کلینیک طب فیزیکی دکتررئيسی و دکـتراحدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی.تشخیص، درمان مشکلات کف لگن، درد، فلج صورت، نوارعصب، فیزیوتراپی

دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

کلینیک طب فیزیکی دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی در تهران (شریعتی) — درمان‌های نوین، غیرجراحی و علمی برای دردها و اختلالات عصبی–عضلانی–اسکلتی.

صافی کف پا

آخرین یافته ها در مورد صافی کف پا
👣اخیرا نامه ای از مهد کودک برای اسکن کف پای فرزندم آمده که بهانه ای شد برای ارسال این پست. بررسی های غیر ضروری نه تنها باعث تحمیل هزینه بر خانواده می شود بلکه باعث نگرانی انها میگردد.
👈اکثر کودکان و حدود 20 درصد بالغین صافی کف پا دارند.
👈اگر این صافی انعطاف پذیر باشد و فرد علامتی مثل درد پا یا زانوها نداشته باشد نیاز به درمان ندارد.
👈تحقیقات اخیر نشان داده که دادن کفش یا کفی تنها در موارد بسیارخاصی ضرورت دارد و دادن آن به کودکانی که نیاز ندارند، نه تنها باعث بهبود کف پای صاف نمی شود بلکه باعث کاهش اعتماد به نفس آنها در آینده می شود بنابراین در موارد غیر ضروری دادن کفی و کفش ممنوع است.
👈تشخیص انعطاف پذیر بودن یا نبودن صافی کف پا نیاز به معاینه دارد و  اسکن کف پا در موارد معدود افرادی که کفی نیاز دارند کمک کننده است. اما بعنوان بررسی اولیه انجام اسکن کف پا بیمورد است.
👈حتی در اکثر کودکان پس از معاینه اولیه، نیازی به مراجعه مجدد به پزشک برای بررسی صافی کف پا نیست.
👈همانطور که گفته شد در کودکان صافی کف پا اغلب وجود دارد چون در 5 سالگی قوس کف پا تکمیل می شود.
👈در پسرها صافی کف پا شایعتر است.                                         👈چاقی در کودکان شیوع صافی کف پا را تا 3 برابر می کند.
👈پوشیدن کفش جلو بسته در کودکان در اوایل کودکی باعث افزایش صافی کف پا می شود. بهتر است کودکان در صورت امکان کفش جلو باز، صندل و دمپائی بپوشند و بخصوص حتی المکان بدون کفش باشند(مثلا در داخل خانه) تا قوس کف پا شکل بگیرد.
تشخیص صافی کف پای انعطاف پذیر در پستهای بعدی👇👇👇
https://t.me/ShariatiClinic

کف پای صاف

توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی  فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد

وقتی گفته می شود  کف پای صاف که قوس سمت داخل کف پاها  پهن شده باشد. دراین حالت هنگام ایستادن ،تمامی کف پای  ،کف اتاق را لمس می کند.

کف پای صاف معمولا دردناک نیست. صافی کف پا موقعی رخ می دهد که انحناهای طبیعی کف پا در دوران کودکی رشد پیدا نمی کنند. در موارد دیگر صافی کف پا ممکن است بعلت آسیب تاندونی و یا آرتروز ناشی از افزایش سن ایجاد شود.

گاهی اوقات ، کف پای صاف ممکن است با مشکلات مچ یا و زانو ها ارتباط داشته  باشد واین مشکلات را تشدید کند و ساختار طبیعی پاها را دچار تغییر کند. اگر   فردی دارای کف پای صاف است و و دردی احساس نمی کند ،معمولا نیازی به درمان وجود ندارد.

علائم کف پای صاف:

کف پای صاف در اکثر موارد علامتی ایجاد نمی کند. اما برخی افراد دارای کف پای صاف دچار درد می شوند. این درد بیشتر در ناحیه قوس کف پا یا پاشنه پا ایجاد می شود .ممکن است علاوه بر درد ،ورم ناحیه مچ پا نیز  ایجاد شود. گاهی کف پای صاف باعث درد زانو و کمر می گردد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

 زمانی که درد در ناحیه کف پا،مچ پا یا زانو وجود دارد.

علل ایجاد کف پای صاف:

 صافی کف پا در کودکان نوپا و کم سن و سال ،طبیعی است ،زیرا انحنای کف پا هنوز رشد نیافته  است. انحناها یا قوس  های کف پاها در بیشتر افراد در سنین کودکی رشد خود را می کند ،اما در برخی افراد  نیز هرگز رشد پیدا نمی کند . این مسئله طبیعی است و ممکن است برخی افراد دارای علائمی باشند و برخی نیز  دچار مشکلی در کف پای صاف شان نباشند.

  انحناهای کف پا با گذشت زمان وافزایش سن نیز می توانند پهن شوند. سالها استفاده از کف پا و تاندونهای ان  که در سمت داخل مچ پا امتداد می یابند، میتوانند دچار ضعف شده و نتوانند از  قوسهای کف پا حمایت لازم رابعمل آورند. گاهی استخوان اضافه در داخل پا وجود دارد که عامل صافی کف پا است.

عوامل مساعد کننده کف پای صاف:

 عواملی که می توانند احتمال صاف شدن کف پا را افزایش دهند، شامل موارد زیر است:

 کف پای صاف  و مراجعه به پزشک :كفي طبي

اگر بدلیل کف پای صاف درد ایجاد شده باید با پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مشورت شود.

هنگام مراجعه به پزشک متخصص طب فیزیکی ، باید کفشی را که هر روز از ان استفاده می شود پوشیده شود تا پزشک بتواند الگوی  ساییده شدن کفش را بررسی کند.

سوالاتی که پزشک ممکن است  بپرسد شامل موارد زیر است:

اولین بار چه زمانی متوجه وجود مشکل  در پا  شدید؟

آیا  کسی از والدین یا خواهر و برادر شما  دچار مشکل کف پای صاف است؟

آیا هرگز دچار آسیب و ضربه به قسمت پائین پا یا مچ پا شده اید؟

 شدت درد چقدر است و ایا درد بر روی فعالیت روزانه  تاثیر می گذارد؟صافي كف پا

آیا دچار بیماری خاصی هستید؟

چه داروهایی مصرف می کنید؟

ایا حرکت یا وضعیت خاصی باعث ایجاد یا تشدید درد  پا می شود؟

چه نوع کفش هایی را امتحان کرده اید؟

آیا می توانید  بر روی نوک پنجه یک پا بایستید؟

آیا از کفی استفاده کرده اید؟

معاینه و تستهای تکمیلی برای بررسی کف پای صاف درد ناک:

پزشک طب فیزیکی پاها را معاینه خواهد کرد و مکانیک پا ها توسط پزشک بررسی خواهد شد.

تصویر برداری پزشکی:

در صورت لزوم پزشک طب فیزیکی درخواست تصویر برداری خواهد نمود.

انواع تصویر برداری:

 گرافی اشعه ایکس(X-rays).از اشعه ایکس برای تصویر برداری از استخوانها و مفاصل پا استفاده می شود. این نوع تصویر برداری برای بررسی ارتریت(التهاب مفاصل) مناسب است.

توموگرافی رایانه ای(سی تی اسکنCT scan ): در این روش  بکمک رایانه از جهات  و زوایای گوناگون ،تصاویر اشعه ایکس از پا گرفته می شودو تصاویر دقیقی از استخوان و مفاصل بدست می اید.

اولتراسوند(سونوگرافی): اولتراسوند زمانی انجام می شود که پزشک به اسیب تاندون ها مشکوک باشد.  دراولتراسوند از  دستگاه سونوگرافی برای تولید امواج صدا و دریافت تصاویر از بافتهای نرم  بدن استفاده می شود.

 تصویر برداری رزنانس مغناطیسیMagnetic resonance imaging (MRI)( ام آر آی)با استفاده از امواج رادیوئی و یک اهن ربای قوی، ام آر آی تصاویر دقیقی از بافتهای مختلف  ارائه می دهد. ام آر آی به پزشک متخصص طب فیزیکی کمک می کند که برای درمان بیماری کف پای صاف تصمیم مناسب را بگیرد.

ارزیابی کف پای صاف در حال حاضر توسط اسکن سه بعدی و حسگرهایی که در حالت ایستادن و راه رفتن کف پا را ارزیابی می کنند انجام می شود.اسکنر های معمولی اطلاعات کمی برای ارزیابی کف پای صاف می دهند. در حال حاضر در یکی از مراکز طب فیزیکی وابسته به دانشگاه تهران از اسکن سه بعدی و حسگر داینامیک و استاتیک استفاده می شود.

درمان کف پای صاف:

اگر علائمی وجود ندارد ، معمولا درمان نیز لازم نیست.

اگر دردی در پای وجود داشته باشد ممکن است درمانهای زیر ضروری باشد:

کفی (وسیله ارتوتیک): کفی به نام ارک ساپورت باعث کاهش درد کف پای صاف میشود. بهتر است کفی بر اساس ازیابی بالینی پزشک طب فیزیکی و در صورت لزوم ارزیابی توسط حسگر انجام شود

ورزشهای کششی:  برخی افراد دارای پای صاف ، دچارکوتاه شدن تاندون اشیل در پشت  پا  هستند. ورزشهای کششی تجویز شده توسط  متخصص طب فیزیکی برای درمان این حالت مفید است.

کفش مناسب:کفش مناسبی که توسط پزشک طب فیزیکی توصیه شده باشد میتواند به بهبود علائم کمک کند.

ورزشهای پا: باعث بهتر شدن فرم پا و بهبود حس عمقی مفاصل پا می شود

 جراحی:جراحی معمولا برای درمان کف پای صاف لازم نیست . جراحی زمانی انجا م می شود که مشکلاتی مانند پارگی تاندون وجود داشته باشد. برخی از انواعی صافی کف پا که همراه با مشکلات استخوانی می باشند نیاز به جراحی دارند

 توصیه هایی برای بهبود درد  کف پای صاف:

استراحت:از فعالیتهایی که باعث تشدید درد پای می شوند باید پرهیز شود. در عوض می توان در ورزشها وفعالیتهایی شرکت کرد که تاثیر بدی روی  درد پا ندارند. برخی از این فعالیتها شامل موارد زیر است:

پیاده روی،  دوچرخه سواری، شنا

ورزشهایی مثل طناب زدن و پریدن مکرر می توانند درد کف پا را بدتر کنند

داروهای مسکن ضددرد  نیز ممکن است تجویز شود.

کاهش ورزن: در صورت داشتن اضافه وزن و چاقی،کاهش وزن باعث کاهش فشار روی پا شده وبه بهبود دردکمک می کند.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

مطالب مرتبط :

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

صافی کف پا

صافی کف پاتعریف:

کف پای صاف انواع مختلفی دارد. نوع انعطاف پذیر آن به کاهش قوس کف پا گفته می شود اما صاف بودن کف پا باعث تاثیرات متعددی در قسمتهای مختلف پا، قوزک و زانو ایجاد می کند. که می تواند همراه با مشکلاتی برای بیمار باشد. و تصحیح کف پای صاف نیازمند توجه به این موارد است.

در کف  پای صاف ممکن است تغییرات زیر دیده شود.

پاشنه به سمت خارج منحرف می شود.

خم شدن قسمت داخلی جلو قوزک پا به داخل و استخوان پاشنه به خارج

در حالت ایستاده استخوان انگشت شست بر روی زمین قرار می گیرد

کوتاه شدن رباط آشیل که باعث بیشتر شدن انحراف پاشنه به خارج می شود.

قسمت جلو پا نسبت به عقب پا در حالت چرخش به داخل قرار می گیرد( انحراف نسبی).

چرخش استخوانهای ساق به سمت داخل.

 بیماریهای پا

 


مطالب مرتبط :


آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی