سندرم تونل کارپ (CTS) یکی از شایع‌ترین مشکلات عصبی در دست‌ها است که بیشتر در خانم‌ها (دو برابر مردان) شایع‌تر است. سندرم تونل کارپ یکی از علل مراجعه بیماران به مراکز طب فیزیکی و نوار عصب و عضله است. این سندرم به دلیل فشار بر عصب مدیان در مچ دست ایجاد می‌شود. عصب مدیان مسئول حس و حرکت سه انگشت شست، اشاره، وسط و نیمی از انگشت حلقه است.

علل سندرم تونل کارپ:

  1. افزایش فشار در تونل کارپ: این فشار می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله شکستگی استخوان مچ دست، آرتریت مفاصل مچ (مانند روماتیسم مفصلی)، و فعالیت‌های فشارآورنده به مچ (مانند مشت کردن و خم کردن مچ) ایجاد شود.

  2. بیماری‌های مرتبط: افراد دیابتی، کسانی که از مشکلات تیروئیدی رنج می‌برند و خانم‌های باردار یا شیرده نیز بیشتر به این سندرم مبتلا می‌شوند.

  3. نحوه خوابیدن: افرادی که در هنگام خواب مچ دست خود را جمع می‌کنند بیشتر در معرض خطر این سندرم قرار دارند.

علائم سندرم تونل کارپ:

  1. بی‌حسی و گزگز: این علائم بیشتر در سه انگشت شست، اشاره و انگشت وسط ظاهر می‌شوند.

  2. اشکال در انجام حرکات ظریف: مانند گرفتن سوزن.

  3. بدتر شدن علائم در شب: علائم می‌توانند هنگام گرفتن تلفن نیز بدتر شوند و با تکان دادن دست بهبود یابند.

  4. لاغر شدن عضلات شست: در موارد شدید، عضلات ناحیه شست لاغر می‌شوند.

  5. درد و گزگز: ممکن است به ساعد، بازو و حتی شانه کشیده شود.

  6. احساس تورم: بیمار ممکن است در انگشت احساس تورم داشته باشد بدون اینکه ورم خاصی دیده شود.

  7. افتادن اجسام: بیماران گاهی از افتادن اجسام از دست شکایت می‌کنند.

  8. بیدار شدن از خواب به دلیل درد: در موارد شدید، درد بیمار را از خواب بیدار می‌کند.

تشخیص سندرم تونل کارپ:

تشخیص صحیح و سریع این بیماری برای تصمیم‌گیری درمان بیمار بسیار مهم است. تشخیص بر اساس شرح حال کامل بیماری، معاینه دقیق و انجام نوار عصب و عضله انجام می‌گیرد. نوار عصب و عضله به افتراق این بیماری از سایر بیماری‌های ناشی از گرفتاری عصب کمک می‌کند.

درمان سندرم تونل کارپ:

  1. عدم انجام حرکات تکراری: تصحیح وضعیت مچ در هنگام کار (مچ دست باید در صفر درجه باشد).

  2. استفاده از مچ‌بند: استفاده از مچ‌بند مخصوص در سه ماه اول پس از شروع علائم بسیار موثر است. مچ‌بند باید حتماً در شب پوشیده شود و در طی روز نیز از آن استفاده شود.

  3. استفاده از داروها: داروهای ضد التهابی و تزریق کورتون در مچ دست می‌توانند موثر باشند.

  4. مدالیتی‌های طب فیزیکی: استفاده از اولتراسوند شاک ویو و لیزر می‌تواند به بهبود بیماری کمک کند.

  5. جراحی: اگر بیمار به درمان‌های غیر جراحی پاسخ مناسبی ندهد یا علائم درگیری شدید عصب در نوار عصب و عضله دیده شود، جراحی توصیه می‌گردد.

سندرم تونل کارپ در بارداری:

در خانم‌های باردار، بخصوص در سه ماهه سوم و خانم‌هایی که دچار تورم می‌شوند، سندرم تونل کارپ بیشتر دیده می‌شود. این سندرم معمولاً به درمان‌های طب فیزیکی و غیر جراحی پاسخ می‌دهد و استفاده از مچ‌بند در این موارد بسیار موثر است.

تحقیقات جدید

تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که درمان‌های فیزیکی مانند فیزیوتراپی و ورزش‌های خاص می‌توانند به بهبود علائم سندرم تونل کارپ کمک کنند. همچنین، مطالعات جدید نشان داده‌اند که تغییرات در شیوه زندگی و جلوگیری از انجام حرکات تکراری می‌توانند به کاهش خطر ابتلا به این سندرم کمک کنند. روش‌های جدید جراحی نیز با هدف کاهش عوارض جراحی سنتی و بهبود سریع‌تر بیماران در حال توسعه

مطالب مرتبط:

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831 ، 22882831 و 09198045447