کلینیک طب فیزیکی دکتررئيسی و دکـتراحدی

اکثرموارد درد پاشنه با درمانهای طب فیزیکی بهبود می یابند و بندرت به اقدامات جراحی نیاز است.

استراحت:

اگر امکانپذیر باشد، استراحت دادن پا، بوسیله کاهش پیاده روی و ایستادن بمدت طولانی اقدام مناسبی است. با اینحال باید بطور منظم پا وساق پای  بوسیله ورزش هایی که بعدا گفته خواهد شد، کشش داده تا درد پاشنه درمان شود.

درمان درد پاشنه با داروهای ضد التهاب:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، بروفن ادویل، ژلوفن و ناپروکسن، ایندومتاسین التهاب غلاف کف پا را کم می کنند و به روند بهبودی کمک می کنند این داروها عوارض گوارشی دارند و در سالمندان و افراد مبتلا به بیماری کلیوی باید با احتیاط مصرف شوند.

 استفاده از یخ درمانی در درد پاشنه پا :

دربعضی بیماران استفاده از یخ بمدت 5 تا ده دقیقه درمان مناسبی است. کیسه محتوی یخ لای حوله پیچیده وروی محل دردناک قرار می گیرد. گذاشتن بطری آب معدنی در فریزر و سپس غلطاندن آن زیر پا روش دیگر یخ درمانی همراه با ماساژ است استفاده بیش از 20 دقیقه در هر مرحله ،خطر اسیب به بافتها را دارد.بجای  کیسه یخ می توان از بسته سبزیجات یخ زده استفاده کرد.

لیزر درمانی نیز در درمان درد پاشنه پا موثر است .

کفش مناسب برای درد پاشنه پا:

 پزشک متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی ممکن است  توصیه هایی را برای کفش مناسب در نظر گیرد.برای خار پاشنه  پا باید از پوشیدن کفش های دارای کف صاف خودداری شود. زیرا کفش نامناسب از پاشنه حمایت نکرده  ومی توانند باعث بدتر شدن درد پاشنه شوند. در مورد کفش قبلا در وبلاگ طب فیزیکی صحبت کرده ایم. کفش های باید بالشتک مناسب در محل پا شنه  پا، داشته  باشند و حمایت مناسبی از قوسهای کف پا بعمل اورند. معاینه کف پا یکی از مهمتربن قسمتهای درمان خار پاشنه است.

برای مردان کفش های پاشنه دار  و کفش های مناسب  بر اساس معاینه به توصیه متخصص طب فیزیکی ، باعث بهبود درد در کوتاه مدت ومیان مدت شده وباعث کاهش فشار روی پاشنه  پا ،می شوند. گاهی استفاده از کفی ضروری است. با اینحال این نوع کفش ها ممکن است در طولانی مدت مناسب نباشند زیرا میتوانند باعث تعداد حملات  بیشتر درد پاشنه  پا ،شوند. بیمار باید بعد از مدتی معاینه شده و در صورت لزوم تصحیح مجدد برای بیمار انجام شود.

ارتوز در درمان درد پاشنه: گاهی علت درد پاشنه در صبح (خار پاشنه) قرار گرفتن نامناسب پا در شب است مثلا خوابیدن به پهلو و قرار دادن پاها در شکم یکی از علل خشکی عضلات پشت ساق و فشار به پاشنه در صبح است که باعث درد پاشنه در صبح می شود و بیماران به آن خار پاشنه می گویند. در این حالت استفاده از ارتوز خاصی باعث پیشگیری از این حالت می شود. در برخی موارد، اسپلینت های شبانه می تواند مناسب باشد. بیشتر مردم هنگام خواب انگشتان پایشان به سمت پائین است واین بدان معنی است که پاشنه پا ،فشرده میشود. به این وسیله اسپلینت شبانه می گویند. این اسپلینت ها بگونه ای طراحی شده اند که پنجه پاها را در حالیکه فرد خواب است به سمت بالا برمیگردانند.این وسیله هم تاندون اشیل وهم فاشیای پلانتار را کشش داده وباعث افزایش سرعت بهبودی  درد پاشنه و خار پاشنه میشوند.اسپلینت ها توسط پزشک متخصص طب فیزیکی تجویز شده ودر بخش طب فیزیکی بیمارستان فیروزگر برای بیماران تهیه می شود.

استراپ دردرمان درد پاشنه:

بستن پاشنه با نوارهای ورزشی داری زینک اکسید  میتواندجایگزین ارتوز شود. به این روش چسب درمانی هم می گویند . بستن نوار رکابی باعث کاهش فشار روی پاشنه شما میشود.پزشک متخصص طب فیزیکی یا دستیار او این کار را انجام می دهد.

تزریق درمان درد پاشنه پا

اگر سایر درمانها باعث بهبودی درد پاشنه پا نشود پزشک متخصص طب فیزیکی ممکن است تزریق  را ضروری تشخیص دهد. کورتیکو استروئیدها ،داروهای قوی ضد التهابی هستند. باید بادستورات پزشک وبا فواصل مناسب تزریق شوند زیرا تجویز نامناسب انها عوارض زیادی داردو میتواند منجر به افزایش فشار خون وچاقی شوند. با صلاحدید پزشک طب فیزیکی ممکن است از پی آر پی یا تزریق مواد دیگری استفاده شود.

توصیه می شود که حتی الامکان بیش از سه مرتبه سالیانه تزریق   کورتون در  جاهای مختلف بدن، صورت نگیرد. و سایر تزریقات به صلاحدید متخصص طب فیزیکی جایگزین مناسبی می باشند. تزریق کورتون در پاشنه بسیار دردناک است و متخصصین طب فیزیکی اغلب قبل از تزریق از بلوک عصب برای تزریق پاشنه استفاده می کنند.

درمان دیگر درد پاشنه اکسترا کورپورال شوک ویو (EST) است. شوک ویو تراپی در بخش طب فیزیکی بیمارستان فیروزگر مورد استفاده است.  دستگاه شوک ویو از امواج صوتی با انرژی زیاد در پاشنه استفاده می کند. اگر خود این دستگاه باعث درد گردد ،معمولا بی حسی موضعی انجام می شود.

مطالب مرتبط:

-علل درد پاشنه:

درمان درد پاشنه پا با ورزش های مخصوص

تصاویر ورزش درمانی درد وخار پاشنه همراه توضیحات

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی