناسب نباشد. همچنین در برخی موارد ممکن است ابتدا بعد از طب سوزنی درد تشدید شود. پزشک قبل از انجام طب سوزنی این موارد را متذکر می‌شود.

آیا طب سوزنی واقعاً مؤثر است؟


تحقیقات مرتبط با  طب سوزنی از سال 1950 شروع شد. طب سوزنی در برخی بیماری‌ها اثر درمانی و در برخی اثر تسکینی دارد، اثرات طب سوزنی در بالا توضیح داده شد. درحالی‌که تحقیقات بیشتری در موارد دیگر نیاز به انجام است، مطالعات انجام‌شده در حال حاضر نشان‌دهنده مزایای استفاده از طب سوزنی در برخی از بیماری‌ها است. گاهی طب سوزنی بهترین نتیجه را زمانی می‌دهد که در کنار درمان‌های دیگر استفاده شود و باعث می‌شود سایر درمان‌های مؤثرتر باشند. همچنین نظریه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد سیستم  ایمنی بدن توسط سوزن تحریک می‌شود و بدن روند بهبودی را آغاز می‌کند و در موارد درد دیده شده مغز موادی بنام اندورفین‌ها را آزاد می‌کند تا درد را مهار کنند.  درد یک سیگنال دوطرفه از مغز به بدن و از بدن به مغز است تا به مغز بگوید که مشکلی وجود دارد. هرچه بدن‌درد بیشتری احساس کند، انتظار درد بیشتری دارد و این درد را تجربه می‌کند. اگرچه اغلب علت واقعی برای درد وجود دارد اما تجربه درد می‌تواند بیش از علت واقعی اختلال ناتوان‌کننده باشد. درنهایت داروهای مسکن در اکثر افراد مبتلابه درد مزمن - به علت ماهیت بدون وقفه درد و یا افزایش درد تأثیرش را از دست می‌دهد به‌طوری‌که بدن به مسکن بیشتر و بیشتری نیاز پیدا می‌کند داروهای مسکن نه‌تنها باعث آسیب به بدن بلکه باعث افزایش التهاب می‌شوند اما دارای عوارض جانبی دیگری نیز هستند که با استفاده طولانی‌مدت افزایش می‌یابد. طب سوزنی یک‌راه حل امیدوارکننده برای بیماران با درد مزمن است که سطوح شدید درد و تروما را تجربه کرده‌اند. مانند بسیاری دیگر از درمان‌های دیگر، چگونگی و کیفیت روند درمان و درک بیمار از آن می‌تواند مزایای درمان را تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل است که تمرین درمانی، بیوفیدبک و دیگر روش‌های طب فیزیکی و توانبخشی ممکن است برای تکمیل روند درمان لازم باشد.

آیا طب سوزنی روشی ایمن است؟


درمان با طب سوزنی به‌طورکلی باید توسط یک متخصص باتجربه و آموزش‌دیده با استفاده از سوزن‌های استریل انجام شود. بنابراین مهم است که همیشه به یک متخصص مراجعه شود که به‌خوبی در طب سوزنی  درمانی تخصص دارد و دقت بسیاری در مورد استفاده از سوزن‌های تمیز دارد.پزشک باید عارضه‌های احتمالی را بخوبی بداند و نحوه مدیدریت آنها را هم بداند.  استفاده از سوزن‌های آلوده و یا روش نامناسب می‌تواند خطر بزرگی برای بیمار باشد. تا به امروز گزارش‌های درباره عوارض استفاده از طب سوزنی گزارش‌شده است که اکثرا توسط افراد غیر متخصص و غیر آشنا به این روش بوده اند. متاسفانه موارد متعددی از پنوموتوراکس در بیمارستان‌های کشور به علت سوراخ شدن ریه در اثر طب سوزنی گزارش شده است. اگر فردی که طب سوزنی انجام می‌دهد به عوارض ایجاد شده آگاهی نداشته باشد و به موقع بیمار را ارجاع نکند این عوارض می‌تواند بسیار خطرناک باشد. بنابراین احتمال خطر تنها در دست افراد متخصص بسیار کم است.

آیا طب سوزنی دردناک است؟


اگرچه در طب سوزنی از سوزن استفاده می‌شود اما به طرز شگفت‌آوری درمان‌ها نسبتاً بدون درد هستند. اثرات ضد درد طب سوزنی بلافاصله شروع می‌شود. این اثر بر اساس مکانیسم های مهاری درد است که بلافاصله در سطح نخاع شروع می شود. درواقع، یکی از محبوب‌ترین کاربردهای طب سوزنی کاهش درد مزمن در بدن و بدون نیاز به داروهایی است که می‌توانند عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کنند. بسیاری از افراد در طی طب سوزنی حتی خوابشان می برد. اما مواردی وجود دارد که بیمار درد زیادی را تجربه می‌کند. اگر این نوع درد غیر معمول باشد، طب سوزنی باید قطع شود. خوشبختانه در رشته طب فیزیکی گزینه‌های زیادی برای درمان بیماری‌ها وجود دارد.

طب سوزنی یا درای نیدلینگ برای چه کسی مناسب نیست؟


 

  •  اختلال خونی. اگر فرد  دچار اختلال خونی است یا اگر از رقیق‌کننده‌های خون استفاده می‌کند، مثل وارفارین شانس خونریزی یا کبودی به دلیل استفاده از سوزن‌ها افزایش می‌یابد. بنابراین طب سوزنی یا درای نیدلینگ در این افراد ممنوع است مگر پزشک بصورت محدود و با توجه به آزمایشات بیمار این کار را مجاز بداند.
  • اگر فرد داریای دارای یک ضربان‌ساز است. طب سوزنی که با استفاده از پالس‌های الکتریکی خفیف به سوزن می‌تواند افراد دارای ضربان‌ساز قلب را با مشکل مواجه کند. 
  • بارداری. بعضی از انواع طب سوزنی باعث تحریک برای تولد زودهنگام شود که می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود.
  • طب سوزنی و درای نیدلینگ در افراد مبتلا به لنف ادم ممنوع است و عضو مبتلا به هیچ وجه نباید تحت طب سوزنی یا درای نیدلینگ قرار گیرد
  • طب سوزنی در افراد مبتلا به دیابت باید با احتیاط انجام گیرد انجام طب سوزنی در قند بالا و کنترل نشده ممنوع است. در بیماران مبتلا به نروپاتی نیز می تواند باعث ایجاد عفونت گردد.

طب سوزنی برای زیبایی پوست: جوانسازی، رفع چروک، جوش و لک صورت

این مبحث توسط آقای  دکتر حسامی متخصص طب سوزنی  که در زمینه کنترل درد و زیبایی فعالیت دارند برای وبلاگ طب فیزیکی نوشته شده است. دکتر حسامی دوره طب سوزنی زیبایی را در انگلستان گذرانده اند و برای انجام طب سوزنی زیبایی و مشاوره می توانید مستقیما با ایشان تماس بگیرید.  شماره تماس: 22893429

طب سوزنی برای زیبایی پوست، تحت عنوان طب سوزنی صورت شناخته می­شود، که یکی از رمز و رازهای قدیمی در تاریخچه طب سوزنی محسوب میشود. در گذشته زنان و مردان از این روش به عنوان یک روش غیر سمی برای کاهش چین و چروک و خطوط صورت استفاده می­کردند. طب سوزنی جوان سازی پوست و ایجاد ظاهری جوان و شاداب به کاهش علائم و نشانه­های پیری کمک می­کند. سوزن­های مخصوص طب سوزنی زیبایی با افزایش جریان خون رسانی به چین و چروک پوست، باعث تحریک بافت­های صورت می­شود به این ترتیب به تولید کلاژن بیشتر کمک می­کند. تولید کلاژن بیشتر موجب کاهش روند تشکیل چین و چروک صورت می­ شود. در این روش، سوزن­های باریکی که ضخامت آنها به اندازه تار مو است وارد پوست صورت و سایر نقاط بدن می­شوند تا بتواند باعث تسریع خون رسانی و تولید کلاژن بیشتر شوند. این فرایند به تغذیه پوست، اکسیژن رسانی بیشتر، و آب رسانی بیشتر آن کمک می­کند. به علاوه، تولید کلاژن بیشتر به سفت شدن پوست کمک می­کند. به این ترتیب، می­توان گفت که این روش باعث بهبود خاصیت ارتجاعی پوست و ظاهر آن می­شود. در حین درمان از سوزن­های پزشکی استفاده می­شود، این امر بدین معنا است که این سوزن­ها برای کاهش سطح درد، استرس، اختلالات خواب، و هر موردی که باعث آزردگی بیمار است می­گردد. استفاده از طب سوزنی برای زیبایی پوست همه اعضای بدن را تحت الشعاع قرار می­دهد زیرا همه قسمت­های بدن به هم متصل هستند. این روش می­تواند به خلق ظاهری زیبا کمک کند که برای انجام آن نیازی به بستری شدن و استراحت، بیهوشی، استفاده از مواد شیمیایی خطرناک یا سمی، و قرار گرفتن زیر تیغ جراحی نیست.

طب سوزنی برای زیبایی پوست

 از دیرباز تاکنون از طب سوزنی زیبایی برای تسکین درد و کاهش استرس استفاده شده است، اما امروزه آثار مثبت آن در کاهش چین و چروک پوست به طور کامل مشخص شده است. تعداد زیادی از افراد ترجیح می­دهند به جای روش­های درمانی دیگر مانند بوتاکس از طب سوزنی بهره بگیرند. برخی از مزایای کلی مربوط به استفاده از طب سوزنی عبارتند از: کاهش احساس گر گرفتگی، افزایش سطح انرژی بدن، کاهش اختلالات خواب، بهبود وضعیت هاضمه، بهبود مشکلات مربوط به سینوس و سردرد، اما مزایای طب سوزنی فقط به این موارد محدود نمیشود. طب سوزنی زیبایی یک روش غیر جراحی است که حدود 25 دقیقه طول می­کشد. در این روش از سوزن­های ویژه­ای که نازک تر از یک تار مو هستند، برای تحریک تولید کلاژن بیشتر و افزایش جریان خون در صورت، استفاده می­شود. فردی که تحت طب سوزنی قرار می گیرد هیچ گونه دردی را احساس نخواهد کرد یا درد آن بسیار محدود است و در آرامش کامل خواهد بود. سوزن­هاییکه در طب سوزنی زیبایی مورد استفاده قرار می­گیرند، علاوه بر چین و چروک و خطوط پوست به رفع لکه­های ناشی از بالا رفتن سن کمک می­کند، فرایند بهبود نقاط تحت درمان را تسریع می­نماید، و به مکانیسم جوان سازی و شادابی پوست سرعت می­بخشد. گاهی  پس از اولین جلسه درمان،  مراجعه کننده شاهد درخشندگی صورت خود است ( گویی تازه دوش گرفته است ).

ارتباط با ما

با توجه به سوالات مکرر خوانندگان، این مطلب توسط آقای  دکتر حسامی متخصص طب سوزنی  که در زمینه کنترل درد و زیبایی فعالیت دارند برای وبلاگ طب فیزیکی نوشته شده است. دکتر حسامی دوره طب سوزنی زیبایی را در انگلستان گذرانده اند و برای انجام طب سوزنی زیبایی و مشاوره می توانید مستقیما با ایشان تماس بگیرید.

  شماره تماس: 22893429

 

کاربردهای طب سوزنی پوست


 

 روش­های درمانی طب سوزنی زیبایی باعث می­شوند که پوست جوان، به نظر برسد و چین و چروک­های پوست کمتر دیده شوند. طب سوزنی با کاهش خطوط صورت و رفع خطوط عمیق پوست باعث می­شود که پوست جوان تر شود و این چین و چروک کمتر دیده شود. این روش می­تواند به کاهش دایره­های تیره و پف زیر چشم و همچنین به افزایش قوام پوست فک که به علت بالا رفتن سن شل شده است، کمک می­نماید. مهمتر از همه آنکه، طب سوزنی به جوان سازی پوست کمک می­کند و باعث کاهش استرس کل بدن می­شود، در نتیجه بیمار انرژی بیشتری را احساس خواهد کرد. چین و چروک­هایی که پس از درمان با طب سوزنی کمتر دیده می­شوند، عبارتند از:

  • چین و چروک گوشه دهان: خطوطی که از گوشه دهان به سمت چانه امتداد می­یابد.
  •  خط اخم: چین و چروک­های عمودی که بین دو ابرو وجود دارد.
  •  چین و چروک پنجه کلاغی: چین و چروکی که گوشه های چشم ایجاد می­شود.
  • چین و چروک خط خنده: خطوط عمیقی که بینی و دهان وجود دارد.
  •  خطوط پیشانی: چین و چروکی که به صورت افقی در پیشانی ایجاد می­شود.
  • چین و چروکی که در پلک ایجاد می­شود.
  • خطوطی که زیر چشم­ها به وجود می­آید.
  •  خطوط عمودی لب – چین و چروک­های ریزی که اطراف لب ایجاد می­شود.
  •  خطوطی که در چانه پدیدار می­شود.
  •  خطوطی که در گردن به وجود می­آید.

کاربردهای دیگر برای پوست

طب سوزنی زیبایی علاوه بر مزایای متعددی که برای رفع چین و چروک صورت دارد، می­تواند منجر به جوان سازی پوست نیز کمک کند. برخی از آثار این روش روی پوست عبارتند از:

  • درخشندگی پوست صورت
  •  اکسیژن رسانی به پوست
  • رفع تیرگی پوست
  •  روشن کردن حلقه­های تیره زیر چشم
  • بستن منافذ پوست
  •  رفع زردی پوست و روشن کردن آن
  •  از بین بردن پف و تورم پلک­ها
  •  افزایش حجم لب­ها به صورت موقت

چه کسانی می­توانند از آثار مثبت طب سوزنی زیبایی بهره مند شوند؟

سه گروه از زنان و مردان 20 تا 70 ساله می­توانند از مزایای این روش بی­نظیر بهره مند شوند:

  • زنان و مردانی که در دهه دوم و سوم عمر خود قرار دارند و قصد دارند از بروز چروک­های زود هنگام پوست خود جلوگیری کنند.
  •  مردان و زنانی که در دهه چهارم و پنجم عمر خود قرار دارند و قصد دارند خطوط زیر و متوسطی که روی صورت آنها ایجاد شده است را محو کنند و درخشندگی و زیبایی دوران جوانی خود را حفظ کنند.
  •  زنان و مردان 60 تا 80 ساله که درصدد جوان سازی کلی صورت خود هستند و قصد دارند خطوط عمیق صورت را از بین ببرند، تیرگی پوست خود را رفع کنند و درخشندگی دوران جوانی خود را مجددا به دست بیاورند.

این سه گروه می­توانند به ظاهری جوان و زیبا دست یابند، فرایند پیر شدن خود را به تعویق بیاندازند، جوان به نظر برسند، و احساس جوانی کنند.

طب سوزنی برای زیبایی پوست چگونه انجام می­شود؟


پزشک در خصوص محل کلی مورد نظر برای درمان با بیمار صحبت می­کند و در صورت لزوم از او می­خواهد که روی میز مخصوص دراز بکشد، و کار خود را به صورت زیر انجام می­دهد:

  • فرو کردن سوزن: پزشک سوزن­های مخصوص را در اعماق مختلف نقاط احساس بدن فرو می­کند. این سوزن­ها بسیار نازک هستند، بنابراین بیمار هنگام وارد شدن سوزن درون پوست درد بسیار کمی را احساس می­کند. معمولا اکثر مراجعین، فرو رفتن سوزن­ها درون بدن خود را احساس نمی­کنند. در درمان موضعی بین 5 تا 20 سوزن مورد استفاده قرار می­گیرد. گاهی اوقات ممکن است هنگامی که سوزن به عمق مورد نظر می­رسد، بیمار درد خفیفی را احساس نماید.
  • دستکاری کردن سوزن­ها: پزشک پس از فرو کردن سوزن­ها درون پوست آنها را به آرامی می­چرخاند یا از امواج خفیف الکتریکی یا گرما استفاده می­کند و به سوزن­ها منتقل می­کند.
  •  خارج کردن سوزن­ها: در اکثر موارد، سوزن­ها حدود 10 تا 20 دقیقه درون پوست باقی می­مانند. در این حالت بیمار دراز کشیده است و آرامش کافی دارد. معمولا هنگام خارج کردن سوزن­ها، بیمار هیچ گونه دردی را احساس نمی­کند.

معمولا در طب سوزنی زیبایی از 30 تا 50 سوزن استفاده می­شود که پزشک اکثر آنها را درون صورت و سر فرو کرده و سوزن­های باقیمانده در سایر نقاط بدن مانند بازوها، دست­ها، ساق، و پاها فرو می­کند. درمان با طب سوزنی باعث آرامش بیمار می­شود. ممکن است محل فرو کردن سوزن­ها، براساس تعداد آنها، کمی دردناک باشد، یا گرم شود، یا بیمار بالا و پائین رفتن امواج الکتریکی را در بدن خود احساس کند، همه این موارد نشان دهنده فعال شدن نقاط مورد نظر است – و این علائم باید به سرعت از بین بروند. در درمان­های جوان سازی متمرکز صورت، برخی از بیماران هنگام فرو رفتن سوزن­ها سفت بودن یا فرو رفتن پوست خود را احساس می­کنند، که این امر با احساس درد همراه نیست. در صورتی که بیمار هرگونه درد شدید یا تیرکشنده­ای را احساس کند باید به پزشک اطلاع دهد، زیرا این گونه دردها علائم هشدار دهنده محسوب می­شوند. در صورتی که فرایند درمان به درستی انجام شود، باید فرد بتواند در طول درمان آرامش کامل داشته باشد و سوزن­هایی که وارد پوستش شده­اند را فراموش نماید.

آیا طب سوزنی می­تواند به بیمار آسیب برساند؟


 

در بحث زیبائی پاسخ این سوال معمولا منفی است. احساس درد و ناراحتی یکی از سوالات شایعی است که در این خصوص مطرح می­شود. جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد زیرا این سوزن­ها آنقدر نازک هستند که معمولا هیچ گونه دردی را ایجاد نمی­کنند. این سوزن­ها به حدی نازک و باریک هستند که حتی نمی­توان از آنها تحت عنوان سوزن یاد کرد زیرا آنچه به عنوان سوزن می­شناسیم با این سوزن­ها تفاوت بسیار زیادی دارد. این سوزن­ها شبیه یک تار موی اسب هستند که ضخامت آنها به اندازه یک نخ است و معمولا به خاطر ضخامت کمی که دارند. به ندرت توسط بیمار احساس می­شوند. پزشک استفاده می­شود قرار داد مهارت و تجربه متخصص طب سوزنی اهمیت بسیار زیادی دارد. بندرت در افرادی که خونرسانی بالایی در پوست دارند طب سوزنی ممکن است باعث کبودی مختصری شود اما این عارضه نادر است.

هزینه طب سوزنی صورت چقدر است؟


 

هزینه انجام طب سوزنی برای هر فرد متفاوت است و بستگی به عوامل زیادی دارد. شدت و گستردگی مشکل و عارضه پوستی، سطح انتظارت بیمار،  تبحر پزشک معالج و محل جغرافیایی انجام طب سوزنی از عوامل مهم در تعیین قیمت این درمان هستند. بهتر است قبل از انجام طب سوزنی درباره هزینه و سایر مسائل با پزشک مشورت شود.

سوالات متداول


 

برخی از سوالات رایج درباره روش طب سوزنی پوست صورت و بدن عبارتند از:

آیا این روش عوارضی به همراه دارد؟

پاسخ این سوال منفی است و طب سوزنی زیبایی معمولا هیچ گونه عوارضی را به دنبال ندارد، زیرا یک روش طبیعی است و از هیچ گونه موادی برای پر کردن خطوط پوست استفاده نمی­کند. حقیقت پس از انجام طب سوزنی، فرد تحت درمان احساس شادابی و آرامش می­کند و سیستم ایمنی بدن او تقویت می­شود. فرد نیازی به استراحت پس از درمان ندارد، هیچ گونه دارویی برای او تجویز نمیشود.  هیچ گونه تورم یا پف کردگی موضع را نخواهد داشت، هیچ گونه واکنش آلرژیک پوستی مشاهده نخواهد شد، پس از درمان هیچ دارویی به پوست تزریق نخواهد شد. در حقیقت پس از درمان، بیمار می­تواند مجددا فعالیت­های روزمره خود را آغاز کند، و از آنجایی که هیچ گونه قرمزی یا جای سوزن­ها روی پوست او باقی نمی­ماند می­تواند به محل کار خود برگردد. روش­های دیگری که برای کاهش چین و چروک پوست مورد استفاده قرار می­گیرند، مانند فیلر، عمل جراحی، لیزر درمانی، و لایه بردارهای شیمیایی همیشه با عوارض متعددی همراه هستند. پزشکان همیشه به بیمار توصیه می­کنند قبل از انجام روش­های مراقبت از پوست، تحقیقات جامعی را در خصوص اقدامات درمانی مختلف انجام دهند. پوست بافت بسیار نازک و حساسی دارد، بنابراین باید قبل از استفاده از محصولات مختلف، اطلاعات کافی در خصوص آنها به دست آورد. در صورتی که به اندازه کافی تحقیق نکنید و بهترین روش را برای پوست خود نیابید به تسریع فرایند پیری و آثار ناشی از آن روی پوست خود کمک خواهید کرد. با بابا رفتن سن و ورود به دوران پیری، پوست نازک میشود و عوارض جانبی ناشی از مواد شیمیایی پر کننده خطوط پوست و لیزر درمانی به سرعت به پوست آسیب می­رسانند. بندرت طب سوزنی در افرادی که خونرسانی زیادی به پوست داردن ممکن است باعث کبودی در محل سوزن گردد. این عارضه بسیار نادر است.

چرا باید طب سوزنی زیبایی را به سایر روش­های جوان سازی پوست ترجیح داد؟

سلامت بدن و زیبایی پوست یکی از مهمترین دلایل استفاده از طب سوزنی زیبایی است. در روش­هایی مانند تزریق بوتاکس، خطراتی مانند احتمال فلج شدن عضلات مجاور محل تزریق وجود دارد که بر حالات طبیعی صورت تاثیر می­گذارند. موارد متعددی از ضعف کلی بدن پس از تزریق بوتاکس گزارش شده است. همچنین پس از تزریق بوتاکس عضلات کاملا فلج می شوند و در افرادی مثل هنرپیشه ها که مایل هستند بتوانند احساسات خود را با عضلات بهتر نشان دهند بهترین گزینه طب سوزنی است.  استفاده از فیلر باعث می­شود که بیمار دچار پف، تورم و کبودی شود و به استراحت طولانی در منزل نیاز خواهد داشت. این موارد در خصوص لیزر درمانی و مواد شیمیایی لایه بردار نیز صدق می­کند جراحی زیبایی با خطرات متعددی از قبیل عوارض بیهوشی، طولانی شدن زمان بهبودی که ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد، آسیب دیدن اعصاب صورت، واکنش آلرژیک به داروها، ایجاد بافت اسکار همراه است. بالا بودن هزینه این روش­های درمانی یکی دیگر از موارد حائز اهمیت است. نکته مهمی که باید در خصوص طب سوزنی زیبایی بدانید این است که مکانیسم عمل آن با سایر روش­ها متفاوت است، در سایر روش­های زیبایی از مواد مختلف برای پر کردن خطوط صورت استفاده می­شود حال آنکه این روش بدن را وادار به جوان سازی پوست می­نماید. در روشهای زیبایی پوست باید بیمار هر 6 هفته تا 8 ماه به پزشک مراجعه کند تا نتایج حاصل از درمان پایدار باشد. در طب سوزنی زیبایی، نتایج حاصل از درمان مدت بیشتری ادامه می­یابند، زیرا کلاژن مورد نیاز توسط بدن تولید شده است. طب سوزنی زیبایی سلامت بیمار را به خطر نمی­اندازد، و هزینه ناشی از انجام آن در مقایسه با سایر روش­ها بسیار کمتر است زیرا نیازی به مراجعات مکرر، پزشک وجود ندارد. نکته آخر آنکه، با انجام این روش هرگز نگران آثار و عوارض جانبی ناشناخته حاصل از تزریق مواد شیمیایی پر کننده چروک صورت و تزریق بوتاکس نخواهید بود.

انجام طب سوزنی زیبایی چقدر طول می­کشد؟

معمولا جلسات طب سوزنی زیبایی حدود  30 تا 90 دقیقه طول می­کشد.

بیمار می­تواند انتظار چه نتایجی را داشته باشد؟

نتایج حاصل از طب سوزنی زیبایی به تدریج ایجاد می­شوند؛ که شامل کاهش خطوط صورت و رفع چین و چروک­های عمیق پوست، سفت کردن پوست ناحیه فک، کاهش اندازه تورم زیر چشم، کاهش پف و افتادگی صورت، بهبود وضعیت پوست، بهبود سطح مکی انرژی و سلامت بیمار است.

بیمار به چند مراجعه به پزشک نیاز خواهد داشت؟

درمان هر یک از مناطق صورت حدود 10 جلسه طول می­کشد. معمولا از چند مرحله درمان می­تواند شاهد تغییرات ایجاد شده باشد. در جلسه هفتم یا هشتم درمان، ضخامت و عمق کلاژن بیشتر می­شود و خطوط صورت به تدریج محو می­شوند. پس براساس سن بیمار، ماهی یک بار فرایند تکرار درمان صورت خواهد گرفت.

کاربرد­های درمانی طب سوزنی چیست؟

معمولا از طب سوزنی برای تسکین درد و ناراحتی ناشی از بیماری­ها و اختلالات مختلف استفاده می­شود. در بخش زیر به تعدادی از کاربردهای طب سوزنی اشاره می­کنیم:

  • درمان سردرد از قبیل سردردهایتنشی و میگرن
  •  تسکین درد زایمان
  • تسکین درد کمر
  •  تسکین درد گردن
  • تسکین درد ناشی از آرتروز
  •  تسکین دردهای قاعدگی
  • سندرم بی قراری پا
  • فلج بلز(فلج صورت)

چرا طب سوزنی پرشکی بخشی از فرایند درمان طب سوزنی زیبایی است؟

در طب سوزنی، اعضای بدن به عنوان کل در نظر گرفته می­شوند. بنابراین هنگامی که سوزن­ها روی صورت قرار داده می­شوند، بدن می­تواند به بهبود نتایج کمک کند. با قرار دادن سوزن­ها در نقاطی از بدن که به تعادل سطح هورمون­ها، استرس، بهبود وضعیت گوارش، بهبود خواب، و تقویت سیستم ایمنی کمک می­کند، پوست شروع به شفاف شدن می­کند. این امر بدین معنا است که درمان صورت، بخشی از فرایند زیبایی صورت است که درمان کل بدن مکمل آن خواهد بود. هنگامی که کل بدن تعادل مناسبی داشته باشد، پوست نیز در حالت مناسبی قرار خواهد گرفت. اما در مواردی که یک عضو از بدن در حالت مناسبی داشته قرار نداشته باشد، درمان آن عوض به صورت مجزا می­تواند به بهبود وضعیت بدن کمک کند.

آیا طب سوزنی زیبایی می­تواند بر درمان بوتاکس تاثیر بگذارد؟

تعداد زیادی از بیماران از طب سوزنی زیبایی برای رفع خطوط ریز و متوسط صورت خود استفاده می­کنند، حال آنکه عده­ای دیگر ترجیح می­دهنداز بوتاکس با سایر فیلرها برای رفع چین و چروک عمیق پوست خود استفاده کنند. در حقیقت، درمان­های طب سوزنی زیبایی می­تواند به طولانی شدن عمر و نتایج بوتاکس کمک کند. بنابراین این امر بدین معناست که تعداد دفعات مراجعه به پزشک در طول سال کوتاه تر خواهد شد و در پول و زمان بیمار صرفه جویی می­شود و از عوارض جانبی احتمالی آن کاسته خواهد شد. همانطور که گفته شد تزریق بوتاکس عضلات را برای حدود سه ماه فلج می کند و فلج عضله باعث ازبین رفتن کامل  قدرت بیان احساسات صورت می شود. بعد از چند بار تزریق بوتاکس، کلا عضله از بین می رود و دیگر عضله ای وجود نخواهد داشت بنابر این در تزریق کنار چشم این مسئله باعث اختلالات پایداری می شود. بنابر این طب سوزنی این مزیت را دارد که بیان احساس در صورت از بین نمی رود و این مسئله مورد توجه هنرپیشه ها و افرادی که به فرم و بیان صورت خود حساس هستند مورد توجه است.

کشیدگی عضلات گردن    cervical strain  

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

کشیدگی عضلات گردن بصورت درد گردن با یا بدون انتشار به شانه همراه با محدودیت در حرکات گردن تظاهر می كند. تشخیص آن بسیار مهم است زیرا در موارد زیادی بیماران فکر می کنند که به کشیدگی عضلات گردن مبتلا می باشند در حالی که ممکن است درد گردن به علل دیگری باشد.

شرح حال و معاینه فيزيكي در تشخیص درد گردن بسیار مهم است.در بسیاری از کلینیک های سرپایی، گردن درد شکایت شایعی محسوب می شود. یکی از شایعترین بیماریهایی که توسط متخصصین طب فیزیکی درمان می گردد درد گردن است. تخمین زده می شود که هر لحظه ، از هر ده نفر یک نفر از دردگردن و بازو رنج می برد. در مجموع 40 %  از تمامی مردم زمانی دچار درد گردن و بازو شده اند. علائم معمولا جزئی و خود محدود شونده هستند.شایع ترین علت گردن درد، کشیدگی عضلات یا strain  باشد. این بیماران معمولا در دهه ی 4 یا5 زندگی هستند. در شرح حال آن ها ، درد ظرف 24 ساعت پس از یک دوره فعالیت بیش از حد شروع می شود. قرار گرفتن گردن در یک وضعیت به مدت طولانی یا بد قرار گرفتن گردن می تواند سبب ایجاد علائم شود.

 تظاهرات بالینی

الف. علائم و نشانه ها:

بیشترین میزان درد در عضلات پاراوتبرال(اطراف ستون فقرات)، در الیاف فوقانی عضله ی ذوزنقه ای بین ستون فقرات و کتف  یا در محل اتصال عضلات به روی استخوان کتف یا اکسی پوت(استخوان پس سری) می باشد. ممکن است بیمار از سردرد شکایت داشته باشد که به آن سردرد گردنی  می گویند. ناراحتی این بیماران به صورت درد عمقی و در ناحيه پشت سر می باشد. گاهي درد به پشت چشمها نيز تير مي كشد. ناراحتی این بیماران به صورت درد عمقی و آزار دهنده است که گاهی به خلف شانه یا قسمت فوقانی بازو تیر می کشد. امکان وجود شروع مشخص) در نقاط ماشه ای)-( نقاط مخصوصی هستند که درآن ها حساسیت عمقی وجود دارد) وجود دارد. اسپاسم در عضله ی ذوزنقه ای، بالا برنده ی استخوان کتف و عضلات پارااسپینال وجود داشته و ممکن است به صورت یک برآمدگی (  knot)  یا  نقاط ماشه ای لمس شوند. بیمار سر را خم کرده و گردن را در وضعیت حفاظت شده قرار میگیرد. اغلب حرکات فعال و غیر فعال گردن در تمامی جهات محدود است و علت آن، سفت شدن عضلات دردناک  است تا گردن حرکت کمتری پیدا کند. بیمار بیش از همه در مقابل چرخش در جهت مخالف طرف گرفتار مقاومت کرده و ممکن است از سردرد و احساس گیجی نیز شکایت کند. رفلکس ها ، قدرت عضلاتی و حس اندام ها طبیعی است.

ب. مطالعات رادیولوژیک:

در عکسبرداری معمولا کاهش قوس( لوردوز) طبیعی گردن دیده می شود. تغییرات آرتروز خفیف یا شدید، شامل استئوفیت (زوائداستخوانی اضافی) در اجسام مهره ای یا خلف فاست ها(مفاصل جفتي در گردن) نیز ممکن است دیده شوند.

تشخیص افتراقی:

تشخیص افتراقی شامل خرابی دیسک (دژنره) یا بیرون زدن دیسک  با یا بدون آرتروز( اسپوندیلوز) گردنی می باشد. سندرم دیسک گردنی را در صورت همراهی با علائم بارز مربوط به ریشه گردنی( مانند بی حسی یا گزگز و مورمور، ضعف یا آتروفی عضلانی (لاغر شدن عضله) وکاهش رفلکس ها)  میتوان از کشیدگی عضلات افتراق داد. با وجود این آسیب حادّ دیسک گردنی عموما علایمی به همراه دارد که اختلاف آنها از علایم کشیدگی عضلات بسیار مشکل است. بعضی؛ درد را به کشیدگی خلف آنولونس یا رباط طولی خلفی بوسیله دیسک برجسته نسبت می دهند که عصب گیری خوبی دارند. منشا آناتومیک درد- هرجایی که باشد – تشخیص علایم کشیدگی عضلات گردن از علائمی اولیه ی دژنرسانس دیسک اهمیت چندانی ندارد، زیرا هر دو بیماری معمولا خود محدود شونده بوده و فقط به درمان غیر جراحی نیاز دارند. با این وجود بسیاری از مشکلات گردن  می توانند خود را بصورت اسپاسم گردن نشان دهند و در صورت عدم بهبود بیمار با درمانهای اولیه باید بررسی دقیقی از لحاظ سایر مشکلات گردن انجام شود.

درمان

درمان درد حاد ستون فقرات گردنی،  اغلب شامل استراحت و بی حرکتی به مدت کوتاه همراه با داروهای ضد التهاب می باشد . در صورت شدید بودن درد ویزیت بیمار توسط پزشک متخصص طب فیزیکی ضروری است، کشش گردنی برای کنترل اسپاسم می تواند کمک کننده باشد. در استفاده از کشش گردنی باید به موارد ممنوعیت آن که قبلا در وبلاگ به آن اشاره کردیم دقت کرد. کشش هالتر با  را میتوان در منزل استفاده کرد. بیمارانی که به درمان در منزل جواب نمی دهند،. مسکن و شل کننده عضلانی بر حسب نیاز تجویز می شود تا استراحت بیماران را آسان کنند. تزریق لیدوکائین  در نقاط دردناک، می تواند در رفع اسپاسم کمک کند.در 48 ساعت اول سردکردن و سپس گرم کردن موضع نیزدرکاهش ناراحتی موثر است. در موارد طول کشیده سایر اقدامات طب فیزیکی در درمان استفاده می شود.

بستن یک گردن بند طبی که سر را کمی در حالت خم شده به جلو قرار دهد، در کنترل  درد موثراست. ابتدا باید گردن بند طبی را دائمی بست، سپس با کاهش درد، نباید از گردنبند استفاده کرد. گردن بند نباید برای مدت طولانی استفاده شود زیرا آتروفی عضلات گردن و وابستگی روانی از عواقب آن می باشند. درد شدید گردن معمولا ظرف یک هفته فروکش می کند. بیمار پس از برطرف شدن درد حاد باید تمریناتی برای تقویت عضلات گردن وبهبود وضعیت عضلات آن شروع کند. این تمرینات ایزومتریک بوده وآن ها را در منزل پس از راهنمایی به وسیله متخصص طب فیزیکی می توان انجام داد . پس از کاهش درد ، تمرینات دامنه ی حرکتی نیز اضافه می شوند تا انعطاف پذیری گردن را افزایش دهند. پیشگیری از عود ضایعه، به نگه داشتن گردن در وضعیت مناسب و پرهیز ازکار در سطح بالای سر (overhead)  رانندگی طولانی با اتومبیل یا فلکسیون واکستانسیون(خم کردن  گردن) برای مدت زیاد بستگی دارد . به این بیماران توصیه می شود که به روی شکم نخوابند ، زیرا باعث چرخش زیاد سر می شود .  در مورد بالشت مناسب قبلا در این وبلاگ توضیح داده شده.

 سیر و پیش آگهی

 اگر سندرم درد گردن ناشی از دیسک دژنره(آرتروز يافته) نبوده  و اقدامات فوق انجام شود، پیش آگهی خوب است . علایم ممکن است عود کند، ولی کشش در منزل و پرهیز از فعالیت های مضر، به میزان زیادی طول مدت علایم را کاهش می دهد. در صورت ادامه علایم ویزیت متخصص طب فیزیکی و توانبخشی برای رد سایر علل احتمالی اسپاسم ضروری است.

سطح مطلب:عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

ورزش درمانی زانو

تجویز ورزش درست مثل دارو می باشد. باید نوع ورزش، شدت آن، مدت آن فواصل انجام ورزش و زمان مراجعه بیمار برای ارزیابی بعدی مشخص باشد. برخی تمرینها در یک بیماری درمان می باشند اما در نوع دیگر بیماریها ممکن است ممنوع باشند.

یکی ازمهمترین مسایل در تحویز ورزش این است که باید به نحوی باشد که بیمار آنرا انجام دتقویت چهار سرهد مثلا اگر به بیمار بگوییم هزار بار در روز ورزش تقویت عضله چهار سر را انجام بدهد، بجز عوارضی که برای بیمار ممکن است ایجاد شود، بیمار عملا انجام این کار را غیر عملی می بیند و از انجام آن خودداری می کند.

بنابراین برنامه تمرین درمانی باید منحصر به بیمار باشد و برای بیماری خاص طراحی شده باشد. دادن یک جزوه کلی به بیماران برای انجام ورزش در مجامع تخصصی پذیرفته نیست. این بروشورها به شرطی قابل قبول می باشند که هر کدام از ورزشها به بیمار توضیح داده شده و از بیمار امتحان بعمل اید که تمرین را درست انجام می دهد.  متاسفانه حتی ورزشهای مضر برای افراد سالم از طریق رسانه های عمومی تبلیغ می شوند.

انجام ورزش نیز ظرایف خاص خود را دارد مثلا اگر با دستگاه تقویت عضله چهار سر کار می کنیم انجام آهسته این ورزش فشار بیشتری بر زانو وارد می سازد.

ورزنه زدن از پشت ساق برای افرادی که آسیب رباط صلیبی خلفی PCL دارند ممنوع است.

در آسیب رباط صلیبی قدامی ACL  در ورزش با وزنه زاویه پا باید بین 60-90 درجه باشد.  این نکته بخصوص پس از عمل جراحی مهم است.   اما در افرادی که سایدگی پشت کشکک دارند انجام ورزش تقویت ماهیچه در 45-90 درجه درد بیمار را بدتر می کند.

در استفاده از دوچرخه زین باید بلند باشد به حدی که وقتی پا روی پدال است زانو مستقیم  یعنی در ۱۸۰ درجه و کف پا کاملا روی پدال   قرار گیرد بالا بودن بیش از حد زین نیز باعث درد در جلو زانو قرار می گیرد.ایزومتریک زانو

 انجام حرکات ایزومتریک زانو یعنی انقباض زانو در حالی که زانو در حالت کاملا مستقیم است دردهای نرمی پشت غضروف کشکک را بدتر می کند.

 

مطالب مرتبط: