سندرم درد استخوان اضافه در تاندون تیبیال پشتی
|
توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد. |
تحریک پا در اثر کفش شکایت دارد و معمولاً مجبور به پوشیدن کفش گشاد یا دمپایی میگردد. درد با حرکاتی که نیازمند حرکت مفصل مچ پا است بدتر میشود. درد با حرکاتی که فشار زیادتری به پا وارد میسازد مثل پریدن و ورزشهای ایروبیک بدتر میشود.
سندرم درداستخوان اضافه در تاندون تیبیال پشتی معمولاً همراه با وجود استخوانهای اضافی در مفصل پا و مچ است و ممکن است همراه با بورسیت و التهاب تاندون تیبیال خلفی و تاندونیت آشیل باشد. در معاینه درد بر روی استخوان ناویکولار وجود دارد. در موارد به علت طویل شدن تاندون تیبیال خلفی بیمار به صافی کف پا نیز مبتلا است محل دردناک درست بالای استخوان اضافه است. در تمامی بیماران باید عکس پا گرفته شود. در صورتی که مشکوک به تشخیص دیگری باشیم متخصص طب فیزیکی آزمایشات لازم را برای بیمار درخواست مینمایند.
بیماریهایی که باید با این بیماران افتراق داده شوند شامل نقرس، شکستگیهای مخفی به خصوص در برجستگی ناویکولار میتوانند شبیه به این حالت دیده شوند. گیرافتادن عصب تیبیال بورسیتها و تاندونیت ممکن است با این بیماری اشتباه شوند. بیماری کوهلر و کندروماتوز سینووپال نیز ممکن است شبیه به این بیماری باشند. تومرهای اولیه و متاستاز استخوسانی نیز باید در تشخیص افتراقی در نظر گرفته شوند. درمان این بیماری در ابتدا درمانهای طب فیزیکی است. خودداری از حرکات تکراری و فشار به استخوان مثل دوچرخه و یا هندل موتور سیکلت ضروری است. اگر به این درمانها جواب ندهد تزریق تاندون انجام میشود. در صورت ایجاد تخریب استخوانی ممکن است نیاز به جراحی باشد.