کلینیک طب فیزیکی دکتررئيسی و دکـتراحدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی.تشخیص، درمان مشکلات کف لگن، درد، فلج صورت، نوارعصب، فیزیوتراپی

دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

کلینیک طب فیزیکی دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

مرکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی در تهران (شریعتی) — درمان‌های نوین، غیرجراحی و علمی برای دردها و اختلالات عصبی–عضلانی–اسکلتی.

استفاده از اندام مصنوعي اندام فوقاني

در قطع اندام فوقاني چه موقع مي‌توان از اندام مصنوعي استفاده كرد؟

بطور كلي پس از قطع قسمتی از اندام فوقاني، هر چه زودتر از اندام مصنوعي استفاده شود شانس موفقيت بيشتر است. زمان استفاده از اندام مصنوعي بستگي به بهبود زخم‌هاي جراحي، عدم وجود درد و حساسيت لمسي و از بين رفتن تورم دارد. كه اين زمان مي‌تواند بين چهار تا شش هفتپروتز دست طب فیزیکیه پس از عمل جراحي طول بكشد.

 استفاده از اندام مصنوعي در اندام فوقاني نيز نياز به تمرين، حوصله و صرف وقت دارد. كارشناس كار درماني مي‌تواند در اين زمينه به بيمار كمك نمايد. بسياري از افرادي كه از اندام مصنوعي فوقاني استفاده مي‌كنند در ابتدا احساس خستگي و ياس مي كنند اما بيمار بايد بداند كه اين مسئله معمول است و به مرور و با تمرين توانائي ها زيادتر مي‌شود. بايد هميشه فكر كرد كه «چه كارهائي را مي‌توان با اندام مصنوعي انجام داد» نه اينكه چه كارهائي را نمي‌توان انجام داد. همچنين استفاده از تجربه ساير افرادي كه با اندام مصنوعي فوقاني كار مي كنند بسيار مفيد است.

 


مطالب مرتبط:

اندامهاي مصنوعي اندام فوقاني

پروتز اندام فوقانی برای قطع از ناحيه بازو

بطور كلي دو نوع اندام مصنوعي در اندام فوقاني بكار مي‌رود. اندامهاي مصنوعي كه با قدرت بدن كار مي‌كنند و آنهائي كه موتور محركه دارند.

اندامهاي مصنوعي كه با قدرت بدن كار مي‌كنند داراي تسمه‌هاي مي باشند كه توسط كابل به اندام مصنوعي متصل است و انقباض يا حركت يك قسمت بدن مثل شانه باعث حركت دست مصنوعي با خم شدن آرنج مي گردد.

 

 دست ميوالکتريک با مچ خم شونده

انواع الكتريكي مثل ميو الکتريک توسط باتري و موتور الكتريكي كار مي‌كنند مثلاً در يك دست ميوالكتريك انقباض عضلات ساعد دستور لازم را جهت باز يا بسته شدن دست به دست مصنوعي منتقل مي كند.اندامهاي مصنوعي اندام فوقاني

هرچه اندام مصنوعي پيشرفته‌تر و يا پيچيده تر باشد لزوماً به اين معني نيست كه آن اندام بهتر است. بلكه استفاده از هرنوع اندام داراي معايب و مزاياي خاص خود است. برای تصميم گيري در مورد نوع وسيله بكار رفته بايد موارد مختلفي را در نظر گرفت. از جملة موارد قابل توجه ميتوان به سطح قطع عضو، مدت زمان سپر ي ‌شده از قطع عضو، كاربرد مورد نظر از اندام مصنوعي، قيمت وسيله و وجود امكانات لازم براي تعمير اندام مصنوعياشاره کرد. بطور كلي سيتمهائي كه با قدرت بدن كار مي‌كنند سبك‌تر مي باشند و ديرتر خراب مي‌شوند. اما براي بكار انداختن آنها بايد عضلات را فعال نمود. وسايل ميوالكتريك زيبائي بيشتري داشته و احتياج به استفاده از عضلات  ديگر را ندارند اما سنگين بوده و گران قيمت مي‌باشند و نياز به تعميركار ماهر دارند.

انگشت سيليکونی برای زيبائی

در برخی موارد مثل قطع انگشتان، از اندامهای مصنوعی ساخته شده از سيليکون جهت حفظ ظاهر استفاده می شود.

 


مطالب مرتبط:

توانبخشی قطع عضو

قطعاً قطع عضو يا قطع اندام براي هر كس پديده‌اي دردناك است.  زماني كه يک اندام نه تنها به عملكرد فرد كمك نمي‌كند،  بلكه مزاحم آن مي‌باشد يا وجود آن براي فرد خطرناك است وساير درمانها نتيجه بخش نيست چاره‌اي جز قطع عضو نمي‌ماند. فرض كنيد كه فردی مجبور است با يک زخم مزمن در پا راه برود در هرقدم درد بسيار شديدي حس كند  واين بيماري به ساير درمانها جواب نداده است. همچنين وجود عفونت در زخم جان بيمار را تهديد می‌كند. پس نداشتن چنين عضوي بهتر از داشتن آن است. يا وقتي كه در اثر تصادف اندام آسيب ديده ديگر زنده نخواهد ماند، نگهداشتن آن تنها به خطر انداختن جان بيمار است. زيرا با ايجاد عفونت و راه يافتن عفونت به خون، جان فرد به خطر مي‌افتد. حتي اگر اعصاب و بافتهاي مختلف عضو به حدي آسيب ديده باشند كه در آينده نه تنها عضو مورد نظر مفيد نباشد بلكه مزاحم زندگي روزمره شده و با ايجاد عفونتهاي مكرر زندگي فرد را مختل مي‌سازد، پزشك تصمِيم به قطع عضو مي‌گيرد. مطمئناٌ پزشك قطع عضو را به عنوان آخرين امكان در نظر مي‌گيرد اما قبل از آن مي توان سوالات خود را از پزشك پرسيد.

يکی از مهمترين اقدامات در قطع عضو توانبخشی می باشد. مهمترين عضو يك تيم توانبخشي فرد دچار قطع عضو است. تمامي تلاشها براي بهبود كيفيت زندگی او صورت مي‌گيرد. بهتر است بيمار قبل از جراحي جهت هماهنگي‌هاي لازم و شروع توانبخشي پيش از عمل جراحي و كسب آموزشهاي لازم براي مدت پس از عمل توسط تيم توانبخشي ويزيت شود. اعضاي تيم شامل پزشك متخصص طب فيزيكي و توانبخشي، كارشناس اندام مصنوعي، كارشناس فيزيوتراپي، كارشناس كاردرماني و روانشناس است.

از طرف ديگر برخی از بيماريها پيشرونده مي باشند و يا در صورت عدم مراقبت ممكن است پيشرفت كنند. قسمت باقي مانده عضو ممكن است در معرض آسيب باشد يا در مواردي پس از قطع يك اندام تحتاني پس از چند سال نياز به قطع اندام مقابل نيز پيدا ‌شود. لذا بايد روشهاي پيشگيري وحفظ قسمت باقي مانده و همچنين اندام مقابل بخوبي فراگرفته شود. مثلاً در مورد بيماريهاي عروقي قطع سيگار بسيار ضروري است. لذا مشاوره با يک تيم توانبخشی قبل و بعد از قطع عضو ضروری است.

در حال حاضر کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروزگر دارای تیمی با تجربه در زمینه  طب توانبخشی قطع عضو، ساخت ارتوز و پروتز است.


مطالب مرتبط: